Всичко, което трябва да знаете за инфекцията с човешки папиломен вирус

Какво представлява инфекцията с човешки папиломен вирус?

Човешкият папиломен вирус (HPV) е вирусна инфекция, която се предава между хората чрез контакт кожа до кожа. Има над 100 разновидности на HPV, повече от 40 от които се предават чрез сексуален контакт и могат да засегнат гениталиите, устата или гърлото.

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), HPV е най-честата полово предавана инфекция (ППИ).

Толкова е често срещано, че повечето сексуално активни хора ще получат известно разнообразие от него в даден момент, дори ако имат малко сексуални партньори.

Някои случаи на генитална HPV инфекция може да не причиняват никакви здравословни проблеми. Въпреки това, някои видове HPV могат да доведат до развитие на генитални брадавици и дори рак на шийката на матката, ануса и гърлото.

HPV причини

Вирусът, който причинява HPV инфекция, се предава чрез контакт кожа до кожа. Повечето хора получават генитална HPV инфекция чрез директен сексуален контакт, включително вагинален, анален и орален секс.

Тъй като HPV е инфекция кожа до кожа, полов акт не е необходим за предаването.

Много хора имат HPV и дори не го знаят, което означава, че все още можете да го заразите, дори ако партньорът ви няма никакви симптоми. Възможно е също да имате няколко типа HPV.

В редки случаи майката, която има HPV, може да предаде вируса на бебето си по време на раждането. Когато това се случи, детето може да развие състояние, наречено повтаряща се респираторна папиломатоза, при което развива свързани с HPV брадавици в гърлото или дихателните пътища.

HPV симптоми

Често HPV инфекцията не причинява никакви забележими симптоми или здравословни проблеми.

Всъщност, 90 процента от HPV инфекциите (9 от 10) преминават сами в рамките на две години, според CDC. Въпреки това, тъй като вирусът все още е в тялото на човек през това време, този човек може несъзнателно да предаде HPV.

Когато вирусът не изчезне сам, той може да причини сериозни здравословни проблеми. Те включват генитални брадавици и брадавици в гърлото (известни като повтаряща се респираторна папиломатоза).

HPV може също да причини рак на маточната шийка и други видове рак на гениталиите, главата, шията и гърлото.

Типовете HPV, които причиняват брадавици, са различни от видовете, които причиняват рак. Така че наличието на генитални брадавици, причинени от HPV, не означава, че ще развиете рак.

Раковите заболявания, причинени от HPV, често не показват симптоми, докато ракът не е в по-късни етапи на растеж. Редовните прегледи могат да помогнат за диагностициране на свързаните с HPV здравословни проблеми по-рано. Това може да подобри перспективата и да увеличи шансовете за оцеляване.

Научете повече за HPV симптомите и инфекцията.

HPV при мъжете

Много мъже, които се заразяват с HPV инфекция, нямат симптоми, въпреки че някои могат да развият генитални брадавици. Посетете Вашия лекар, ако забележите някакви необичайни подутини или лезии по пениса, скротума или ануса.

Някои щамове на HPV могат да причинят рак на пениса, ануса и гърлото при мъжете. Някои мъже може да са по-застрашени от развитие на рак, свързан с HPV, включително мъже, които получават анален секс и мъже с отслабена имунна система.

Щамовете на HPV, които причиняват генитални брадавици, не са същите като тези, които причиняват рак. Получете повече информация за HPV инфекцията при мъжете.

HPV при жените

Изчислено е, че 80 процента от жените ще се заразят с поне един вид HPV през живота си. Както при мъжете, много жени, които получават HPV, нямат никакви симптоми и инфекцията преминава, без да причинява никакви здравословни проблеми.

Някои жени може да забележат, че имат генитални брадавици, които могат да се появят във влагалището, във или около ануса и на шийката на матката или вулвата.

Уговорете час с Вашия лекар, ако забележите някакви необясними подутини или израстъци в или около гениталната си област.

Някои щамове на HPV могат да причинят рак на маточната шийка или рак на вагината, ануса или гърлото. Редовният скрининг може да помогне за откриване на промените, свързани с рак на маточната шийка при жените. Освен това ДНК тестовете върху цервикални клетки могат да открият щамове на HPV, свързани с рак на гениталиите.

HPV тестове

Тестването за HPV е различно при мъжете и жените.

Жени

Актуализираните насоки от Специалната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) препоръчват на жените да направят първия си Pap тест или цитонамазка на 21-годишна възраст, независимо от началото на сексуалната активност.

Редовните Pap тестове помагат да се идентифицират анормални клетки при жените. Те могат да сигнализират за рак на маточната шийка или други проблеми, свързани с HPV.

Жените на възраст от 21 до 29 години трябва да правят само Pap тест на всеки три години. От 30 до 65 години жените трябва да правят едно от следните неща:

получавате Pap тест на всеки три години
провеждайте тест за HPV на всеки пет години; той ще скринира за високорискови типове HPV (hrHPV)
получават и двата теста заедно на всеки пет години; това е известно като съвместно тестване

Самостоятелните тестове се предпочитат пред съвместното тестване, според USPSTF.

Ако сте по-млади от 30 години, Вашият лекар или гинеколог може също да поиска HPV тест, ако резултатите от Папата са ненормални.

Има най-малко 14 щама на HPV, което може да доведе до рак. Ако имате един от тези щамове, Вашият лекар може да поиска да Ви наблюдава за промени в шийката на матката.

Може да се наложи да си правите пап тест по-често. Вашият лекар може също да поиска последваща процедура, като колпоскопия.

