Аборт със септичен шок

Симптоми на аборт със септичен шок

Септичният шок е спешен медицински случай. Ако наскоро сте абортирали и имате някой от следните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ:

• много висока или много ниска телесна температура
• обилно кървене
• силна болка
• хладни, бледи ръце и крака
• чувство на объркване, безпокойство или умора
• треперещи тръпки
• ниско кръвно налягане, особено когато стоите
• невъзможност за уриниране
• сърцебиене
• бърз, ударен сърдечен ритъм
• трудно, бързо дишане с недостиг на въздух

Причини за аборт със септичен шок

Често се случва септичен шок след аборт. Той удря, когато тялото ви получи бактериална инфекция.

В повечето случаи инфекцията остава в определена област. Въпреки това, в тежки случаи инфекцията навлиза в кръвта ви и преминава през цялото ви тяло. Това се нарича системна реакция. Полученото състояние се нарича сепсис.

Първоначалната реакция на тялото ви към сепсис обикновено включва много ниски или много високи телесни температури. В допълнение, сепсисът причинява:

• ускорен пулс
• ускорена дишане
• много висок или много нисък брой на белите кръвни клетки

Тъй като сепсисът отслабва имунните реакции на тялото ви, органите ви започват да се провалят. Състоянието се нарича септичен шок, когато сепсисът се влоши, така че кръвното Ви налягане спада опасно ниско и е имунизирано от лечение.

При абортите два основни фактора могат да допринесат за появата на сепсис и септичен шок. Те са:

• непълен аборт: парчета тъкан от бременността остават в тялото след спонтанен или предизвикан аборт, както медицински, така и хирургически
• бактериална инфекция в матката по време на хирургичен или самоиндуциран аборт

Рискови фактори за аборт със септичен шок

Септичният аборт е рядкост в САЩ. Националният център за биотехнологична информация (NCBI) съобщава, че процентът на усложненията е около 2 процента. Рискът от септичен шок се увеличава, когато бактериите са по -склонни да навлязат в кръвта ви. Всяка операция или медицинска процедура ви излага на повишен риск от септичен шок.

Медицинско изделие, когато се постави в тялото ви, може да въведе бактерии. Това прави инфекцията и сепсиса по -вероятни. Колкото по -дълго устройството е в тялото ви, толкова по -голям е рискът от инфекция.

При хирургически аборт лекарят използва вакуум с куха тръба, за да отстрани плода и плацентата от утробата. Медицински устройства, като катетри, дренажни тръби или дихателни тръби, могат да ви изложат на подобен риск от инфекция.

Рискът от септичен шок се увеличава значително при самоиндуциран аборт, когато не се използват медицински инструменти. Има по -малка способност за предотвратяване на разпространението на микроби, тъй като много от използваните инструменти са битови предмети от ежедневието и не са стерилни.

Освен това наличието на определени основни условия преди аборт може да ви направи по -податливи на септичен шок. Те включват хронично състояние като диабет или отслабена имунна система.

Повечето медицински схеми за аборт препоръчват последващ ултразвук след аборта. Този преглед може да помогне да се определи дали е останал материал от бременността.

Усложнения на аборта със септичен шок

Септичният шок може да бъде фатален, ако не се лекува своевременно. Това може да причини органна недостатъчност и да повреди всяка част от тялото ви.

Типичните усложнения включват:

• дихателна недостатъчност
• сърдечна недостатъчност
• чернодробна недостатъчност
• бъбречна недостатъчност

• гангрена (тъканите на тялото умират поради загуба на кръв)

В случаите, когато септичният шок е причинен от септичен аборт, може да е необходима тотална хистеректомия, за да се премахне източника на инфекция. Тоталната хистеректомия премахва матката, шийката на матката, фалопиевите тръби и двата яйчника.

Диагностика на аборт със септичен шок

Лекарят може да потвърди диагнозата септичен шок с лабораторни изследвания:

• Кръвните тестове могат да идентифицират бактерии в кръвния поток. Вашият брой на белите кръвни клетки, нивото на кислород в кръвта и функциите на органите също ще бъдат проверени.
• Проби от урина, цереброспинална течност и белодробна слуз ще бъдат култивирани и тествани за бактерии. Могат да се тестват тъканни проби от рани.

• КТ може да покаже остатъчна бременност, запушвания, перфорации или чужди тела.

• Рентгенография на гръдния кош може да покаже течност в белите дробове или пневмония.
• Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) може да разкрие анормални сърдечни ритми. ЕКГ следи сърдечната Ви честота. Електроди са залепени към гърдите ви, за да изпратят звука на сърцето ви към монитора. Това може да помогне да се определи дали кръвоснабдяването на сърцето е засегнато.

Лечение и възстановяване

Септичният шок е спешен медицински случай, който трябва да се лекува незабавно. Поради спешността, лечението често започва преди резултатите от теста да потвърдят диагнозата. Ако имате симптоми на септичен шок след аборт, трябва незабавно да бъдете приети в интензивно отделение.

Лечението на септичен шок се фокусира върху защитата на жизненоважни органи и отстраняването на източника на инфекция.

Първо се дават антибиотици. Резултатите от теста, идентифициращи специфичните бактерии, причиняващи сепсис, могат да отнемат няколко дни. За да се подобрят шансовете за убиване на бактериите, могат да се комбинират два или три антибиотика. Типичното лечение с антибиотици включва комбинация от:

• ампицилин
• гентамицин

• клиндамицин или метронидазол

Лечението може да бъде усъвършенствано, след като бактериите бъдат идентифицирани. Шансовете ви да оцелеете от септичен шок се увеличават, когато приемате антибиотици скоро след аборта.

Вашето лечение може да включва:

• механична вентилация (дихателна машина)
• лекарства (за повишаване на кръвното налягане)
• интравенозни (IV) течности (за увеличаване на течността в кръвния поток и кръвното налягане)
• кислород
• хемодинамичен мониторинг (оценка на нивата на сърдечно и белодробно налягане)

В някои случаи е необходима операция. Вашият лекар може да препоръча пълна хистеректомия, ако инфекцията е причинена от материя от аборт.

В някои случаи Вашият лекар може да извърши лапаротомия. Лапаротомията е разрез в коремната стена, който позволява бърз достъп до коремната кухина. Това може да е необходимо, ако Вашият лекар подозира, че инфекцията е причинена от:

• перфорация на матката
• нараняване на червата
• абсцес
• инфекция на меките тъкани

Outlook

Септичният шок има висока смъртност (смъртност). Обстоятелствата, които могат да повлияят на успешното лечение, включват:

• възраст
• цялостното здраве
• степен на органна недостатъчност
• времето за започване на медицинско лечение

Как да предотвратим септичен шок

Много случаи на септичен шок не могат да бъдат предотвратени. Можете да намалите риска, като вземете следните предпазни мерки:

• Консултирайте се с лекар относно планов аборт.
• Следвайте указанията точно както е предвидено за медицински аборт.
• Никога не се опитвайте да направите аборт, предизвикан от себе си.
• Бъдете наясно със симптомите на бактериална инфекция след всякакъв вид аборт.
• Вземете лечение за инфекция възможно най -скоро.