Всичко, което трябва да знаете за противозачатъчните инжекции при мъжете

Какъв е краткият отговор?

Има мъжка противозачатъчна инжекция, но все още не е налична.

Обратимото инхибиране на сперматозоидите под ръководство (RISUG) се разработва от десетилетия в Индия и в момента е във фаза III клинични изпитвания. Неговият американски аналог Vasalgel все още е в предклинични изпитвания.

RISUG и Vasalgel

RISUG е нехормонална, обратима инжекция за контрол на раждаемостта с полимерен гел, която в момента е в късен етап на изпитвания върху хора в Индия. Vasalgel, който се разработва в САЩ, работи по същия начин, но използваните полимери и формулировката са различни от тези на RISUG.

RISUG и Vasagel работят много като вазектомия, минус „изрезката“.

Вместо да прерязва семепровода – сдвоената тръба, която пренася спермата от тестисите към пениса – в него се инжектира RISUS или Vasagel.

Първо се прилага локален анестетик върху скротума на мястото на инжектиране. След това RISUG или Vasalgel се инжектират в единия семепровод и след това се повтаря от другата страна във втория семепровод.

Веднъж попаднал там, гелът полепва по вътрешните стени на семепровода и уврежда сперматозоидите, които преминават, така че те не могат да достигнат и оплодят яйцеклетката.

Някои изследвания показват, че RISUG е 99 процента в сила до 10 години. Също така е доказано, че е напълно обратимо след инжектиране, направено предимно от натриев бикарбонат (известен още като сода за хляб), за да се отмие.

Освен временно подуване на скротума и лека скротална и ингвинална болка, които изчезнаха в рамките на един месец, не бяха наблюдавани нежелани странични ефекти докладвани по време на изпитвания върху хора за RISUG.

Vasagel все още не е преминал към клинични изпитвания. Според публикация на страницата на производителя във Facebook, Vasagel вероятно няма да се появи на пазара „още няколко години“.

Други методи в разработка

В момента има над 100 потенциални цели, които се изследват като потенциални методи за контрол на раждаемостта при мъжете. Това включва методи, които са насочени към подвижността на сперматозоидите, оплождането, транспортирането на сперматозоиди и сперматогенезата.

Нека да разгледаме някои от забележителните опции в процес на подготовка.

Несторон и тестостеронов трансдермален гел

Изследователи от Съвета за населението в сътрудничество с Националния институт за детско здраве и човешко развитие в момента провеждат клинични изпитвания на комбиниран хормонален мъжки контрацептивен гел.

Гелът за локално приложение е комбинация от несторон, прогестин и тестостерон, който се нанася ежедневно върху раменете и се абсорбира през кожата. Той е насочен към сигналните системи за производство на сперматозоиди, така че броят на сперматозоидите да спадне, без да засяга други функции.

Проучване от 2019 г. показаха, че гелът ефективно намалява броя на сперматозоидите до ниво на ефективна контрацепция при 84% от потребителите.

Епидидимален протеазен инхибитор (Eppin)

Eppin Pharma разработва краткосрочно, нехормонално хапче за мъжка контрацепция, което действа чрез свързване с Eppin, протеин на повърхността на човешката сперма. Това води до загуба на подвижността на сперматозоидите, така че сперматозоидите не могат да доплуват до яйцеклетката, за да я оплодят.

Хапчето, което може да се използва при поискване или като ежедневно хапче, е настроено да влезе първо в проучвания при хора.

YCT529

Изпитанията върху хора се очаква да започнат в средата до края на 2022 г. на нехормонално противозачатъчно хапче за мъже, наречено YCT529.

Изследване, представено в Американското химическо дружество, установи, че YCT529 е в състояние да направи мишките стерилни. Беше 99 процента ефективен за предотвратяване на бременност без никакви странични ефекти. Доказано е, че е обратимо, след като същите мишки са импрегнирали други мишки, след като са спрели да получават YCT529.

Не забравяйте, че въпреки че е ефективен при мишки, резултатите може да не се пренесат при хора.

Изследователите посочиха по време на брифинг за медиите, че ако изпитанията започнат през 2022 г. и всичко върви добре, YCT529 може да бъде наличен след 5 години, вероятно и по-рано.

Диметандролон ундеканоат (DMAU)

DMAU е ежедневно противозачатъчно хапче за мъже, което намалява производството на тестостерон и сперма. Той прави това чрез потискане на фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон, без да причинява нежеланите симптоми, свързани с ниския тестостерон.

Инжекционен DMAU също в момента е в клинични изпитвания.

Изследванията показват, че DMAU е ефективен и се понася добре с изключение на няколко странични ефекти, подобни на тези, често съобщавани от хора, които използват женски хормонални контрацептиви, като акне, главоболие и наддаване на тегло.

