Артропластиката е медицинският термин за хирургично възстановяване на става с помощта на протезни материали. Но има и други опции за реконструкция на ставата, които лекарят може също да препоръча, като синтез или артроскопия.
Хирургията за възстановяване на ставите е много често срещана, особено при по-възрастни хора. Например, лекарите в Съединените щати извършват повече от 1,2 милиона смени на тазобедрена и коленна става всяка година.
Лекарите използват много видове операции за лечение на артрит и увредени стави. Те обикновено препоръчват операция на ставите само за хора с тежки ставни увреждания или които не реагират на по-консервативни опции като почивка или кортикостероидни инжекции.
Типът операция, който е най-подходящ за вас, зависи от фактори като:
- вашия бюджет и застраховка
- твоята възраст
- вашето ниво на физическа активност
- цялостното ви здраве
- вашите цели за мобилност и фитнес
Прочетете, за да научите повече за различните видове операции за възстановяване на ставите и кога те могат да препоръчат всеки тип.
Кой е кандидат за хирургично възстановяване на ставите?
Лекарят може да обмисли операция за възстановяване на ставите, ако имате изтощителна болка от състояние или нараняване, което засяга ставите ви. Условията, които може да изискват хирургично възстановяване на ставите, включват:
- остеоартрит
- ревматоиден артрит
- вродени структурни проблеми със ставите
- счупвания
Артропластиката на тазобедрената и колянната става е сред
- рамене
- кокалчета на пръстите
- китките
- глезени
- лакти
Артропластиката едно и също нещо ли е смяната на ставите?
Артропластиката и смяната на ставите се отнасят до едни и същи процедури. Обновяването на повърхността на ставата или частичната артропластика е по-малко инвазивен вид артропластика, която включва подмяна само на една част от ставата.
Смяна на ставата
Операцията за смяна на става може да бъде частична или пълна. Пълната смяна на става включва отстраняване на увредената част от ставата и замяната й с протеза, изработена от керамика, метал или пластмаса.
Тези импланти са проектирани да издържат дълго време и да възпроизвеждат естествените движения. Лекарите често ги използват за лечение на остеоартрит, който не се повлиява от други лечения.
Много видове тотални ставни протези имат много висок процент на успех и продължават дълго време. Например, преглед от 2019 г. откри доказателства, че между
Научете повече за тоталната смяна на тазобедрената става.
Научете повече за тоталната смяна на колянна става.
Обновяване на ставите
Обновяването на повърхността на ставите е известно също като частична смяна на ставата. Това е по-малко инвазивен тип артропластика, която хирурзите могат да извършат чрез по-малък разрез от смяната на ставата. По време на възстановяването на повърхността хирурзите избръсват болните или повредени части от коляното ви и имплантират издръжливи, синтетични повърхности, без да подменят изцяло коляното.
Подобно на смяната на ставата, лекарите често използват възстановяване на повърхността за лечение на напреднал остеоартрит на тазобедрената става или коляното. Например, възстановяването на коляното се използва за лечение на остеоартрит, ограничен в едно от трите отделения:
- вътрешната част на коляното ви
- външната част на коляното ви
- пространството между капачката на коляното и бедрото
Някои от предимствата на възстановяването на повърхността на коляното спрямо пълната подмяна включват:
- по-бързо възстановяване
- по-малко болка след операцията
- по-малка загуба на кръв
- по-нисък риск от инфекция
Научете повече за частичната смяна на коляното.
Артроскопия
Лекарите могат да използват артроскопия, за да диагностицират нараняване на ставите или да поправят проблем. Отнася се за минимално инвазивен тип операция, при която хирург вмъква дълга, тънка тръба, наречена артроскоп, в ставата ви.
Артроскопът съдържа светлина и камера, за да позволи на лекарите да видят увредената тъкан. Лекарите могат да използват отделен инструмент през друг малък разрез, за да направят ремонт.
Лекарите извършват много видове артроскопски операции, включително ставни стави. Някои от най-често срещаните артроскопски процедури включват:
- частична менисцектомия, отстраняване на част от разкъсан менискус
- Ремонт на ACL
- други ремонти на връзки
- лечение на ставни инфекции
- подрязване или отстраняване на повреден хрущял
- възстановяване на лабрални сълзи
- лечение на повтаряща се дислокация на рамото
- лечение на синдром на карпалния тунел
Остеотомия
Остеотомията е процедура, при която костта се изрязва, за да се подреди и облекчи напрежението върху част от ставата. Например, остеотомията на коляното включва изрязване на клин от костна тъкан под коляното, за да се подреди отново ставата. Лекарите го използват за лечение на ранен стадий на остеоартрит, който е причинил увреждане само от едната страна на коляното ви.
Остеотомията на гръбначния стълб също е обичайна процедура. Това включва премахване на част от прешлен, за да се коригира подравняването на гръбнака ви. Лекарите го използват за лечение на хора със състояния като тежък анкилозиращ спондилит или сколиоза.
Артродеза
Артродезата е известна още като сливане на ставите. Това включва трайно свързване на две кости, така че вече да не можете да движите ставата, за да ограничите силната артритна болка. Той ограничава обхвата ви на движение повече от смяната на ставата, но може да бъде опция, ако не сте кандидат за смяна на ставата или ако смяната на ставата е неуспешна.
Хирурзите могат да извършат ставно сливане на много различни стави, като вашите:
- гръбначен стълб
- глезени
- китките
- ставите на пръстите
- ставите на пръстите на краката
Кога да се свържете с лекар
Може да попитате Вашия лекар за хирургично възстановяване на ставите, ако по-консервативните възможности не са Ви дали облекчение.
В зависимост от това коя става е засегната, Вашият лекар може първо да препоръча:
- физиотерапия
- кортикостероидни инжекции
- Почивка
-
нестероидни противовъзпалителни лекарства или други лекарства за болка
Какви са рисковете от операция за възстановяване на ставите?
Всички операции са свързани с риск от усложнения. Някои операции за възстановяване на ставите имат по-нисък процент на усложнения от други. Но лекарите са по-склонни да извършват някои операции (като протезиране на тазобедрена и коленна става) при по-възрастни хора, докато други (като протезиране на лакътни стави) са по-склонни при по-млади, здрави спортисти.
Възможните сериозни усложнения при операция за възстановяване на ставите включват:
- инфекция
- кръвни съсиреци
- нараняване на нерв
- разхлабване на импланта
Малките усложнения могат да включват скованост, подуване или парестезия.
Колко ефективна е операцията за възстановяване на ставите?
Операциите за възстановяване на ставите обикновено са успешни за намаляване на болката. Смяната на ставите често може да помогне за възстановяване на обхвата на движение. Но нивата на успех варират в зависимост от:
- засегната става
- вид процедура
- техника или подход
- вашата възраст и цялостно здравословно състояние
Обмислете да говорите с Вашия лекар за това как тези фактори могат да повлияят на шансовете Ви за успех.
Дори след успешна операция, някои хора се нуждаят от ревизионна операция след няколко години. Ревизионната хирургия може да коригира проблеми с оригиналната операция или да замени протеза.
Лекарите използват много видове ставни операции за лечение на ставни проблеми като остеоартрит или тежки травматични наранявания. Вашият лекар може да препоръча хирургично лечение, ако консервативното лечение е неефективно.
Типът операция, който е най-подходящ за вас, зависи от вашето нараняване. Вашият лекар може да обсъди вашите възможности с вас и да ви помогне да решите кой тип операция е най-подходящ.
Discussion about this post