Част А на Medicare понякога се нарича „болнична застраховка“, но тя покрива само разходите за посещение в спешното отделение (ER), ако сте приети в болницата за лечение на заболяването или нараняването, което ви е довело до спешното отделение.
Ако вашето спешно посещение не е покрито от Medicare Част А, може да сте в състояние да получите покритие чрез Medicare Част B, C, D или Medigap, в зависимост от вашия конкретен план.
Прочетете, за да научите повече за покритието на част А за посещения в спешната помощ, включително какво може или не може да бъде покрито, и други опции за покритие, които може да имате.
Medicare Част А покрива ли посещенията в спешната помощ?
Ако сте лекувани и освободени от спешното отделение, без да сте приети в болницата като стационар, има вероятност Medicare Част А да не покрие вашето посещение в спешното отделение.
Дори ако останете в спешното отделение за една нощ, Medicare, част А, ви счита за амбулаторен пациент, освен ако лекар не напише заповед, с която да ви приеме в болницата за лечение.
През повечето време трябва да бъдете приети като стационар за две последователни полунощи за Medicare Част А, за да покриете вашето посещение.
Ако лекар ви приеме в болницата след посещение в спешното отделение и останете в болницата две полунощи или повече, Medicare част А заплаща вашия престой в болница плюс амбулаторните разходи от вашето посещение в спешното отделение.
Все пак ще носите отговорност за приспадането, съзастраховането и доплащанията. Ако не сте сигурни дали се лекувате като амбулаторно или стационарно, попитайте лекуващия ви лекар. Ако имате план Medigap, той може да плати част от вашето доплащане или съзастраховане.
Кои части от Medicare покриват спешно лечение, ако не сте приети в болницата?
Medicare част Б
Добрата новина е, че Medicare Част B (медицинска застраховка) обикновено плаща за вашите посещения в спешната помощ, независимо дали сте били наранени, развиете внезапно заболяване или заболяването се влошава.
Medicare Част Б обикновено плаща 80 процента от вашите разходи. Вие носите отговорност за останалите 20 процента. През 2022 г. годишното приспадане на част Б е 233 долара.
Medicare част C
Плановете на Medicare Част C (Medicare Advantage) също заплащат разходите за спешна помощ и спешни грижи. Въпреки че части B и C на Medicare обикновено плащат за посещения в спешната помощ, вие пак ще носите отговорност за приспадането, съзастраховането и доплащанията в допълнение към месечните си премии за тези планове.
Medigap
Ако имате Medigap (допълнителна застраховка за Medicare) в допълнение към вашия план за част Б, това може да ви помогне да платите вашите 20 процента от цената на посещението в спешната помощ.
Medicare, част D
Medicare Част D е покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Ако ви бъдат дадени някакви IV лекарства, докато сте в спешното отделение, част B или C на Medicare обикновено ще ги покрие.
Въпреки това, ако имате нужда от лекарства, които обикновено приемате у дома и те се дават от болницата, докато сте в спешното отделение, това се счита за лекарство, което се прилага самостоятелно. Ако лекарството, което получавате, е във вашия списък с лекарства на Medicare, част D, част D може да плати за това лекарство.
Услуги, които може да получите в спешното отделение
Може да получите няколко различни вида услуги, от които може да се нуждаете по време на посещение в спешната помощ, включително:
- спешен преглед от един или повече лекари
- лабораторни изследвания
- рентгенови лъчи
- сканиране или скрининг
- медицински или хирургични процедури
- медицински консумативи и оборудване, като патерици
- лекарства
Тези услуги и консумативи могат да бъдат таксувани заедно или поотделно, в зависимост от болницата, която посещавате.
Колко струва средното посещение в спешното отделение?
В
Агенцията за изследвания и качество в здравеопазването казва, че средната цена на посещение в спешната помощ за хора на 65 и повече години е била $690 през 2017 г. Сумата, която трябва да платите, ще варира в зависимост от това къде живеете, състоянието, за което се лекувате, и покритие, което вашият план предоставя.
Ами ако линейка ме доведе до спешното?
Medicare Part B ще плати за пътуване с линейка до спешното отделение, ако вашето здраве ще бъде застрашено от пътуване по друг начин.
Например, ако сте ранени и грижите в линейка могат да спасят живота ви, Medicare ще ви плати да бъдете транспортирани с линейка до най-близкия подходящ медицински център.
Ако решите да бъдете лекувани в по-далечно заведение, вие бихте могли да носите отговорност за разликата в разходите за транспорт между двете заведения.
Ако вие или близък човек трябва да отидете в спешното отделение, важно е да знаете, че част А на Medicare обикновено не покрива посещенията в спешното отделение, освен ако пациентът не е приет в болницата за лечение.
Плановете Medicare Part B и Medicare Advantage (Medicare Part C) обикновено покриват 80 процента от разходите за спешни услуги, но пациентите са отговорни за съзастраховането, доплащанията и удръжките.
Опциите и разходите за план за Medicare подлежат на промяна всяка година.
Discussion about this post