Фронталната фиброзираща алопеция (FFA) причинява загуба на коса отпред и отстрани на скалпа. Въпреки че няма начин да обърнете косопада от FFA, можете да го контролирате с лекарства.
Фронталната фиброзираща алопеция (FFA) причинява загуба на коса и белези по линията на косата, където косата ви среща челото и слепоочията.
Обикновено засяга хора, които са определени като женски при раждането и се появява след менопаузата. Продължете да четете, за да научите повече за симптомите, диагнозата и лечението.
Какви са симптомите на фронтална фиброзираща алопеция?
Основният симптом на FFA е лента от косопад по предната и страничните части на главата, където започва косата ви. Някои хора също губят веждите си, заедно с космите по лицето, ръцете, краката или пубиса.
Може да забележите белези в областите, където някога е била косата ви. Може също да забележите червен, сух или сърбящ скалп, където все още имате космени фоликули. Някои хора получават подутини по лицето си, които приличат на пъпки.
При FFA загубата на коса е прогресивна и постоянна. С други думи, плешивата зона расте бавно с течение на времето и косата не се връща.
Снимки на фронтална фиброзираща алопеция
Какво причинява фронтална фиброзираща алопеция?
Не е ясно какво причинява FFA. Според
Хормоните също могат да играят роля. FFA засяга най-вече хора, които са били определени като жени при раждането след началото на менопаузата.
FFA вероятно се развива при генетично предразположени хора, които също изпитват други фактори на околната среда.
Проучване от 2021 г. в Бразилия набира 451 души със FFA и 451 контролни участници. Всички участници попълниха въпросник, оценяващ различни фактори на околната среда, включително диета, процедури за грижа за косата и кожата и алергии.
Изследователите съобщават за връзка между FFA и използването на почистващи препарати за лице, овлажнители и продукти за изправяне на коса на базата на формалдехид. Но докато тези резултати може да намекват за факторите на околната среда, включени в FFA, са необходими повече изследвания, за да се определи причинно-следствената връзка.
FFA автоимунно заболяване ли е?
Автоимунните заболявания възникват, когато имунната ви система по погрешка атакува друга част от тялото ви. Някои изследователи се съмняват дали FFA кара имунната система да атакува погрешно космените фоликули.
А
- Тиреоидит на Хашимото
- лупус
- ревматоиден артрит
- полимиозит
Така че може да има автоимунен компонент на FFA. Все пак са необходими повече изследвания, за да се определи връзката.
Кой получава фронтална фиброзираща алопеция?
Всеки може да получи FFA. Но това е по-често срещано при хора, които са определени като жени по рождение, които са преживели менопауза.
А
Не е ясно колко души имат FFA. Докато случаите се увеличават през последните 2 десетилетия, експертите все още го смятат за рядко.
Как лекарите диагностицират фронталната фиброзираща алопеция?
Ако забележите загуба на коса, която прилича на FFA, лекар или медицински специалист може да ви насочи към специалист по кожата и косата, наречен дерматолог.
Дерматолозите използват няколко инструмента и техники за идентифициране на FFA. Те могат да започнат, като ви задават въпроси за общото ви здраве и да продължат с въпроси за вашите симптоми, включително кога сте ги забелязали за първи път.
Дерматологът физически ще прегледа части от тялото ви, където изпитвате косопад. Ако подозират FFA, те могат да предложат минимално инвазивна процедура, наречена биопсия, която включва вземане на малка кожна проба от скалпа. По време на процедурата ще получите локална упойка.
Биопсията може да предостави повече информация за вида на косопада, който изпитвате. Дерматологът може да го използва, за да потвърди диагнозата FFA.
Какво е лечението на фронтална фиброзираща алопеция?
Има няколко насоки за лечение на FFA. Въпреки че са налични няколко лечения с FFA, изследванията за тяхната клинична ефективност са ограничени. И повечето хора със FFA се нуждаят от повече от един вид лечение.
Вероятно ще трябва да работите с дерматолог, за да намерите най-добрата комбинация от лечения за вашето FFA.
Средства за локално приложение
Средствата за локално приложение включват лечебни кремове или лосиони, които нанасяте директно върху засегнатата област на скалпа. Те са терапия от първа линия, но хората почти винаги ги използват заедно с други лечения за подобряване на ефективността.