Промените на шийката на матката, които водят до рак, често отнемат много години, за да се развият, а HPV инфекциите често преминават сами, без да причиняват рак. Може да искате да следвате курс на внимателно изчакване, вместо да се подлагате на лечение за анормални или предракови клетки.

Мъже

Важно е да се отбележи, че HPV ДНК тестът е наличен само за диагностициране на HPV при жени. Понастоящем няма одобрен от FDA тест за диагностициране на HPV при мъже.

Според CDC, понастоящем не се препоръчва рутинен скрининг за рак на ануса, гърлото или пениса при мъже.

Някои лекари могат да извършат анален Pap тест за мъже, които имат повишен риск от развитие на анален рак. Това включва мъже, които правят анален секс, и мъже с ХИВ.

Лечение на HPV

Повечето случаи на HPV преминават от само себе си, така че няма лечение за самата инфекция. Вместо това, вашият лекар вероятно ще поиска да дойдете за повторно изследване след една година, за да види дали HPV инфекцията продължава и дали са се развили някакви клетъчни промени, които се нуждаят от допълнително проследяване.

Гениталните брадавици могат да се лекуват с лекарства, отпускани по лекарско предписание, изгаряне с електрически ток или замразяване с течен азот. Но премахването на физическите брадавици не лекува самия вирус и брадавиците могат да се върнат.

Предраковите клетки могат да бъдат отстранени чрез кратка процедура, която се извършва в кабинета на Вашия лекар. Раковите заболявания, които се развиват от HPV, могат да бъдат лекувани с методи като химиотерапия, лъчева терапия или хирургия. Понякога могат да се използват няколко метода.

Понастоящем няма медицински подкрепени естествени лечения за HPV инфекция.

Рутинният скрининг за HPV и рак на маточната шийка е важен за идентифициране, наблюдение и лечение на здравословни проблеми, които могат да бъдат резултат от HPV инфекция. Разгледайте възможностите за лечение на HPV.

Как можете да получите HPV?

Всеки, който е имал сексуален контакт кожа до кожа, е изложен на риск от HPV инфекция. Други фактори, които могат да изложат някого на повишен риск от HPV инфекция, включват:

увеличен брой сексуални партньори
незащитен вагинален, орален или анален секс
отслабена имунна система
да имате сексуален партньор, който има HPV

Ако се заразите с високорисков тип HPV, някои фактори могат да направят по-вероятно инфекцията да продължи и да се развие в рак:

отслабена имунна система
с други ППИ, като гонорея, хламидия и херпес симплекс
хронично възпаление
много деца (рак на маточната шийка)
употреба на орални контрацептиви за дълъг период от време (рак на маточната шийка)
използване на тютюневи изделия (рак на устата или гърлото)
получаване на анален секс (анален рак)

Превенция на HPV

Най-лесният начин за предотвратяване на HPV е използването презервативи и да практикуват безопасен секс.

В допълнение, ваксината Gardasil 9 се предлага за профилактика на генитални брадавици и ракови заболявания, причинени от HPV. Ваксината може да предпази от девет типа HPV, за които е известно, че са свързани с рак или генитални брадавици.

CDC препоръчва ваксината срещу HPV за момчета и момичета на възраст 11 или 12 години. Две дози от ваксината се дават с интервал от най-малко шест месеца. Жени и мъже на възраст от 15 до 26 години също могат да бъдат ваксинирани по схема с три дози.

Освен това хората на възраст между 27 и 45 години, които не са били ваксинирани преди това за HPV, са сега отговаря на условията за ваксинация с Gardasil 9.

За да предотвратите здравословни проблеми, свързани с HPV, не забравяйте да си правите редовни здравни прегледи, скрининг и цитонамазки. Прочетете, за да научите повече за плюсовете и минусите на ваксинацията срещу HPV.

HPV и бременност

Заразяването с HPV не намалява шансовете ви да забременеете. Ако сте бременна и имате HPV, може да пожелаете да отложите лечението до след раждането. Въпреки това, в някои случаи HPV инфекцията може да причини усложнения.

Хормоналните промени, които настъпват по време на бременност, могат да причинят нарастване на гениталните брадавици и в някои случаи тези брадавици могат да кървят. Ако гениталните брадавици са широко разпространени, те могат да затруднят вагиналното раждане.

Когато гениталните брадавици блокират родовия канал, може да се наложи цезарово сечение.

В редки случаи жена с HPV може да го предаде на бебето си. Когато това се случи, може да се появи рядко, но сериозно състояние, наречено повтаряща се респираторна папиломатоза. В това състояние децата развиват свързани с HPV израстъци в дихателните си пътища.

Промените в шийката на матката все още могат да се появят по време на бременност, така че трябва да планирате да продължите рутинния скрининг за рак на маточната шийка и HPV, докато сте бременна. Научете повече за HPV и бременността.

HPV факти и статистика

Ето някои допълнителни факти и статистически данни за HPV инфекцията:

CDC изчислява това 79 милиона Американците имат HPV. Повечето от тези хора са в късните си тийнейджъри или в началото на 20-те години.
Смята се, че около 14 милиона хората ще се заразяват с HPV всяка година.
В Съединените щати HPV причинява над 33 000 рак всяка година при мъже и жени.
Изчислено е, че 95 процента аналните ракови заболявания са причинени от HPV инфекция. Повечето от тези случаи са причинени от един тип HPV: HPV 16.
Два щама HPV – HPV 16 и 18 – представляват поне 70 процента на случаите на рак на маточната шийка. Ваксинацията може да предпази от заразяване с тези щамове.
През 2006 г. беше препоръчана първата HPV ваксинация. Оттогава а 64 процента намаляване на покритите с ваксина HPV щамове е наблюдавано при тийнейджърки в Съединените щати.