Всичко, което трябва да знаете за фракцията на изтласкване

Фракцията на изтласкване е измерване, което лекарите използват, за да изчислят процента кръв, която напуска сърцето ви всеки път, когато се свие.

Докато сърцето ви бие, то изпомпва (изхвърля) кръв в тялото ви от двете долни мускулни камери, известни като лява и дясна камера. Между ударите, когато сърцето ви се отпусне, двете вентрикули се пълнят с кръв.

Въпреки това, отнема повече от една контракция, за да изпомпва цялата кръв от вентрикула. Фракцията на изтласкване е тест, който вашият лекар може да използва, за да определи процента на кръвта, която напуска лявата камера всеки път, когато сърцето ви бие, и да разбере колко добре работи сърцето ви.

Фракцията на изтласкване може да помогне за диагностициране на сърдечна недостатъчност.

Всичко, което трябва да знаете за фракцията на изтласкване — Диаграма на сърцето, с лявата и дясната камера в долната част на сърцето.

Как се измерва фракцията на изтласкване?

Обикновено лявата камера е тази, която се измерва за фракция на изтласкване. Той върши тежкото повдигане на тялото ви, изпомпвайки кръвта до почти всичките ви основни органи.

Въпреки това, настоящите изследвания показват, че дясната камера не трябва да се пренебрегва при определяне на фракцията на изтласкване на дясното сърце.

Точното отчитане на фракцията на изтласкване на лявата камера (LVEF) може да бъде измерено чрез различни техники за изобразяване. Най-често срещаните мерки за изследване на фракцията на изтласкване включват:

Ехокардиограма. Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да направи изображения на сърцето ви. Изследователска статия от 2012 г. предполага, че 3-D изображенията осигуряват най-добрите и точни показания.
Сърдечен MRI (C-MRI). C-MRI е тест, базиран на изображения, който използва магнитно поле, радиовълни и компютър за създаване на подробни изображения на вътрешността на сърцето ви.
Сърдечна катетеризация. При тази процедура Вашият лекар поставя куха тръба в голям кръвоносен съд, за да наблюдава сърдечната Ви функция. По време на катетеризацията се извършва и коронарография. В катетъра се инжектира боя. След това рентгенова снимка проследява кръвта, която тече в сърцето ви.
Сканиране на сърдечна нуклеарна медицина. Следи от радиоактивни материали се инжектират в кръвния ви поток. След това те се засичат от камери, които създават изображения на сърцето и неговите механизми.
CT сканиране на сърцето. Тази рентгенова процедура може да даде представяне на размера на сърцето и, със затворени изображения, сърдечната функция.

Какво означават резултатите от фракцията на изтласкване?

Според специалисти по кардиологияРезултатите от LVEF обикновено се класифицират, както следва за хора на възраст 18 и повече години:

LVEF диапазон	Мъже	Жени
Нормален обсег	52–72%	54–74%
Леко ненормален диапазон	41–51%	41–53%
Умерено анормален обхват	30–40%	30–40%
Силно необичаен диапазон	по-малко от 30%	по-малко от 30%

Висок LVEF. Измерването на LVEF, което е над 72 процента за мъжете и над 74 процента за жените, може да е индикация за сърдечно заболяване като хипертрофична кардиомиопатия. Това е, когато сърдечният мускул става по-дебел от нормалното и пречи на помпената функция на сърцето. Това е често срещана причина за внезапно спиране на сърцето.
Нормално. Дори ако имате нормален диапазон на LVEF, това не означава непременно, че сърцето ви е „нормално“. Някои хора могат да имат сърдечна недостатъчност със състояние, известно като сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване (HFpEF). Вижте по-долу за повече подробности.
Леко намалена. Диапазонът на фракцията на изтласкване между 41 и 51 процента за мъжете и между 41 и 53 процента за жените се класифицира като леко намален. Това може да е признак на увреждане на сърцето, може би от сърдечно заболяване или предишен инфаркт.
Признак на сърдечна недостатъчност. LVEF под 40 процента е сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване (HFrEF). Това може да се дължи и на кардиомиопатия, когато сърдечният мускул отслабва, което прави сърцето ви по-малко ефективно при изпомпване на кръв към останалата част от тялото ви.

Какви са видовете сърдечна недостатъчност?

Сърдечна недостатъчност с намалена функция на лявата камера (HFrEF)

Фракция на изтласкване под 40 процента се класифицира като сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване (HFrEF). Това се случва, когато една от камерите на сърцето ви не е в състояние да се свие правилно. Лекарствата могат да го лекуват.

Симптомите могат да включват:

недостиг на въздух
изтощение
сърцебиене
замаяност, объркване, замаяност
подуване на глезените, краката или корема
непоносимост към упражнения

Възможно е също така да имате по-голям риск от нередовен сърдечен ритъм, който може да бъде животозастрашаващ.

