Всичко, което трябва да знаете за сколиозата

Кои са често срещаните видове сколиоза?

Най-голямата категория сколиоза е идиопатичната сколиоза, термин, използван за обозначаване на случаи, които нямат определена причина. Идиопатичната сколиоза се разделя по възрастови групи:

• бебе: от 0 до 3 години
• непълнолетни: 4 до 10 години
• юноша: 11 до 18 години
• възрастен: 18+ години

От тях юношеската идиопатична сколиоза е най-честата, според AANS.

Когато изследователите знаят причината за различните видове сколиоза, те включват:

• вродена, при които гръбначните изкривявания са очевидни при раждането
• неврологичен, когато нервните аномалии засягат мускулите в гръбначния стълб

Сколиозата може също да бъде категоризирана като структурна или неструктурна. При структурната сколиоза извивката на гръбначния стълб е причинена от заболяване, нараняване или вроден дефект и е постоянна.

Неструктурната сколиоза описва временни извивки, които могат да бъдат фиксирани.

Симптоми на сколиоза

Симптомите варират в зависимост от степента на сколиоза. Честите симптоми, свързани със сколиозата, включват:

• едното рамо, което е по-високо от другото
• едното рамо, което стърчи повече от другото
• неравномерни бедра
• въртящ се гръбначен стълб
• проблеми с дишането поради намалена площ в гръдния кош за разширяване на белите дробове
• болка в гърба

Какво причинява сколиоза?

Причината за сколиозата често не може да бъде определена. Честите причини, които лекарите могат да идентифицират, включват:

• церебрална парализа, група от нарушения на нервната система, които засягат движението, ученето, слуха, зрението и мисленето

• мускулна дистрофия, група от генетични заболявания, които водят до мускулна слабост

• вродени дефекти, които засягат гръбначните кости на бебето, като спина бифида
• наранявания или инфекции на гръбначния стълб

Хората с фамилна анамнеза за сколиоза са по-склонни да развият състоянието. Хората с вагина са по-склонни да имат по-тежка форма на сколиоза, отколкото тези с пенис.

Как се диагностицира сколиозата?

Физическият преглед на гръбначния Ви стълб е първата стъпка, която Вашият лекар предприема, за да види дали имате сколиоза. Вашият лекар може също да назначи някои образни тестове, за да разгледа по-отблизо гръбнака ви.

Физически преглед

Вашият лекар ще наблюдава гърба ви, докато стоите с ръце отстрани. Те ще проверят за изкривяване на гръбначния стълб и дали раменете и областта на талията ви са симетрични.

След това Вашият лекар ще Ви помоли да се наведете напред, търсейки някаква кривина в горната и долната част на гърба.

Изобразяване

Образните тестове, които Вашият лекар може да назначи за търсене на сколиоза, включват:

• Рентгенов: По време на този тест се използват малки количества радиация, за да се създаде картина на гръбначния ви стълб.
• ЯМР сканиране: Този тест използва радио и магнитни вълни, за да получи подробна картина на костите и тъканта около тях.
• CT сканиране: По време на този тест се правят рентгенови лъчи под различни ъгли, за да се получи 3-D картина на тялото.
• Сканиране на костите: Този тест открива радиоактивен разтвор, инжектиран в кръвта ви, който се концентрира в зони с повишена циркулация, подчертавайки аномалиите на гръбначния стълб.

Какви са възможностите за лечение на сколиоза?

Лечението зависи от много фактори – степента на изкривяване на гръбначния стълб е основна. Вашият лекар също ще вземе предвид:

• твоята възраст
• дали е вероятно да продължите да растете
• количеството и вида на кривината
• вида на сколиозата

Основните възможности за лечение са закрепване и операция.

Закрепване

Според AANS, човек със сколиоза може да се наложи да използва скоба, ако все още расте и кривината е повече от 25 до 40 градуса.

Брекетите няма да изправят гръбначния стълб, но могат да предотвратят увеличаването на кривината. Този метод на лечение е по-ефективен за случаи, които са открити рано.

Тези, които се нуждаят от скоба, трябва да я носят 16 до 23 часа на ден, докато спрат да растат. Ефективността на брекета се увеличава с броя на часовете, които носят на ден.

Лекарите обикновено препоръчват децата да носят брекети, докато достигнат юношеска възраст и вече не растат.

Има два основни вида брекети:

• Подмишница: Изработена от пластмаса и прилягаща близо до тялото, тази скоба е практически невидима. Използва се за лечение на долните извивки на гръбначния стълб и приляга около долната част на тялото.
• Милуоки: Тази скоба започва от шията и покрива целия торс, с изключение на краката и ръцете. Използва се за извивки, които скобата за подмишниците не може да адресира.

Хирургия

Хирургията обикновено е запазена за хора с извивки над 40 градуса. Въпреки това, говорете с Вашия лекар за тази опция, ако сте били диагностицирани със сколиоза и чувствате, че кривината прекъсва ежедневието ви или ви причинява дискомфорт.

Спиналната фузия е стандартната операция за сколиоза. При тази процедура лекарят слива вашите прешлени с помощта на костна присадка, пръти и винтове. Костната присадка се състои от кост или материал като нея.

Пръчките поддържат гръбнака ви в права позиция, а винтовете ги държат на място. В крайна сметка костната присадка и прешлените се сливат в една кост. Пръчките могат да се регулират при децата, докато растат.

Някои от рисковете от операция за сливане на гръбначния стълб включват:

• прекомерно кървене
• неуспех за излекуване
• инфекция
• болка
• увреждане на нервите

Лечение на болка при сколиоза

Някои терапии могат да помогнат при управлението на болката при сколиоза, въпреки че няма да помогнат за коригиране на самата кривина.

Някои техники се нуждаят от повече изследвания, но могат да бъдат препоръчани от Вашия лекар, като хидротерапия, масаж, електрическа стимулация и скоби за гърба.

Тези методи най-вероятно ще помогнат за намаляване на болката и дискомфорта:

Упражнение

Упражненията и разтягането при симптоми на болка при сколиоза не могат да решат основния проблем, но са важни за общото благосъстояние и могат да ви помогнат да поддържате гъвкавост.

Попитайте вашия доставчик на здравни услуги за препоръки за упражнения и разтягания, за да поддържате мускулите си силни и поддържащи.

Лекарство

Болкоуспокояващи лекарства като ацетаминофен (Tylenol) и ибупрофен (Advil) могат да помогнат за намаляване на болката. Говорете с Вашия лекар относно възможностите за намаляване на болката и възпалението.

Хиропрактика лечение

Ан по-старо проучване от 2011 г предполага, че хиропрактиката може да помогне за облекчаване на болката и увеличаване на гъвкавостта, докато живеете със сколиоза.

Имайте предвид, че този вид лечение не е лек за изкривяването на сколиозата. Потърсете хиропрактик, който е специализиран в сколиозата, за да избегнете влошаване на състоянието.

Каква е дългосрочната перспектива за сколиоза?

Дългосрочната перспектива за сколиоза зависи от това колко тежка е кривината. При леки до умерени случаи състоянието няма да пречи на ежедневните дейности и функции. Хората с тежки форми на сколиоза могат да имат физически ограничения.

Животът със сколиоза може да бъде труден. Ако търсите помощ за справяне с вашата сколиоза, може да искате да потърсите група за подкрепа.

Групите за подкрепа ви позволяват да се срещнете с други, които изпитват същите неща, и можете да намерите насърчение и съвети за справяне със състоянието ежедневно.

Националната фондация за сколиоза (NSF) е добра отправна точка за намиране на ресурси.