Безплатна ли е част А на Medicare?

Какво е Medicare?

Medicare е държавна здравна програма, която покрива разходите за здравеопазване за хора на възраст 65 и повече години или тези с определени увреждания. Програмата Medicare е разделена на няколко секции или части. Те включват:

• Medicare част А. Medicare Част А покрива хоспитализация и болнични грижи, включително хоспис и квалифицирани медицински сестри. Това включва и лекарствата, които получавате, докато сте в болницата.
• Medicare част Б. Medicare Част B покрива амбулаторни разходи, като посещения при лекар и амбулаторна терапия.
• Medicare част C. Medicare Part C, известен също като Medicare Advantage, е частен застрахователен план, който включва същите услуги като част A и част B, както и незадължително покритие за неща като лекарства, отпускани по лекарско предписание и стоматологично покритие.
• Medicare, част D. Medicare Part D е незадължителен план за лекарства с рецепта, предлаган от Medicare чрез частни застрахователни компании.
• Medigap. Плановете Medigap, известни също като добавка за застраховка Medicare, са незадължителни частни застрахователни планове, предлагани чрез Medicare, които ви помагат да плащате за своя дял от услугите на Medicare.

Кой отговаря на изискванията за безплатна част А?

Повечето хора не трябва да плащат месечна премия за тяхното покритие на Medicare Част А. Ако сте работили общо 40 тримесечия или повече през живота си, вече сте платили за покритието си Medicare Част А чрез тези данъци върху дохода.

Освен че отговаряте на изискванията за безплатна част А въз основа на вашата трудова история, има няколко други ситуации, когато може да получите покритие без месечна премия:

• Вие сте на 65 години и получавате пенсионни обезщетения от социалното осигуряване или железопътния пенсионен съвет (RRB).
• Вие сте на 65 години и вие или вашият съпруг сте имали здравни ползи, покрити с Medicare от държавна работа.
• Вие сте под 65 години и сте получавали социалноосигурителни или RRB обезщетения за инвалидност за 24 месеца.
• Имате краен стадий на бъбречно заболяване.

Колко ще платя за покритие на част А?

Има няколко различни разходи, които трябва да имате предвид, когато се регистрирате за Medicare Част А.

Нека разгледаме всяка от разходите за част А и колко може да платите въз основа на вашата индивидуална ситуация.

Премии

Ако не отговаряте на критериите, изброени по-горе за безплатна част А, ето разбивка на разходите ви за 2022 г.:

• Ако вие или вашият съпруг сте работили от 30 до 39 тримесечия, стандартната месечна премия за част А е $274 през 2022 г.
• Ако вие или вашият съпруг сте работили по-малко от 30 тримесечия, стандартната месечна премия за част А е $499 през 2022 г.

Самоучастие и болнични съзастраховки

С Medicare Част А вие също ще плащате приспадане и съзастраховане за всеки период на обезщетение. През 2022 г. тези разходи са:

• $1,556 приспадащи се за всеки период на обезщетение
• $0 съзастраховка за дни от 1 до 60 във всеки период на обезщетение
• $389 дневно съзастраховане за дни от 61 до 90 във всеки период на обезщетение
• $778 дневно съзастраховане за дни 91 и след това във всеки период на обезщетение

Всеки ден след 90-ия ден се счита за резервен ден за цял живот. Имате до 60 от тези дни, които да използвате през живота си. След като използвате всичките си доживотни резервни дни, трябва да платите всички разходи за останалата част от престоя си.

Периодите на обезщетения се нулират, след като сте били извън болнична помощ в продължение на 60 дни или когато започнете болнична грижа за ново състояние.

Ако имате проблеми с плащането на тези разходи, можете да кандидатствате за програма за спестявания на Medicare. Тези държавни програми помагат да се покрият разходите за приспадането на Medicare и съзастраховането.

Квалифицирани медицински сестри и хосписни грижи

Medicare Част А покрива пълните разходи за хосписни грижи, но има специфични съзастраховки за услуги за квалифицирани медицински сестри.

През 2022 г. тези разходи са:

• $0 съзастраховка за дни от 1 до 20 за всеки период на обезщетение
• $194,50 дневно съзастраховане за дни от 21 до 100 за всеки период на обезщетение
• всички разходи за дни 101 и след това във всеки период на обезщетение

Отново периодът на обезщетение се нулира, след като сте били изписани за 60 дни или започнете стационарни грижи за нова диагноза или състояние.

Как да се запиша за част А?

В повечето случаи автоматично ще бъдете записани в Medicare, част А. Автоматично се записвате в оригиналната Medicare — която се състои от части А и Б — започвайки от първия ден от месеца, когато навършите 65 години.

Ако сте под 65 години и получавате социални осигуровки или обезщетения за инвалидност RRB, автоматично ще бъдете записани в Medicare Част А, когато получавате обезщетения за инвалидност в продължение на 24 месеца.

Ако не сте регистрирани автоматично, можете да се регистрирате ръчно чрез Администрацията за социално осигуряване.

• Повечето хора получават Medicare Част А автоматично, когато навършат 65 години и не плащат месечни премии.
• Ако вие или вашият съпруг не сте работили поне 40 тримесечия, ще плащате месечна премия за част А.
• Вие плащате приспадане и съзастраховане за услугите на Medicare Част А, когато получавате болнична или квалифицирана медицинска сестра.
• Има държавни програми, наречени спестовни програми на Medicare, които могат да ви помогнат да покриете разходите за вашето съзастраховане и приспадане за Medicare част А, ако отговаряте на условията.