Акне фулминани: симптоми и лечение

Какво е акне фулминани?

Акнето фулминани е рядка и много тежка форма на конглобата на акне, свързана със системни симптоми. Акнето фулминани почти винаги се среща при юноши от мъжки пол.

Акне фулминани

Клинични характеристики на акне фулминаните

Акнето фулминани има следните характеристики:

• Внезапно начало
• Възпалително и язвено възловидно акне на гърдите и гърба, което е болезнено
• Кървещи кори върху язви в горната част на багажника
• Тежки белези от акне
• Флуктуираща треска
• Болезнени стави, включително сакроилиачни стави в 20% от случаите, глезени, рамене и коленни стави
• Неразположение
• Загуба на апетит и загуба на тегло
• Увеличен черен дроб и далак.

Тестовете обикновено разкриват:

• Анемия (понижен брой на хемоглобина)
• Повишен брой на белите кръвни клетки
• Повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и нива на С-реактивен протеин
• Рентгеновите лъчи могат да покажат остеолитични костни лезии.

Какво причинява акне фулминани?

Акнето фулминаните се свързва с повишени андрогени (мъжки хормони), автоимунно комплексно заболяване и генетично предразположение. Това заболяване може да бъде свързано с експлозивна реакция на свръхчувствителност към повърхностни бактерии (Cutibacteria акне). Акне фулминаните могат да бъдат причинени от:

• Тестостерон и анаболни стероиди (законово предписани или незаконно приети за подобряване на мускулния растеж)
• Изотретиноин, приеман през устата

Синдромът SAPHO (синовит, акне, пустулоза, хиперостоза и остеит) може да бъде сериозно усложнение на акне фулминаните.

Как да лекуваме акне фулминани

Пациентите с акне фулминани трябва спешно да се консултират с дерматолог. Управлението на заболяването може да бъде трудно и обикновено се изискват няколко лекарства в продължение на няколко месеца или повече. Тези лекарства могат да включват:

• Системни кортикостероиди като преднизон (20–60 mg / ден)
• Противовъзпалителни лекарства като салицилати (аспирин)
• Дапсон 50–100 mg / ден
• Циклоспорин
• Високи дози перорални антибиотици като еритромицин (2 g / ден) за вторична инфекция
• Изотретиноин, започнат в ниска доза, след като лекарят може да контролира заболяването със системни стероиди
• Инхибитори на тумор некротизиращ фактор-алфа (TNF-α), като инфликсимаб.

Локалните лекарства за акне са безполезни.