Дерматологът обикновено ще препоръча локални кортикостероиди, за да помогне за намаляване на възпалението на скалпа и други симптоми на FFA.
Те могат също да препоръчат инхибитор на калциневрин. Те не са често срещани при лечението на FFA, но могат да помогнат при симптоми като възпаление и белези.
Стероидни инжекции
Дерматологът може да препоръча локална стероидна инжекция, известна също като интралезионни стероиди.
Според преглед от 2019 г. на медицинско лечение за 622 души със FFA, стероидните инжекции са били свързани с положителен резултат в 88% от случаите. В някои случаи косопадът се стабилизира след серия от инжекции.
Противовъзпалително лекарство
Пероралните противовъзпалителни лекарства за FFA включват антималарийното лекарство хидроксихлорохин и антибиотика доксициклин. И двете могат да помогнат при насочване на възпалението, свързано с FFA, в случаите, когато локализираните лечения не работят. Те също носят относително нисък риск от странични ефекти.
5-алфа редуктазни инхибитори
Дерматологът може също да препоръча инхибитори на 5-алфа редуктазата. Тези лекарства намаляват андрогените, група репродуктивни хормони, които включват тестостерон. Те включват финастерид и дутастерид, две лекарства, които лекарите обикновено използват за лечение на заболявания на простатата.
Цитираният по-горе преглед от 2019 г. разкрива, че инхибиторите на 5-алфа редуктазата спират прогресирането на косопада в 88% от случаите.
Други лекарства
Ако леченията по-горе не работят, лекарят може да предложи друго лекарство.
Проучванията за лечение на FFA продължават. Необходими са повече проучвания, за да се разбере дали следните лекарства могат да помогнат при FFA:
- Имуносупресивни лекарства: Оралните лекарства, потискащи имунната система, като метотрексат, микофенолат мофетил и преднизон, са показали смесена ефективност при лечението на FFA и носят риск от странични ефекти.
- Пероксизомен пролифератор-активиран рецептор-гама (PPAR) агонисти: Тези лекарства са показали обещание за предотвратяване на косопад в няколко случая на FFA. Необходими са по-сериозни проучвания, за да се определи тяхната ефективност.
- Ретиноиди: Малко ретроспективно проучване от 2017 г. предполага, че ретиноидите, като изотретиноин и ацитретин, могат да стабилизират загубата на коса, свързана със FFA. Но са необходими повече изследвания.
- Налтрексон: Налтрексонът може да помогне за лечение на нарушения, свързани с употребата на вещества, но може също така да помогне за лечение на автоимунни заболявания.
Трансплантация на коса и други естетични процедури
Изброените по-горе лечения действат, за да спрат прогресирането на косопада. Те не могат да възстановят косата, която вече сте загубили.
Поради тази причина много хора със FFA търсят допълнителни лечения, за да намалят появата на косопад. Трансплантацията на коса понякога може да помогне за възстановяване на външния вид на линията на косата ви, ако вашето FFA е стабилно. Но резултатите не винаги са трайни.
Други възможности за справяне с косопада включват:
- перуки
- прически за коса
- шапки
- ленти за коса
- шалове
При косопад на веждите някои хора избират грим или татуировки.
Промени в диетата и начина на живот
Не е ясно дали промените в диетата и начина на живот могат да помогнат при FFA. Към днешна дата няма ясни индикации, че яденето или избягването на определени храни може да спре косопада. Дерматолог може да предложи избягване или приемане на определени продукти за грижа за кожата или косата.
Мога ли да предотвратя фронтална фиброзираща алопеция?
Продължаващите изследвания показват, че FFA се развива при хора, които имат определен генетичен състав и излагане на определени фактори на околната среда. Така че не е ясно дали е възможно да се предотврати FFA.
FFA е вид косопад, който се появява по линията на косата. Обикновено засяга хора, на които е определена жена при раждане след менопаузата, но може да засегне всеки.
Причините за FFA все още не са ясни и изследванията за лечение продължават. Консултирайте се с дерматолог, за да научите повече за възможностите за лечение.
Discussion about this post