Хидрогел имплант ADAM System на Contraline

Системата ADAM на Contraline е нехормонален мъжки контрацептивен хидрогел имплант. Той спечели наградата за най-добра иновация на Серията иновации за здравето на жените през 2022 г.: среща на върха за иновации в репродуктивното здраве в Бостън.

ADAM се инжектира във семепровода, за да блокира потока на спермата. Сперматозоидите, които са блокирани, се разграждат естествено и след това се абсорбират отново от тялото. Хидрогелът се втечнява в края на жизнения цикъл на продукта, така че сперматозоидите могат отново да текат свободно.

Текущи методи, достъпни за цисполови мъже

Докато нова опция не получи одобрение и не излезе на пазара, изборът е малък за цисполовите мъже, които искат да поемат контрола върху раждаемостта. Понастоящем презервативите и вазектомията са единствените налични ефективни опции за контрол на раждаемостта.

Презервативи

Презервативите са вид бариерна защита, която се носи върху пениса. Те са 98 процента ефективни при перфектна употреба, намалявайки до 82 процента при типична употреба. Предимството е, че бариерите, като презервативите, са единственият метод, който предпазва от инфекции, предавани по полов път (ППИ).

Единственият начин да направите презервативите възможно най-ефективна контрацепция е да ги използвате правилно всеки път. Това означава да ги навиете върху еректиралия си пенис, преди да докосне вагината на партньора.

Някои други съвети, които могат да помогнат за увеличаване на силата на презервативите за контрол на раждаемостта:

• Вземете правилния размер презерватив, защото използването на прекалено малък увеличава шанса да го скъсате, докато използването на прекалено голям може да доведе до изплъзване.
• Проверете срока на годност и избягвайте да използвате презервативи, които са изтекли.
• Използвайте пръстите си, за да отворите пакета, защото всичко друго, като зъби или ножица, може да повреди презерватива.
• Стиснете върха, когато го търкаляте, оставяйки върха на резервоара свободен да събере товара ви. Тази екстра също може да помогне за предотвратяване на разкъсване.
• Използвайте лубрикант, не само защото се чувства добре, но и защото намалява триенето и може да помогне за предотвратяване на страховитото скъсване на презерватива.
• Когато сте готови, издърпайте пика от партньора си, докато все още сте изправени, като държите презерватива с една ръка, за да предотвратите изплъзване.

Вазектомия

Вазектомията е постоянен метод за контрол на раждаемостта, който включва разрязване или блокиране на семепровода, за да се предотврати освобождаването на сперма в спермата ви. това е над 99 процента ефективни за предотвратяване на бременност.

Теоретично вазектомиите са обратими, но обръщането не винаги работи. Това означава, че това вероятно не е правилният избор, освен ако не сте 100 процента сигурни, че не искате – няма – да искате да възпроизвеждате по пътя.

Вазектомията може да се извърши по два различни начина:

• Хирургична вазектомия. Този метод включва правенето на два малки разреза в скротума за достъп до тръбите на семепровода. Малка част от тръбата се отстранява и след това или се завързва заедно, или се блокира с някаква тъкан. След това разрезите се затварят с шевове или се оставят да зараснат сами.
• Вазектомия без скалпел. Вместо да се използва скалпел, за да се направи разрез, се прави единична малка пункция в кожата на скротума, за да се достигне до семепровода, за да се среже или завърже. Кожната пункция заздравява сама, без да оставя белег.

Неща, които трябва да имате предвид:

• Можете да очаквате лека болка, подуване и синини за няколко дни след вазектомия.
• Необходими са около 3 месеца, преди вашата сперма да остане без сперма след вазектомия.
• След 3 месеца ще ви трябва последваща среща със здравен специалист, за да тествате спермата си.
• Ще трябва да използвате друг метод за контрол на раждаемостта, докато спермата ви бъде обявена за свободна от сперма.
• Както при всяка медицинска процедура, има известен риск от инфекция, така че се обадете на вашия медицински специалист, ако развиете признаци на инфекция, като температура, силна или влошаваща се болка или гной от разреза.

Мъжката инжекция за контрол на раждаемостта все още не е достъпна за обществеността, но може да стане през следващите няколко години, заедно с други методи, които вече са в клинични изпитвания.

Адриен Сантос-Лонгхърст е базирана в Канада писателка на свободна практика и автор, която е писала много за всичко, свързано със здравето и начина на живот повече от десетилетие. Когато не се е затворила в бараката си за писане, проучвайки статия или интервюирайки здравни специалисти, тя може да бъде открита да се лудува из крайбрежния си град със съпруга и кучета или да пръска около езерото, опитвайки се да овладее дъската за гребане.