Ако вашата фракция на изтласкване е под 35 процента, вашият лекар вероятно ще препоръча други лечения, като имплантируем кардиовертер дефибрилатор или пейсмейкър, за да ви помогне да регулирате сърдечния ритъм.

Сърдечна недостатъчност със запазена функция на лявата камера (HFpEF)

При този тип сърдечна недостатъчност имате запазена или нормална фракция на изтласкване. Това се случва, когато лявата камера не се отпуска правилно.

Това може да се дължи на удебелен сърдечен мускул или скованост на сърдечния мускул. Това може да доведе до по-малко изпомпване на кръв от сърцето ви към останалата част от тялото ви.

Симптомите могат да включват умора и задух по време на тренировка. HFpEF може да бъде резултат от стареене, диабет или високо кръвно налягане.

Какво може да причини намалена фракция на изтласкване?

С напредването на възрастта и нашите сърца го правят. Сърдечните стени се сгъстяват и губят част от способността си да се свиват и отпускат толкова ефективно, колкото трябва.

Но отчитането на ниската фракция на изтласкване може също да показва някаква форма на увреждане на сърцето, включително:

Кардиомиопатия. Кардиомиопатията е отслабване на сърдечния мускул, причинено от удебеляване или разширяване на сърдечния мускул. Това затруднява правилното изпомпване на сърцето ви.
Сърдечен удар и коронарна артериална болест. Сърдечен удар се получава, когато една или повече от вашите артерии се блокират, причинявайки увреждане на сърдечния мускул. Коронарната артериална болест може да стесни или блокира лявата и дясната артерия на сърцето ви, което затруднява притока на кръв към сърцето ви.
Болест на сърдечните клапи. Това се случва, когато една или повече от клапите в сърцето ви не се отварят или затварят правилно. Това може да наруши притока на кръв през сърцето и тялото ви.

Какво може да причини висока фракция на изтласкване?

Високата фракция на изтласкване може да показва сърдечно заболяване, известно като хипертрофична кардиомиопатия. Това състояние необичайно уплътнява части от сърдечния мускул без очевидна причина.

Хипертрофичната кардиомиопатия често е генетична. За лекарите е трудно да поставят диагноза, защото много хора нямат симптоми.

За малък брой хора хипертрофичната кардиомиопатия може да причини сериозни анормални сърдечни ритми (аритмии), които изискват лечение.

Ако имате фамилна анамнеза за хипертрофична кардиомиопатия, уведомете Вашия лекар, за да може да Ви наблюдава с течение на времето.

Какви са възможностите за лечение на анормална фракция на изтласкване?

Има различни възможности за лечение на анормална фракция на изтласкване. Някои от най-често срещаните лечения включват:

Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE), ангиотензин II рецепторни блокери (ARB) или бета-блокери. Тези лекарства могат да намалят количеството хормони, които отслабват сърдечния мускул. Те също така могат да забавят прогресирането на сърдечно заболяване.
Диуретици. Тези лекарства могат да помогнат да се отървете от излишната течност, която причинява подуване и задух.
Еплеренон или спиронолактон. Тези лекарства ви помагат да премахнете излишната течност и могат да помогнат за намаляване на сковаността на сърцето ви.
Хидралазин/нитрат. Тези две лекарства са успешни при понижаване на кръвното налягане при хора, които все още имат симптоми, когато приемат ACE, ARB и бета-блокери.
Инхибитор на ангиотензин рецептор-неприлизин (ARNI). Това лекарство комбинира две лекарства (сакубитрил и валсартан), които намаляват кръвното налягане и натоварването на сърцето ви.
Инхибитори на натриево-глюкозен котранспортер 2 (SGLT2). Ако имате диабет тип 2, този тип лекарство може да помогне за намаляване на риска от сърдечна недостатъчност и сериозни бъбречни усложнения.
Бивентрикуларен пейсмейкър. Този пейсмейкър помага да се синхронизират контракциите на лявата и дясната ви камера, така че те да работят с най-високия си капацитет.
Имплантируем сърдечен дефибрилатор. Това устройство може да се имплантира директно в гърдите ви. Той изпраща малки електрически задействания към сърцето ви, за да го поддържа да бие редовно.

Долния ред

Фракцията на изтласкване е тест, който вашият лекар може да използва, за да определи процента на кръвта, която напуска вентрикула всеки път, когато сърцето ви бие, и да разбере колко добре работи сърцето ви.

Нормалната фракция на изтласкване е между 52 и 72 процента за мъжете и между 54 и 74 процента за жените. Фракцията на изтласкване, която е по-висока или по-ниска, може да е признак на сърдечна недостатъчност или основно сърдечно заболяване.

Като цяло, перспективите за хората с анормална фракция на изтласкване са обнадеждаващи. В повечето случаи, с усърдни грижи, правилното лечение и лекарства и определени промени в начина на живот, можете да управлявате симптомите си и да продължите да живеете висококачествен живот.