Тестове за ХИВ: ELISA, Western блот и други

Какво представляват ELISA тестът и тестът за диференциация на ХИВ?

Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA), известен още като ензимен имуноанализ (EIA), открива HIV антитела и антигени в кръвта.

Антителата са протеини, произвеждани от имунната система, която помага на тялото ви да се бори с болестта. Имунната система произвежда антитела в отговор на присъствието на чужди вещества, като вируси. Обратно, антигените са всяко чуждо вещество в тялото, което кара имунната система да реагира.

Тестът ELISA обикновено е първият тест, поръчан от доставчик на здравни услуги. В случай на положителен резултат от този тест, преди това ELISA тестът е последван от тест, наречен Western blot, за потвърждаване на диагнозата. Въпреки това, Western blot вече не се използва и днес тестът ELISA е последван от анализ за диференциация на ХИВ, за да се потвърди HIV инфекцията. Доставчикът може също да поръча тест за откриване на ХИВ генетичен материал.

Кога се препоръчва ELISA тест?

ELISA тестът се препоръчва, ако човек е бил изложен на ХИВ или е изложен на риск от заразяване с ХИВ. Рисковите от заразяване с ХИВ включват:

• хора, които използват интравенозни (IV) лекарства
• хора, които правят секс без презерватив, особено с някой, който има ХИВ или неизвестен ХИВ статус
• хора, които са имали полово предавани болести (STDs)
• хора, които са имали кръвопреливане или инжекции с фактор на кръвосъсирването преди 1985 г

Хората могат да изберат да направят теста, ако не са сигурни за своя ХИВ статус, дори ако не са във високорискова група. За хора, които участват във високорисково поведение, като употреба на наркотици IV или секс без презерватив, е добра идея да се тестват редовно. И на Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчва на всички възрастни да се тестват поне веднъж за ХИВ.

Как да се подготвя за тестовете?

Няма нужда да се подготвяте за ELISA тест или анализ за диференциация. Тези тестове се правят с помощта на кръвна проба и отнема много малко време, за да се даде кръвна проба. Въпреки това, за да получите резултатите от теста, може да отнеме няколко дни, а в някои случаи и седмици.

Хората, които се страхуват от игли или които припадат при вида на кръв, трябва да уведомят доставчика на здравни услуги, както и лабораторния техник. Тези клиницисти могат да вземат предпазни мерки, за да осигурят безопасност в случай, че лицето припадне.

Какво се случва по време на теста?

Преди теста доставчик на здравни услуги ще обясни процедурата. Лицето, което провежда теста, вероятно ще трябва да подпише формуляр за съгласие.

За да помогне за предотвратяване на проблеми по време на теста, лицето трябва непременно да каже на доставчика на здравни услуги, ако:

• са имали проблеми с кръводаването в миналото
• лесно се посиняват
• имат нарушение на кръвосъсирването, като хемофилия
• приемат антикоагуланти (разредители на кръвта)

По време на теста

Процедурата за вземане на кръвна проба е една и съща и за двата теста. Медицински специалист ще:

• почистете мястото на кожата, където планират да вземат кръв
• нанесете турникет или еластична лента около ръката, за да накарате вените да се подуят с кръв
• поставете игла в една от вените и изтеглете малка проба от кръв в епруветка
• извадете иглата и нанесете превръзка

За да се намали по-нататъшното кървене, след теста човекът може да бъде помолен да повдигне или огъне ръката си, за да намали притока на кръв.

Даването на кръвна проба не е болезнено, въпреки че човекът може да почувства ужилване или убождане, когато иглата навлезе във вената му. Ръката им може да пулсира леко след процедурата.

Тестване на кръвта

За теста ELISA кръвната проба ще бъде изпратена в лаборатория за анализ. Лабораторен техник ще добави пробата към устройство, което съдържа HIV антиген и анти-HIV антитела.

Автоматизиран процес ще добави ензим към устройството. Ензимът спомага за ускоряване на химичните реакции. След това ще се наблюдава реакцията на кръвта и антигена. Ако кръвта съдържа антитела срещу HIV или антигени на HIV, тя ще се свърже с антигена или антитялото в устройството. Ако се установи това свързване, лицето може да има ХИВ.

Анализът за диференциация е много подобен, но вместо автоматизирана машина, устройството може да се управлява от лаборант. Специфичните антитела и антигени в кръвта се разделят и идентифицират в различно устройство за имуноанализ.

Има ли рискове?

Тези тестове са много безопасни, но могат да възникнат редки усложнения. Например, лицето може:

• чувстват замаяност или припадък, особено ако изпитват страх от игли или кръв
• получите инфекция на мястото на поставяне на иглата
• образуват синини на мястото на пункцията
• имате проблеми със спирането на кървенето

Лицето трябва незабавно да се свърже със своя доставчик на здравни услуги, ако получи някое от тези усложнения.

Какво означават резултатите от теста?

Ако дадено лице даде положителен тест за ХИВ при теста ELISA, може да има ХИВ. Въпреки това, може да има фалшиви положителни резултати при теста ELISA. Това означава, че резултатите от теста показват, че лицето има ХИВ, когато всъщност не го има. Например, наличието на определени състояния като лаймска болест, сифилис или лупус може да доведе до фалшиво положителен резултат за ХИВ при ELISA тест.

Поради тази причина след положителен ELISA тест се правят по-сложни тестове, за да се потвърди дали лицето има ХИВ. Тези тестове включват тест за диференциация и тест, наречен тест за нуклеинова киселина (NAT). Ако лицето е положително за ХИВ с някой от тези тестове, то вероятно има ХИВ.

Понякога ХИВ не се показва в теста ELISA, въпреки че човек има ХИВ инфекция. Това може да се случи, ако някой е в ранен стадий на инфекцията и тялото му не е произвело достатъчно антитела (в отговор на вируса) за откриване на тестовете. Този ранен стадий на ХИВ инфекция, в който човек има ХИВ, но тестовете са отрицателни за него, е известен като „период на прозореца“.

Според CDC, периодът на прозореца на човек обикновено е между три и 12 седмици. Въпреки това, в редки случаи на някои хора може да са необходими до шест месеца, за да развият антитела.

След теста

Въпреки че и тестът ELISA, и тестът за диференциация са прости и ясни, изчакването на резултатите може да създаде безпокойство. В много случаи човек ще трябва да говори с някого лично или по телефона, за да получи резултатите си, независимо дали са положителни или отрицателни. Положителният резултат от теста може да предизвика силни емоции. Ако е необходимо, доставчикът на здравни услуги на лицето може да го насочи към консултации или групи за подкрепа на ХИВ.

Въпреки че ХИВ е много сериозен, важно е да се има предвид, че днес има налични лекарства, които могат да помогнат да се предотврати развитието на ХИВ инфекцията в СПИН. Възможно е някой с ХИВ да живее дълъг и пълноценен живот. И колкото по-рано човек научи своя ХИВ статус, толкова по-рано може да започне лечение, за да предотврати здравословни усложнения или предаване на инфекцията на други хора.