Болезнено ли е поставянето на спирала? Експертни отговори, които трябва да знаете

Колко често хората смятат, че поставянето на спирала е болезнено?

Известен дискомфорт е често срещан и очакван при поставяне на спирала. До 70% от хората, които не са раждали, съобщават, че изпитват лек до умерен дискомфорт по време на процеса на поставяне.

Най-често дискомфортът е краткотраен. По-малко от 20 процента от хора ще изискват лечение на болката или допълнително лечение. Това е така, защото процесът на поставяне на спирала обикновено е бърз и продължава само няколко минути. Дискомфортът започва да изчезва много бързо след завършване на поставянето.

Действителното поставяне на спиралата, когато хората са склонни да изпитват най-голям дискомфорт, обикновено отнема по-малко от 30 секунди. Когато бъдат помолени да оценят усещането по скала от 0 до 10 – като 0 е най-ниският резултат за болка, а 10 – най-високият – хората обикновено го поставят в диапазона на 3 до 6 от 10.

Повечето хора описват болката си като спазми. Когато вмъкването приключи и спекулумът се отстрани, отчетеният резултат за болка намалява до 0 до 3.

Като част от срещата за поставяне на спирала, казвам на пациентите си, че ще изпитат три бързи спазми, които трябва да отзвучат бързо. Първият е, когато поставям инструмент върху шийката на матката им, за да го стабилизирам. Второто е, когато измеря дълбочината на матката им. Третият е когато поставям самата спирала.

В редки случаи някои хора може да имат по-тежки реакции. Те могат да варират от усещане за замайване и гадене до припадък. Тези видове реакции са много редки. Когато се появят, те обикновено са краткотрайни и траят по-малко от минута.

Ако сте имали подобна реакция по време на процедура в миналото, уведомете Вашия лекар предварително, за да можете да съставите план заедно.

Защо някои хора изпитват дискомфорт, докато други не, по време на поставяне на спирала?

Ако се чудите колко дискомфорт може да изпитате от поставянето на спирала, помислете за факторите, които могат да направят разлика.

Хора, които са имали вагинални раждане склонни да имат по-малко дискомфорт в сравнение с тези, които никога не са били бременни. Например, някой, който е родил вагинално, може да опише оценка на болката от 3 от 10, докато някой, който никога не е бил бременна, може да опише оценка за болка от 5 или 6 от 10.

Ако изпитвате много болка при тазови прегледи или поставяне на спекулум, може също да е по-вероятно да почувствате болка при поставяне на спирала.

Тревожността, стресът и страхът могат да повлияят на това как чувстваме болка. Ето защо е важно да обърнете внимание на всички въпроси или притеснения, които имате с медицински специалист, преди да започнете.

Да бъдеш добре информиран, да разбираш какво да очакваш от процеса и да се чувстваш комфортно с Вашия лекар са всички ключови аспекти на положителното изживяване при поставяне на спирала.

Какви опции за облекчаване на болката обикновено предлагате за поставяне на спирала?

За рутинно поставяне на спирала повечето лекари ще посъветват пациентите си да приемат ибупрофен предварително. Въпреки че проучванията не показват, че ибупрофенът помага при болка по време на поставяне на спирала, той помага за намаляване на спазмите след това.

Инжектиране на лидокаин, който е локален анестетик, около шийката на матката. Това може да намали част от дискомфорта от процедурата, но лекарите не предлагат тази опция рутинно. Последните изследвания показват, че може да е полезно за жени, които не са раждали вагинално, но може да са необходими допълнителни изследвания.

Малък Проучване от 2017 г погледна юноши и млади жени, които никога не са раждали. Около половината от групата е получила 10-милилитрова инжекция лидокаин, известна като блокада на парацервикалния нерв. Другата група получава плацебо лечение.

След процедура за поставяне на спирала, изследователите сравняват оценките на болката на участниците. Резултатите от болката са значително по-ниски в групата, която е получила лечение с лидокаин, в сравнение с групата, която не е правила.

Като цяло лекарите не предлагат рутинно инжекция с лидокаин, защото самата инжекция може да бъде неудобна. Тъй като повечето хора понасят много добре поставянето на спирала, може да не е необходимо. Ако се интересувате от тази опция, не се колебайте да я обсъдите с Вашия лекар.

Някои лекари предписват лекарство, наречено мизопростол, което да се приема преди поставяне на спиралата. Въпреки това, множество проучвания не показват полза от употребата на мизопростол. Това всъщност може да ви направи по-неудобно, тъй като често срещаните странични ефекти на лекарството включват гадене, повръщане, диария и спазми.

Най-често лекарите ще използват „вербокаин“ по време на поставяне на спирала. Вербокаинът означава да говорим с вас по време на процедурата и да предоставяте увереност и обратна връзка. Понякога само едно разсейване може наистина да ви помогне да прекарате тези няколко минути.

Интересувам се да си взема спирала, но се притеснявам от болка по време на поставяне. Как мога да говоря с моя лекар за моите възможности? Какви въпроси да задам?

Важно е да проведете открит разговор с медицински специалист относно вашите притеснения, преди да започнете процедурата. Също така е важно да знаете, че известен дискомфорт е често срещан и варира от човек на човек.

Никога не казвам на пациентите си, че поставянето на спирала е безболезнено, защото за повечето хора това не е вярно. Уверявам се, че ги разговарям с процеса на поставяне на спирала, преди да започнем, за да знаят какво ще се случи и какво може да се чувства всяка стъпка. Помолете Вашия лекар да направи това може да ви помогне да разберете по-добре процеса и да разберете кои части може да са трудни за вас.

