Алкохолен хепатит

Какво е алкохолен хепатит?

Алкохолният хепатит е възпалително състояние на черния дроб, причинено от тежка консумация на алкохол за продължителен период от време. Продължителната употреба на алкохол и прекомерното пиене могат да влошат това състояние.

Ако развиете това състояние, важно е да обмислите постепенното спиране на употребата на алкохол. Продължителното пиене може да доведе до допълнителни здравословни състояния, като цироза, прекомерно кървене или дори чернодробна недостатъчност.

Какво причинява алкохолен хепатит?

Когато алкохолът се преработи в черния дроб, той произвежда силно токсични химикали. Тези химикали могат да увредят чернодробните клетки. Това нараняване може да доведе до възпаление и в крайна сметка до алкохолен хепатит.

Въпреки че тежката употреба на алкохол може да доведе до алкохолен хепатит, експертите не са напълно сигурни защо състоянието се развива при някои хора, но не и при други.

Алкохолният хепатит се развива при малка част от хората, които употребяват силно алкохол – не повече от 35 процента, според American Liver Foundation. Може да се развие и при хора, които употребяват умерено алкохол.

Какви са възможните рискови фактори за алкохолен хепатит?

Тъй като алкохолният хепатит не се среща при всички хора, които употребяват силно алкохол, други фактори могат да повлияят на развитието на това състояние.

Рисковите фактори включват:

• наличие на генетични фактори, които влияят върху това как тялото обработва алкохола
• живеещи с чернодробни инфекции или други чернодробни нарушения, като хепатит B, хепатит C и хемохроматоза
• недохранване
• с по-високо телесно тегло
• времето за пиене във връзка с храненето (пиене по време на хранене намалява риска развитие на алкохолен хепатит)

Жените обикновено имат по-голям риск от развитие на алкохолен хепатит. Това може да се дължи на разликите в начина, по който телата им абсорбират и разграждат алкохола.

Какви са симптомите на алкохолния хепатит?

Симптомите на алкохолния хепатит могат да варират в зависимост от размера на увреждането на черния дроб. Ако имате лек случай на заболяването, може да нямате никакви симптоми.

С настъпването на повече щети може да започнете да изпитвате:

• промени в апетита
• суха уста
• отслабване
• гадене и повръщане
• болка или подуване в корема

• жълтеница или пожълтяване на кожата или очите

• треска
• промени във вашето психическо състояние, включително объркване
• умора
• лесно кървене или синини

Симптомите на алкохолния хепатит са подобни на тези, причинени от други здравословни състояния. Ако развиете някой от тези симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да получите правилна диагноза и да започнете лечение.

Как се диагностицира алкохолният хепатит?

Ако имате симптоми на алкохолен хепатит, Вашият лекар ще Ви попита за здравната Ви история и консумацията на алкохол. Те също така ще извършат физически преглед, за да ви помогнат да определите дали имате увеличен черен дроб или далак.

Те може да решат да поръчат тестове, които да помогнат за потвърждаване на диагнозата. Тези тестове могат да включват:

• пълна кръвна картина (CBC)
• тест за чернодробна функция
• тестове за съсирване на кръвта
• КТ на корема

• ултразвук на черния дроб

Вашият лекар може да назначи чернодробна биопсия, за да потвърди диагнозата алкохолен хепатит. Чернодробната биопсия изисква Вашият лекар да отстрани тъканна проба от черния дроб. Това е инвазивна процедура с определени присъщи рискове, но резултатите от биопсията могат да покажат тежестта и вида на чернодробното състояние.

Възможности за лечение на алкохолен хепатит

Употребата на алкохол едновременно причинява и влошава алкохолния хепатит, така че диагнозата на алкохолен хепатит означава, че може да искате да обмислите постепенното спиране на пиенето. Отказът от пиенето може да помогне за намаляване на симптомите и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на черния дроб.

В ранните етапи на състоянието избягването на алкохол може дори да помогне за обръщане на увреждането на черния дроб. След като настъпи по-значително увреждане, промените в черния ви дроб могат да станат постоянни.

Дори ако увреждането е твърде сериозно, за да се обърне, отказването от пиенето може да предотврати по-нататъшно увреждане на черния ви дроб.

• Според Изследване от 2017 гхората с трайно увреждане на черния дроб поради тежка употреба на алкохол, които продължават да пият, са имали a 30 процента намаляване на преживяемостта в сравнение с хора, спрели да пият.

Други възможности за лечение могат да включват:

• Получаване на подкрепа за отказване от пиене. Ако имате алкохолна зависимост и се нуждаете от помощ, за да спрете да пиете, говорете с Вашия лекар за различните възможности за лечение на пристрастяването. Болниците и клиниките могат да предложат стационарна и амбулаторна подкрепа за алкохолна детоксикация и възстановяване.
• Приемане на лекарства. Вашият лекар може да предпише лекарства като кортикостероиди или пентоксифилин, за да помогне за намаляване на възпалението в черния дроб и за подобряване на чернодробната функция. В малко проучване от 2018 гмускулният релаксатор баклофен също показа обещание за подпомагане на хората с напреднало чернодробно заболяване да намалят употребата на алкохол и да поддържат трезвост, но FDA все още не го е одобрила за тази употреба.
• Опитвайте витаминни и хранителни добавки. Ако сте недохранени, добавянето на повече хранителни вещества към вашата диета може да подобри вашето здраве и възстановяване. Тръбата за хранене може да ви помогне да получите достатъчно хранителни вещества, дори когато имате проблеми с храненето, като прекарва богати на хранителни вещества течности директно в храносмилателната ви система.
• Трансплантация на черен дроб. Чернодробната трансплантация може да бъде опция, ако черният ви дроб е сериозно увреден. За да се класирате за трансплантация, трябва да покажете ангажимент да останете трезви, след като получите нов черен дроб. Също така ще трябва да спрете да пиете поне 6 месеца преди трансплантацията.
• Консултиране. Вашият лекар може също да препоръча консултиране като част от лечението. Подкрепата от терапевт не може да се справи с вашите физически симптоми, но може да измине дълъг път към подобряване на емоционалното благополучие и да ви помогне да научите нови умения за справяне, за да преодолеете желанието за алкохол и да избегнете пиенето.

Възможни усложнения на алкохолния хепатит

Алкохолният хепатит може да доведе до тежко и трайно увреждане на черния дроб, което от своя страна може да причини сериозни здравословни усложнения. В някои случаи тези усложнения могат да бъдат животозастрашаващи.

Цироза на черния дроб

Цирозата се случва, когато тъканта на белези постоянно замества здравата тъкан на черния ви дроб. Тъканта на белези засяга нормалната функция на черния ви дроб и в крайна сметка може да доведе до неуспех.

Ако развиете цироза в резултат на тежка употреба на алкохол, алкохолният хепатит може да се влоши. Цирозата също може да повиши риска от рак на черния дроб.

Езофагеално кървене

Тъканта на белези забавя притока на кръв в черния дроб, повишава общото кръвно налягане в черния дроб и отслабва околните кръвоносни съдове в стомаха и хранопровода.

Кръвоносните съдове тук не са предназначени да пренасят кръвта, която не може да премине през черния ви дроб, така че те могат да се подуят, докато се разцепят и изтекат в хранопровода.

асцит

Това състояние включва натрупване на течност в корема. Може да забележите нежен или подут корем, болка или дискомфорт и затруднено дишане.

Спонтанен бактериален перитонит

Течността, която се натрупва в корема ви, може да се зарази. Когато това се случи, това е известно като спонтанен бактериален перитонит, което е спешна медицинска помощ. Получаването на лечение, когато забележите за първи път симптоми на асцит, може да помогне за намаляване на риска.

Чернодробна енцефалопатия

Това състояние възниква, когато токсините, които обикновено се филтрират от черния ви дроб, остават в кръвния ви поток. Тези токсини могат да причинят мозъчно увреждане и да доведат до кома.

Органна недостатъчност

С течение на времето алкохолният хепатит може да увреди бъбреците ви, както и черния дроб. Без лечение тези органи може да се провалят.

Други усложнения

Няколко други потенциални усложнения включват:

• проблеми със съсирването на кръвта
• нисък брой на тромбоцитите в кръвта
• претоварване с желязо
• инфекция
• високи нива на билирубин

Дългосрочна перспектива за алкохолен хепатит

Вашата перспектива зависи от три основни фактора:

• тежестта на вашите симптоми
• количество увреждане на черния ви дроб
• дали спрете да пиете алкохол

Най-общо казано, ако симптомите ви са леки и спрете да пиете постепенно, перспективите ви често са добри. Всъщност, изследвания предполага, че леките случаи могат да бъдат обърнати, ако напълно избягвате алкохола.

Ако продължите да пиете, симптомите ви в крайна сметка ще се влошат, което ще се отрази негативно на шансовете ви за възстановяване.

Тежкият алкохолен хепатит е фатален в рамките на около 6 месеца за 40 процента на хора, които развиват състоянието. Усложнения като чернодробна енцефалопатия също могат да влошат тази перспектива.

Как можете да предотвратите алкохолния хепатит?

Най-добрият начин за предотвратяване на алкохолния хепатит е да избягвате алкохола или да пиете само умерено. Умереното пиене се определя като по-малко от две напитки на ден за мъжете и по-малко от едно питие на ден за жените.

Можете също да намалите риска си, като предприемете стъпки, за да се предпазите от хепатит B и хепатит C. Кръвните вируси, които причиняват тези състояния, могат да се предават по няколко начина, включително общи игли или бръсначи и чрез телесни течности по време на секс. В момента има ваксини за хепатит B, но не и за хепатит C.

Диета и упражнения

Вашият здравен екип може също да препоръча определени промени в начина на живот въз основа на вашите специфични симптоми и здравни нужди.

Например:

• да ядете балансирана диета с ниско съдържание на сол
• пиене на достатъчно вода
• добавяне на повече протеини към вашата диета
• извършване на редовна физическа активност, като ходене, ако можете да спортувате

Следването на тези препоръки може да подобри симптомите и да промени вашите перспективи.

Долния ред

Алкохолният хепатит може да бъде сериозен, но е лечим. Постепенното спиране на пиенето и незабавното получаване на медицинска помощ може да измине дълъг път към подобряване на перспективите ви.

Прочетете тази статия на испански.