Вагинален маншет след хистеректомия: какво да очаквате

Какво е вагинален маншет?

Ако имате тотална или радикална хистеректомия, шийката на матката и матката ще бъдат отстранени. По-обширна от тоталната хистеректомия, радикалната хистеректомия включва също отстраняване на горната част на влагалището и допълнителна тъкан в съседство с матката. Горната част на вагината ви – където преди е била горната ви вагина или шийката на матката – ще бъде зашита заедно като част от тази процедура. Това се нарича затваряне на вагиналния маншет.

Ако имате частична хистеректомия, наричана още субтотална хистеректомия, шийката на матката няма да бъде отстранена. В този случай няма да имате нужда от вагинален маншет.

Продължете да четете, за да научите какво можете да очаквате след процедура с вагинални маншети, съвети за възстановяване, симптоми, за които да следите и други.

Какво да очаквате от възстановяването на вагиналния маншет

Възстановяването на вагиналния маншет обикновено отнема най-малко осем седмици, въпреки че често отнема повече време. Някои жени лекуват по-бавно от други и установяват, че пълното възстановяване отнема няколко месеца.

През това време ще имате редовни прегледи при Вашия лекар, за да може той да следи напредъка Ви и да Ви препоръча стъпки за ускоряване на възстановяването Ви.

Вашият лекар може да Ви предпише вагинален естрогенен крем, ако сте в постменопауза, за да насърчите по-бързото заздравяване на тъканите. Ако има някакво изтичане в близост до мястото на шева на вагиналния маншет, свързано с излишната заздравителна тъкан (гранулационна тъкан), Вашият лекар може да приложи малко количество сребърен нитрат, за да се справи с това.

През първите 8-12 седмици след операцията трябва да се въздържате от всичко, което ще окаже натиск върху разреза на вагиналния маншет:

Спазването на тези препоръки ще позволи на вагиналния маншет да стане по-здрав. Освен това ще ви помогне да избегнете разкъсване на областта, където краищата на вагината ви са били зашити заедно, за да създадете маншета.

Възможно ли е да се разкъса вагинален маншет?

Разкъсването на вагиналния маншет в областта, където е затворен, е рядко, но тежко усложнение на хистеректомията. Това се случва, ако разрезът, използван за отваряне на вагиналния маншет, се разкъса и причини отделяне на ръбовете на раната. Разкъсването може да бъде пълно или частично.

Ако разкъсването е голямо или има допълнителни усложнения, може да настъпи изкормване на червата. Когато това се случи, червата започва да се изтласква от тазовата кухина през отворената рана във вагиналната кухина.

Разкъсванията на вагиналния маншет се срещат при по-малко от 1% от жените, които имат хистеректомия. Жените, които имат тотална лапароскопска или роботизирана хистеректомия, са изложени на по-голям риск от тези, които имат вагинална или абдоминална хистеректомия. Това може да се дължи на видовете техники за зашиване или рязане, използвани при всяка операция.

Други рискови фактори включват:

  • извършване на полов акт по време на лечебния процес
  • слаби мускули на тазовото дъно, което може да доведе до пролапс на тазовото дъно
  • неконтролиран захарен диабет
  • вагинална атрофия
  • вагинален хематом
  • анамнеза за лъчева терапия в тазовата област
  • пушене на цигари
  • инфекция или абсцес в областта на таза
  • имуносупресивна терапия
  • хронични състояния, които причиняват натиск върху разреза, като кашлица, затлъстяване и запек

Как да разпознаем разкъсването на вагиналния маншет

Разкъсването на вагиналния маншет е спешна медицинска помощ. Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако започнете да изпитвате някой от следните симптоми:

  • болка в таза
  • болка в корема
  • вагинално течение
  • вагинално кървене
  • изтичане на течност от влагалището
  • чувство на натиск във вагиналната или долната част на таза
  • усещане за голяма маса във вагиналната или долната част на таза

Разкъсване на вагиналния маншет може да се появи по всяко време след тотална или радикална хистеректомия, дори години след провеждането на процедурата, особено при жени в постменопауза.

Какво да очаквате от ремонта на вагиналния маншет

Ремонтът на вагиналния маншет се извършва хирургично. Ако имате частично разкъсване без усложнения, операцията може да се извърши през вагината (трансвагинална).

Няколко усложнения може да изискват лапароскопска или отворена коремна хирургия. Те включват:

  • перитонит
  • абсцес
  • хематом
  • изкормяване на червата

В допълнение към интравенозната хидратация на течности, тези, които се нуждаят от този вид коригираща хирургия, обикновено получават интравенозна антибиотична терапия за лечение или предотвратяване на инфекция.

Ако имате усложнения, засягащи способността на червата ви да функционират правилно, ще останете в болницата, докато функцията на червата ви се върне към нормалното.

Вашето време за възстановяване след тотална или радикална хистеректомия ще бъде най-малко два до три месеца. През това време Вашият лекар ще подчертае необходимостта от избягване на полов акт. Ще трябва да полагате специални грижи, за да избегнете напрежение или натиск върху новия разрез. Трябва да избягвате всякакви дейности, като повдигане на тежки предмети, които го правят.

Каква е перспективата?

Разкъсванията на вагиналния маншет са рядко усложнение на хистеректомията. Предприемането на превантивни мерки за избягване на разкъсване е много важно. Ако се появи разкъсване, това се счита за спешна медицинска помощ и трябва да бъде поправено хирургично.

Обикновено отнема най-малко шест седмици до три месеца за възстановяване от процедура за възстановяване на вагиналния маншет. След като вагиналният маншет заздравее напълно, Вашият лекар най-вероятно ще Ви даде зелена светлина да възобновите обичайните си дейности, включително секс.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss