Хронична лимфоцитна левкемия: статистика и факти

Кой получава хронична лимфоцитна левкемия?

В САЩ приблизително 18,740 хората развиват CLL всяка година. Те представляват малко над 1% от новите диагнози за рак годишно. От 2010 г. честотата на CLL в Съединените щати намалява.

Въпреки че като цяло не е много често, CLL е най-често срещаната форма на левкемия при възрастни. По-възрастните хора са по-склонни да бъдат засегнати от по-младите хора – CLL най-често се диагностицира между 65 и 74 години. По-малко от 2% от новите случаи се случват при хора под 45 години и CLL рядко се наблюдава при деца.

В Съединените щати вероятността средният човек да получи CLL е около 1 на 175или 0,57%. Вероятността от развитие на CLL е по-висока за хора, които:

• са по-стари
• са бели
• са мъже
• имате история на излагане на определени химикали, като Agent Orange или някои пестициди
• има излагане на радон
• имате роднина от първа степен с CLL

Има ли расови различия в диагностиката и лечението на CLL?

CLL е най-често при бели мъже, които не са латиноамериканци. В проучвания, изследващи демографията на CLL в Съединените щати, приблизително 90% от случаите се срещат при бели хора.

Както сред мъжете, така и сред жените, процентът на нови случаи на CLL е по-висок при неиспаноговорящите бели американци, отколкото при всяка друга расова или етническа група. CLL се среща при честота от 7,7 на 100 000 бели мъже и 4,1 на 100 000 бели жени. The процент в други расови и етнически групи е:

• Черни мъже, които не са латиноамериканци: 4,7 на 100 000
• не-испанци американски индианци/аляски мъже: 4,6 на 100 000
• Испанци мъже: 2,7 на 100 000
• Чернокожи жени без латиноамерикански произход: 2,3 на 100 000
• мъже от азиатски/тихоокеански острови, които не са испанци: 1,6 на 100 000
• Испаноезични жени: 1,6 на 100 000
• неиспаноезични жени от азиатски/тихоокеански острови: 0,8 на 100 000

Тези расови различия се свиват, когато се разглеждат нивата на смъртност от CLL. Сред белите мъже 1,8 на 100 000 души умират от CLL в сравнение с 1,4 на 100 000 при чернокожите мъже. При жените тенденцията е подобна: 0,8 на 100 000 при белите жени срещу 0,6 на 100 000 при черните жени.

Множество проучвания са установили, че чернокожите американци имат около 64% ​​по-голяма вероятност да имат по-кратка преживяемост с CLL, отколкото белите американци. Проучванията установяват, че средната преживяемост при бели хора с CLL е 9,14 години след диагностицирането в сравнение със 7,0 години при чернокожите.

Разлики в тенденциите на оцеляване не са наблюдавани в никоя друга расова група в това проучване, въпреки че размерите на населението са ограничени за определени групи.

Дали CLL е по-често при мъжете или жените?

Мъжете имат малко по-висок риск от ХЛЛ, отколкото жените. Като цяло, процент на CLL е 6,4 на 100 000 мъже и 3,4 на 100 000 жени.

В сравнение с жените, мъжете са склонни да имат по-лоши резултати на CLL в хода на заболяването.

ХЛЛ увеличава ли риска от други видове рак?

Хората с CLL са по-склонни да развият втори рак, отколкото хората без CLL. В сравнение с общото население на САЩ хората с CLL са 20% по-вероятно е да развият втори тип рак независимо от техния CLL.

Най-често срещаните видове вторичен рак, наблюдавани при хора с ХЛЛ, са:

• остра миелоидна левкемия (AML)
• миелодиспластични синдроми
• меланомен и немеланомен рак на кожата
• стомашно-чревни ракови заболявания
• рак на гърдата
• рак на белия дроб
• рак на простатата
• рак на бъбреците или пикочния мехур
• някои видове рак на главата и шията

Докато хората с ХЛЛ могат да получат всякакъв вид втори рак освен най-често срещаните видове, изброени по-горе, те имат повишен риск на някои като:

• рак на дебелото черво
• рак на ларинкса
• рак на белия дроб
• лимфом
• меланом на кожата
• рак на кожата

Въпреки това наличието на CLL не означава непременно, че имате по-висок риск от всички втори ракови заболявания. Всъщност хората с анамнеза за ХЛЛ имат намален процент на рак на гърдите, матката, черния дроб и жлъчния мехур и жлъчните пътища в сравнение с общото население на САЩ.

Вторият рак може да е резултат от промени в имунната система, причинени от ХЛЛ, или могат да бъдат страничен ефект на определени видове лекарства, използвани за лечение на ХЛЛ. Хората, които приемат флударабин и циклофосфамид (FC) или флударабин, циклофосфамид и ритуксимаб (FCR), са най-склонни да имат този вид усложнения, особено AML или миелодиспластични синдроми.

Въпреки че вторият рак може да се случи на всеки, по-вероятно е той да засегне:

• възрастни хора (над 60 години)
• мъже
• хора с повишени кръвни маркери

Редовният скрининг за рак и прегледите на здравето при вашия онколог и лекар от първичната медицинска помощ могат да помогнат за откриване на ранни признаци на вторичен рак.

Коя е най-честата причина за смърт при CLL?

С подобряването на лечението на ХЛЛ се подобри и процентът на преживяемост. От 2012 г. до 2018 г. 5-годишната относителна преживяемост на хората с CLL в сравнение с тези без CLL беше 88%. По-стари данни предполагат, че повече от 70% от хората с ХЛЛ живеят най-малко 10 години след диагностицирането и тези оценки вероятно ще бъдат по-високи през последните години.

При хора с високорискови характеристики на CLL, включително по-напреднала възраст (над 65 години), по-напреднало заболяване или определени молекулярни маркери, най-често причината за смъртта вероятно е прогресия на заболяването или усложнения, свързани с CLL. Тези видове усложнения обикновено включват инфекция или втори рак.

При хора без тези високорискови характеристики, хората с CLL са почти толкова вероятно да умрат от своя рак или свързано с CLL усложнение, колкото и да умрат от несвързани причини. Много хора с CLL също имат други здравословни проблеми, известни като съпътстващи заболявания. За повечето хора с CLL няма по-голяма вероятност да умрат от усложнения, свързани с тяхната CLL, отколкото други съпътстващи заболявания.

ХЛЛ е най-често срещаната форма на левкемия при възрастни и най-често засяга бели мъже над 50 години, които не са латиноамериканци.

Хората с CLL често живеят дълги периоди от време след поставяне на диагнозата, но могат да възникнат усложнения от заболяването и лечението, като вторичен рак или инфекции. Редовното наблюдение и скрининг при онколог или лекар по първична медицинска помощ може да помогне за справяне с усложненията, свързани с CLL, и да подобри резултатите за хората с това състояние.