Уведомете Вашия лекар, ако никога преди не сте имали тазов преглед, ако сте имали трудни опити с тазовите прегледи или ако сте преживели сексуално насилие. Вашият лекар може да обсъди с вас стратегии, които могат да помогнат по време на процедурата.

Можете също да ги попитате какво могат да предложат, за да помогнат при дискомфорт, и след това да обсъдите дали някое от тези лечения може да ви е от полза. Може дори да предпочетете да направите това на среща за консултация, преди да насрочите самото вмъкване. Важно е да имате медицински специалист, който да ви изслуша и да потвърди притесненията ви.

Притеснявам се, че типичните опции за облекчаване на болката, които се предлагат за поставяне на спирала, няма да са достатъчни за мен. Има ли нещо друго, което може да помогне?

Това е важен разговор, който трябва да проведете с Вашия лекар, за да може лечението да бъде индивидуализирано за Вас. Вашето лечение вероятно ще включва комбинация от методи, за да се чувствате комфортно.

Освен лекарствата, обсъдени по-рано, перорален напроксен или интрамускулна инжекция на кеторолак също могат да помогнат при болка при поставяне, особено ако никога не сте имали вагинално раждане. Локалните кремове или гелове с лидокаин обаче показват малка полза.

Когато хората се страхуват от болка с поставяне на спирала, някои от най-ефективните лечения включват справяне с тревожността в допълнение към традиционните техники за управление на болката. Някои от методите, които използвам, включват медитативно дишане и упражнения за визуализация. Може също да искате да пускате музика и да имате лице за поддръжка с вас.

Въпреки че не е проучено, някои хора може да се възползват от предварително приемане на доза от лекарства против тревожност. Обикновено можете да приемате тези лекарства безопасно с ибупрофен или напроксен, но ще ви трябва някой, който да ви закара у дома. Не забравяйте да обсъдите това с Вашия лекар предварително, за да определите дали това е добър вариант за вас.

Колко често се случва да изпитвате дискомфорт или спазми след поставяне на спирала? Кои са най-добрите начини за управление на това, ако се случи?

За повечето хора дискомфортът от поставянето на спирала започва да се подобрява почти веднага. Но може да продължите да имате периодични спазми. Болкоуспокояващите лекарства без рецепта като ибупрофен или напроксен са добри при лечението на тези спазми.

Някои хора смятат, че лежането, пиенето на чай, вземането на топла вана и използването на бутилка с гореща вода или нагревателна подложка също могат да осигурят облекчение. Ако лекарствата без рецепта и почивката не помогнат, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Ако ми поставят спиралата сутрин, каква е вероятността да се наложи да си взема отпуск след процедурата?

Опитът с поставянето на спирала е различен, но повечето хора ще могат да се върнат към ежедневните си дейности след поставяне на спирала. Вземете ибупрофен предварително, за да помогнете при спазми, след като сте готови.

Ако имате много натоварваща работа или такава, която изисква много физическа активност, може да искате да планирате поставянето си за време от деня, когато не е нужно да тръгвате направо на работа след това.

Няма специфични ограничения за активността след поставяне на спирала. Но трябва да слушате тялото си и да си починете, ако това е най-добре.

Колко време след поставянето на спирала бих могъл разумно да очаквам да усещам някакви спазми? Ще дойде ли момент, когато изобщо не го забелязвам?

Типично е да имате продължителни леки спазми, които идват и преминават през следващите няколко дни, докато матката ви се приспособява към спиралата. За повечето хора спазмите ще продължават да се подобряват през първата седмица и ще стават по-рядко срещани с течение на времето.

Ако използвате хормонална спирала, всъщност трябва забележете значително подобрение на болката, свързана с менструацията с течение на времето. Може изобщо да престанете да имате спазми. Ако по всяко време лекарствата без рецепта не могат да контролират болката ви или ако тя внезапно се влоши, трябва да се свържете с Вашия лекар за оценка.

Какво друго трябва да знам, ако мисля да си взема спирала?

Предлагат се както нехормонални, така и хормонални спирали. Важно е да разберете разликите между тях и как могат да ви повлияят.

Например, ако имате обилни или болезнени периоди в началото, хормоналната спирала може да облекчи и намали болезнените периоди с течение на времето.

Въпреки че едно от предимствата на IUD е, че те могат да издържат дълго време, трябва да мислите за това като за максимално време, а не за минимум. ВМС са незабавно обратими след отстраняване, така че могат да бъдат ефективни толкова дълго, колкото е необходимо. Това може да бъде 1 година или 12 години, в зависимост от вида на IUD.

В крайна сметка за повечето хора дискомфортът от поставянето на спирала е кратък и си струва да излезете с безопасен, високоефективен, изключително ниска поддръжка и лесно обратим метод за контрол на раждаемостта.

Amna Dermish, MD е сертифициран акушер/гинеколог, който е специализиран в репродуктивното здраве и семейното планиране. Тя получава медицинската си степен от Медицинския факултет на Университета в Колорадо, последвана от обучение по акушерство и гинекология в болницата в Пенсилвания във Филаделфия. Тя завършва стипендия по семейно планиране и получава магистърска степен по клинични изследвания в Университета на Юта. Понастоящем тя е регионален медицински директор за Планирано родителство в Голям Тексас, където също така наблюдава техните транссексуални здравни услуги, включително хормонална терапия, утвърждаваща пола. Нейните клинични и изследователски интереси са в справянето с бариерите пред цялостното репродуктивно и сексуално здраве.