Атрофичен ринит

Какви са симптомите?

AR може да доведе до много неприятни симптоми. Това включва силна, неприятна миризма. Често вие сами няма да разпознаете миризмата, ако имате AR, но хората около вас ще забележат силната миризма веднага. Дъхът ви също ще мирише особено неприятно.

Други често срещани симптоми на AR включват:

• корички, които могат да запълнят носа, често зелени
• запушване на носа
• течение от носа
• деформация на носа
• кървене от носа
• загуба на миризма или намалена миризма
• чести инфекции на горните дихателни пътища
• възпалено гърло
• влажни очи
• главоболие

В тропическите региони някои хора с AR може дори да имат личинки, живеещи в носа от мухите, привлечени от силната миризма.

Какви са причините и рисковите фактори?

Има два различни типа AR. Можете да развиете състоянието почти по всяко време от живота. Жените имат заболяването по-често от мъжете.

Първичен атрофичен ринит

Първичната AR се проявява самостоятелно без никакви предварителни състояния или медицински събития, които да го причиняват. Бактерията Klebsiella ozaenae често се открива, когато Вашият лекар вземе култура от носа. Има и други бактерии, които могат да присъстват, ако имате и AR.

Въпреки че не е ясно какво точно го причинява, няколко основни фактора могат да ви изложат на по-голям риск за развитие на първичен AR, включително:

• генетика
• лошо хранене
• хронични инфекции
• анемия поради ниски нива на желязо
• ендокринни състояния
• автоимунни състояния
• фактори на околната среда

Първичната AR е необичайна в Съединените щати. Той е по-разпространен в тропическите страни.

Вторичен атрофичен ринит

Вторичната AR възниква поради предишна операция или основно състояние. Може да сте по-податливи на вторична AR, ако сте имали:

• хирургия на синусите
• радиация
• травма на носа

Условията, които могат да ви направят по-вероятно да развиете вторичен AR, включват:

• сифилис
• туберкулоза
• лупус

Може също да сте по-уязвими към вторична AR, ако имате значително отклонена преграда. Хроничната употреба на кокаин също може да доведе до това състояние.

Може да откриете, че Вашият лекар поставя диагноза AR, след като изключи други състояния. Вашият лекар ще диагностицира състоянието с физически преглед и биопсия. Те могат също да използват рентгенови лъчи, за да им помогнат да поставят диагноза.

Какви са възможностите за лечение?

Има различни методи за лечение на AR. Основните цели на лечението са да се рехидратира вътрешността на носа и да се облекчи образуването на корички в носа.

Лечението на AR е обширно и не винаги успешно. Може да откриете, че са необходими различни лечения за управление на състоянието. Необходимо е също непрекъснато лечение. Симптомите обикновено се връщат, когато лечението спре.

Нехирургичните лечения се опитват да помогнат за лечението и минимизирането на вашите симптоми. Хирургическите опции стесняват носните проходи, за да подобрят състоянието.

Лечението от първа линия за AR включва промиване на носа. Това лечение може да помогне за намаляване на коричките в носа чрез подобряване на хидратацията на тъканите. Трябва да промивате носа си няколко пъти на ден. Разтворът за напояване може да се състои от физиологичен разтвор, смес от други соли или дори антибиотичен разтвор.

Освен това, Вашият лекар може също да предложи да опитате продукт, който помага за предотвратяване на изсушаване в носа, като глицерин или минерално масло, смесено със захар. Това може да се прилага като капки за нос.

Скорошно проучване в Индия разглежда използването на медени капки за нос като заместител на глицериновите капки. В това малко проучване изследователите наблюдават, че 77 процента от участниците, които са използвали медени капки за нос, са имали „добро“ подобрение на симптомите си, в сравнение с 50 процента, които са се подобрили с глицеринови капки. Изследователите вярват, че медът помага на тялото да отделя вещества, важни за заздравяването на рани, заедно с антибактериални свойства.

Лекарствата, отпускани с рецепта, също могат да бъдат полезни за лечение на състоянието. Тези опции могат да помогнат с миризмата и отделянето на течности, причинени от AR. Вероятно все още ще трябва да се занимавате с напояване на носа по време или след употребата на тези лекарства. Налични са много опции, включително:

• локални антибиотици
• перорални антибиотици
• лекарства, които разширяват кръвоносните съдове

Вашият лекар може също да предложи носенето на назален обтуратор в носа, за да го затворите. Въпреки че това не лекува състоянието, то намалява проблемните симптоми.

Може да успеете да избегнете хирургически процедури с това устройство, както и да продължите други лечения като напояване, когато го премахнете. Това устройство е оформено подобно на слухов апарат, така че да се вписва удобно в носа ви.

Възможности за хирургично лечение

Може да потърсите по-агресивно лечение за AR и да се подложите на операция. Хирургията за AR ще се опита да:

• намалете носните си кухини
• насърчете тъканта в носа ви да се регенерира
• навлажнете лигавицата си
• увеличете притока на кръв в носа

Ето някои примери за хирургични процедури за AR:

Процедурата на Янг

Процедурата на Янг затваря ноздрата и помага за заздравяването на лигавицата с течение на времето. Много симптоми на AR ще изчезнат след тази операция.

Има някои недостатъци на тази процедура. Те включват:

• Може да е трудно за изпълнение.
• Ноздрата не може да се почиства или изследва след операция.
• AR може да се появи отново.
• Хората ще трябва да дишат през устата и може да забележат промяна в гласа.

Модифицирана процедура на Young

Модифицираната процедура на Young е по-лесна за извършване операция от пълната процедура на Young. Не е възможно при всички хора, като например тези с големи дефекти в преградата. Много от недостатъците на тази процедура са подобни на процедурата на Young.

Изпълнение на Plastipore

Изпълнението на Plastipore включва поставяне на гъбести импланти под лигавицата на носа, за да се натрупват носните проходи. Недостатъкът на тази процедура е, че имплантите може да излязат от носа ви и да трябва да бъдат поставени отново.

Каква е перспективата?

Симптомите на AR могат да бъдат досадни. Трябва да получите лечение от Вашия лекар. Има много методи, които можете да използвате за облекчаване на симптомите. Може да имате успех с нехирургични лечения или може да се подложите на операция с надеждата да коригирате състоянието на по-трайна основа. Лечението на всички основни причини за AR също е полезно.

Говорете с Вашия лекар, за да определите най-добрия курс на действие за Вас.