Видове дребноклетъчен рак на белия дроб

SCLC се нарича още овесеноклетъчен карцином поради микроскопичния вид на неговите клетки. Най-често срещаната форма на SCLC се нарича също чист SCLC, ако няма никакви характеристики на NSCLC.

Чистият SCLC съставлява около 80% случаи на SCLC, въпреки че оценките варират в различните проучвания.

SCLC се класифицира като невроендокринен тумор, което означава, че започва в невроендокринни клетки или клетки, които могат да произвеждат хормони в отговор на неврологични сигнали.

Комбиниран SCLC възниква, когато раковите клетки също имат характеристики на NSCLC. Съставя грубо 20% случаи на SCLC.

Хората с комбиниран SCLC най-често имат характеристики на вид NSCLC, наречен едроклетъчен карцином.

Комбинираният SCLC може по-рядко да се комбинира с плоскоклетъчен карцином и аденокарцином.

Поне 10% на раковите клетки в тумор на рак на белия дроб трябва да има голям клетъчен карцином, или LCNEC, компонент, за да могат лекарите да диагностицират комбиниран SCLC. Няма изисквания за процент, ако SCLC е смесен с други подтипове NSCLC.

Симптомите, отговорът на химиотерапията и степента на преживяемост на чистия SCLC и комбинирания SCLC са подобен.

Основните симптоми са:

• кашлица
• задух
• кръв в храчките
• хрипове
• болка в гърдите
• загуба на апетит
• умора

SCLC също е заболяване Най-често свързани с паранеопластични синдроми, които възникват, когато раковите невроендокринни клетки започнат да произвеждат излишни хормони, което може да доведе до много групи симптоми. Най-често срещаните типове при хора с SCLC са:

• синдром на неподходящ антидиуретичен хормон
• ектопичен синдром на Кушинг
• хуморална хиперкалцемия на злокачествено заболяване
• акромегалия

SCLC и комбинираният SCLC имат подобни рискови фактори, като напреднала възраст, мъжки пол и история на тютюнопушене.

Средният възрастов диапазон на хората, които получават диагноза комбиниран SCLC, е 59 до 64 години. Мъжете изглежда са засегнати по-често от жените, вероятно в резултат на по-високи нива на тютюнопушене.

Анамнезата за пушене е най-големият рисков фактор за развитие на SCLC. Само за 2% случаите на SCLC възникват при никога непушачи (хора, които са изпушили по-малко от 100 цигари през живота си). Почти всички хора с комбиниран SCLC имат история на тежко тютюнопушене.

The основни лечения за SCLC са химиотерапия и лъчетерапия. Тези лечения могат да се прилагат:

• индивидуално
• заедно
• с операция за ранен стадий на SCLC
• с имунотерапия за рецидивиращ SCLC

Хирургията рядко се използва за лечение на чист SCLC, тъй като ракът обикновено вече е напреднал твърде далеч, за да бъде отстранен, докато лекарят го диагностицира. По-малко от 1 на 20 души имате SCLC, който е изолиран в един тумор и не се е разпространил в друг орган или лимфните възли.

Комбинираният SCLC изглежда се развива по-често във външната част на белия дроб и е по-често хирургически отстраним. Хирургията обикновено е опция само за рак в ограничен стадий.

Само за 40% случаите на SCLC се диагностицират в ограничен стадий, което е, когато ракът е само от едната страна на гръдния кош и може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли от същата страна.

Повече от 70% случаите на комбиниран SCLC изглежда са диагностицирани в ограничен стадий.

Кога химиотерапия се прилага, лекарите често използват схемата EC/EP, която включва следните лекарства:

• цисплатин
• етопозид/карбоплатин
• етопозид

Научете повече за това как се лекува SCLC в ограничен стадий.

SCLC има тенденция да бъде по-агресивен от NSCLC и като цяло има по-неблагоприятна перспектива. Много хора не получават диагноза, докато ракът не се разпространи в отдалечени тъкани.

The Американско общество за борба с рака докладва следните 5-годишни нива на относителна преживяемост за SCLC:

5-годишната относителна преживяемост е мярка за това колко хора с този вид рак са живи 5 години по-късно в сравнение с хората без рак.

Перспективата за комбиниран SCLC има тенденция да бъде по-добре отколкото за чист SCLC, тъй като SCLC изглежда по-често се диагностицира в ранните етапи. Въпреки това, туморите с NSCLC компоненти също изглежда показват по-силна резистентност към лъчева терапия и химиотерапия.

SCLC е по-рядко срещан от другата основна категория рак на белия дроб, NSCLC, но има тенденция да бъде по-агресивен. Класификацията на SCLC се промени през годините, но най-новите насоки на СЗО го класифицират като чист SCLC или комбиниран SCLC. Комбинираният SCLC има някои от същите характеристики като NSCLC.

SCLC има тенденция да има лоша перспектива и да бъде агресивен. Хирургията обикновено е опция само ако ракът е ограничен до един бял дроб, което се случва при повечето хора с SCLC.

Вашият лекар може да ви помогне да разберете какви възможности за лечение могат да ви дадат най-добри шансове за оцеляване. Вашият лекар вероятно ще препоръча комбинация от лъчева терапия и химиотерапия.