Вертебрални туморни симптоми и диагностика

Какво е вертебрален тумор?

Вертебрален тумор е вид гръбначен тумор, засягащ костите или прешлените на гръбначния стълб. Спинални тумори, които започват в гръбначния мозък или покритието на гръбначния мозък (твърда мозъчна обвивка), се наричат ​​тумори на гръбначния мозък.

Туморите, които засягат прешлените, често се разпространяват (метастазират) от ракови заболявания в други части на тялото. Но има някои видове тумори, които започват в костите на гръбначния стълб, като хордом, хондросарком, остеосарком, плазмацитом и сарком на Юинг.

Вертебрален тумор може да повлияе на неврологичната функция, като натиска гръбначния мозък или нервните корени наблизо. Тъй като тези тумори растат в костта, те също могат да причинят болка, вертебрални фрактури или гръбначна нестабилност.

Независимо дали е раков или не, гръбначният тумор може да бъде животозастрашаващ и да причини трайно увреждане.

Има много възможности за лечение на гръбначни тумори, включително хирургия, лъчева терапия, химиотерапия, лекарства или понякога просто наблюдение на тумора.

Видове гръбначни тумори

Гръбначният ви стълб се състои от малки кости (прешлени), подредени една върху друга, които затварят и защитават гръбначния мозък и неговите нервни корени.

Вертебралните тумори се класифицират според местоположението им в гръбначния стълб или гръбначния стълб. Вертебралните тумори са известни още като екстрадурални тумори, тъй като се появяват извън самия гръбначен мозък.

Повечето тумори, които засягат прешлените, се разпространяват (метастазират) в гръбначния стълб от друго място в тялото – често простатата, гърдата, белия дроб или бъбреците. Множественият миелом е вид рак, който често метастазира в гръбначния стълб. Въпреки че първоначалният (първичен) рак обикновено се диагностицира преди да се развият проблеми с гърба, болката в гърба може да бъде първият симптом на заболяването при хора с метастатични гръбначни тумори.

Туморите, които започват в костите на гръбначния стълб (първични тумори), са много по-рядко срещани. Плазмацитомът е един вид първичен гръбначен тумор.

Други тумори, като остеоидни остеоми, остеобластоми и хемангиоми, също могат да се развият в костите на гръбначния стълб.

Симптоми на гръбначни тумори

Вертебралните тумори могат да причинят различни признаци и симптоми, особено когато туморите растат. Туморите могат да засегнат гръбначния мозък или нервните корени, кръвоносните съдове или костите на гръбначния стълб. Вертебралните туморни признаци и симптоми могат да включват:

• Болка на мястото на тумора поради растежа на тумора
• Болки в гърба, често ирадиращи в други части на тялото ви
• Болки в гърба, които са по-лоши през нощта
• Загуба на усещане или мускулна слабост, особено в ръцете или краката
• Трудно ходене, понякога водещо до падания
• Чувство по-малко чувствително към студ, топлина и болка
• Загуба на функция на червата или пикочния мехур
• Парализа, която може да бъде лека или тежка и може да удари в различни области на тялото

Спиналните тумори прогресират с различна скорост в зависимост от вида на тумора.

Кога трябва да посетите лекар?

Има много причини за болки в гърба и повечето болки в гърба не са причинени от тумор. Но тъй като ранната диагностика и лечение са важни за гръбначните тумори, трябва да посетите Вашия лекар за болките в гърба, ако:

• Това е упорито и прогресивно
• Това не е свързано с дейност
• През нощта се влошава
• Имате анамнеза за рак и развивате нови болки в гърба
• Имате други системни признаци и симптоми на рак, като гадене, повръщане или замаяност

Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако имате:

• Прогресивна мускулна слабост или изтръпване на краката или ръцете
• Промени във функцията на червата или пикочния мехур

Причини

Вертебралните тумори, които започват в гръбначния стълб, са много редки и лекарите не знаят ясно защо се развиват. Експертите подозират, че дефектните гени играят роля. Но обикновено не се знае дали такива генетични дефекти се наследяват или просто се развиват с течение на времето. Или те могат да бъдат причинени от нещо в околната среда, като излагане на определени химикали.

Повечето гръбначни тумори са метастатични, което означава, че са се разпространили от тумори в органи на други места в тялото. Всеки тип рак може да се придвижва до гръбначния стълб, но разпространеният тумор от гърдата, белите дробове и простатата е по-вероятно да се разпространи в гръбначния стълб. Раковите заболявания на костта, като множествен миелом, също могат да се разпространят в гръбначния стълб.

Вертебралните тумори също са по-чести при хора, които имат предишна анамнеза за рак.

Усложнения от гръбначни тумори

Както нераковите, така и раковите гръбначни тумори могат да компресират гръбначните нерви, което води до загуба на движение или усещане под местоположението на тумора. Това понякога може да причини промени в работата на червата и пикочния мехур. Увреждането на нервите може да е постоянно.

Вертебрален тумор може също да увреди костите на гръбначния стълб и да го направи нестабилен, което увеличава риска от внезапна фрактура или колапс на гръбначния стълб, който може да нарани гръбначния мозък.

Ако обаче бъде хванат рано и се лекува агресивно, може да е възможно да се предотврати по-нататъшна загуба на функция и да се възвърне нервната функция. В зависимост от местоположението си тумор, който притиска самия гръбначен мозък, може да бъде животозастрашаващ.

Диагностика на вертебрални тумори

Вертебралните тумори понякога могат да бъдат пренебрегнати, тъй като техните симптоми наподобяват тези на по-често срещаните състояния. Поради тази причина е особено важно Вашият лекар да знае пълната Ви медицинска история и да извършва както общи физикални, така и неврологични изследвания.

Ако Вашият лекар подозира вертебрален тумор, един или повече от следните тестове могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата и определяне на местоположението на тумора:

• Образ на гръбначния магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР използва мощен магнит и радиовълни, за да създаде точни изображения на вашия гръбначен стълб, гръбначен мозък и нерви. ЯМР обикновено е предпочитаният тест за диагностика на вертебрални тумори. По време на теста във вената на ръката или предмишницата ви може да се инжектира контрастно вещество, което помага да се подчертаят определени тъкани и структури.

  Някои хора могат да се чувстват клаустрофобични в ЯМР скенера или да намерят силния звук, който той прави, смущаващ. Тапи за уши, телевизори или слушалки могат да се използват за минимизиране на шума. Леките успокоителни често се използват за облекчаване на безпокойството от клаустрофобия.

• Сканиране с компютърна томография (КТ). Този тест използва тесен лъч лъчение, за да се получат подробни изображения на гръбначния ви стълб. Понякога може да се комбинира с инжектирана контрастна боя, за да се направят по-лесни видимите ненормални промени в гръбначния канал или гръбначния мозък. КТ може да се използва в комбинация с ЯМР.
• Биопсия. Често единственият начин да се определи вида на тумора е изследването на малка тъканна проба (биопсия) под микроскоп. Резултатите от биопсията ще помогнат да се определят възможностите за лечение.

  Използваният метод за получаване на биопсична проба може да бъде от решаващо значение за успеха на цялостния план за лечение. Трябва задълбочено да обсъдите биопсията с Вашия лекар, както и с Вашия хирургичен екип, за да предотвратите потенциални усложнения. В повечето случаи рентгенолог ще направи тънкоиглена биопсия, за да извлече малко количество тъкан, обикновено под ръководството на рентгеново или КТ изображение.