Съдова деменция: диагностика и лечение

Диагностицирайте съдова деменция

Лекарите винаги могат да установят, че имате деменция, но няма специфичен тест, който да потвърди, че имате съдова деменция. Вашият лекар ще направи преценка дали съдовата деменция е най -вероятната причина за Вашите симптоми въз основа на информацията, която предоставяте, Вашата медицинска история за инсулт или нарушения на сърцето и кръвоносните съдове, и резултатите от тестове, които могат да помогнат за изясняване на Вашата диагноза.

Лабораторни тестове

Ако вашият медицински запис не включва скорошни стойности за ключови показатели за здравето на сърцето и кръвоносните съдове, Вашият лекар ще тества:

• Кръвно налягане
• Холестерол
• Кръвна захар

Лекарят може също да назначи изследвания, за да изключи други потенциални причини за загуба на памет и объркване, като например:

• Нарушения на щитовидната жлеза
• Дефицит на витамини

Неврологичен преглед

Вашият лекар вероятно ще провери цялостното ви неврологично здраве, като тества:

• Рефлекси
• Мускулен тонус и сила и как силата от едната страна на тялото ви се сравнява с другата
• Възможност да станете от стол и да преминете през стаята
• Чувство на допир и зрение
• Координация
• Баланс

Образ на мозъка

Изображенията на мозъка ви могат да определят видими аномалии, причинени от инсулти, заболявания на кръвоносните съдове, тумори или травми, които могат да причинят промени в мисленето и разсъжденията. Проучването на образа на мозъка може да помогне на Вашия лекар да установи по-вероятните причини за Вашите симптоми и да изключи други причини.

Процедурите за изобразяване на мозъка, които Вашият лекар може да препоръча за диагностициране на съдова деменция, включват:

• Компютърна томография (КТ). За компютърна томография ще лежите на тясна маса, която се плъзга в малка камера. Рентгеновите лъчи преминават през тялото ви от различни ъгли и компютърът използва тази информация, за да създаде подробни изображения в напречно сечение (филийки) на мозъка ви.

  КТ може да предостави информация за структурата на мозъка ви; кажете дали в някои региони се наблюдава свиване; и откриване на доказателства за инсулти, промени в кръвоносните съдове или тумори. Понякога ще получите интравенозно инжектиране на контрастно вещество, което ще ви помогне да подчертаете определени мозъчни тъкани.

• Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР използва радиовълни и силно магнитно поле, за да произведе подробни изображения на мозъка ви. Лежите на тясна маса, която се плъзга в апарат за ЯМР с форма на тръба, който издава силни удари, докато произвежда изображения.

  ЯМР са безболезнени, но някои хора се чувстват клаустрофобични в машината и са смутени от шума. ЯМР обикновено са предпочитаният образен тест, тъй като ядрено -магнитен резонанс може да предостави дори повече подробности от CT сканирането за инсулти и аномалии на кръвоносните съдове.

Ултразвук на каротиди

Този метод използва високочестотни звукови вълни, за да определи дали вашите каротидни артерии-които преминават през двете страни на врата ви, за да доставят кръв към мозъка-показват признаци на стесняване в резултат на отлагания на плаки или структурни проблеми. Вашият тест може да включва доплеров ултразвук, който показва движението на кръвта през артериите Ви в допълнение към структурните характеристики.

Невропсихологични тестове

Този вид изпит оценява способността ви да:

• Говорете, пишете и разбирайте език
• Работете с числа
• Научете и запомнете информация
• Разработете план и разрешете проблем
• Ефективно реагирайте на хипотетични ситуации

Невропсихологичните тестове понякога показват характерни резултати за хора с различни видове деменция. Хората със съдова деменция може да имат изключително трудно време да анализират проблем и да разработят ефективно решение.

Те могат да имат по -малка вероятност да имат проблеми с изучаването на нова информация и запомнянето, отколкото хората с деменция поради болестта на Алцхаймер, освен ако проблемите им с кръвоносните съдове не засягат специфични области на мозъка, важни за паметта. Често обаче има много припокриване в резултатите от изпитите за хора със съдова деменция и хора, които също имат мозъчни промени при болестта на Алцхаймер.

Лечение на съдова деменция

Лечението често се фокусира върху управлението на здравословните състояния и рисковите фактори, които допринасят за съдовата деменция.

Контролните условия, които засягат основното здраве на сърцето и кръвоносните ви съдове, понякога могат да забавят скоростта, с която съдовата деменция се влошава, а понякога също могат да предотвратят по -нататъшен спад. В зависимост от индивидуалната ситуация, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за:

• Намалете кръвното си налягане
• Намалете нивото на холестерола си
• Предотвратете съсирването на кръвта и поддържайте артериите си чисти
• Помогнете да контролирате кръвната си захар, ако имате диабет

Начин на живот и домашни средства

Въпреки че не е доказано, че тези действия променят хода на съдовата деменция, Вашият лекар ще Ви препоръча:

• Участвайте в редовна физическа активност
• Храня се здравословно
• Опитайте се да поддържате нормално тегло
• Участвайте в социални дейности
• Предизвикайте мозъка си с игри, пъзели и нови дейности, като например час по изкуство или слушане на нова музика

Справяне и подкрепа

Хората с всякакъв вид деменция и техните болногледачи – независимо дали става въпрос за съдова деменция или болест на Алцхаймер – изпитват смесица от емоции, включително объркване, разочарование, гняв, страх, несигурност, скръб и депресия.

Грижа за някой с деменция

• Потърсете поддръжка. Много хора с деменция и техните семейства се възползват от консултации или услуги за местна подкрепа. Свържете се с местната асоциация на Алцхаймер, за да се свържете с групи за поддръжка, ресурси и препоръки, агенции за домашни грижи, жилищни заведения, телефон за помощ и образователни семинари.
• Планирайте бъдещето. Докато вашият любим човек е в по -ранните стадии на това заболяване, говорете с адвокат за видовете правни документи, които ще ви трябват в бъдеще, като например пълномощно, пълномощно за здравеопазване и предварителна директива.
• Дайте насърчение. Полагащите грижи могат да помогнат на човек да се справи със съдовата деменция, като са там, за да го изслушат, уверяват го, че животът все още може да се радва, като го насърчават и правят всичко възможно, за да помогнат на този човек да запази достойнство и самоуважение.
• Осигурете спокойна среда. Спокойната и предвидима среда може да помогне за намаляване на тревогата и възбудата. Създайте ежедневие, което включва приятни занимания в зоната на комфорт на човека със съдова деменция.
• Правете дейности заедно. Вместо да се спирате на това, което предстои, опитайте се да намерите дейности, които и двамата обичате да правите, като клас по рисуване или дълга разходка.
• Уважавайте независимостта. Може да мине много време, преди любимият ви човек да се откаже да живее сам или да шофира. Ранните етапи на деменция могат да продължат години и вашият любим човек все още може да е в състояние да прави много неща сам. Ако вие и вашият любим човек не можете да се споразумеете кога е време да спрете определени дейности, например шофиране, помолете лекаря на любимия човек за съвет.

Грижа за болногледача

Осигуряването на грижи за човек с деменция е физически и емоционално натоварващо. Чувствата на гняв и вина, разочарование и обезсърчение, притеснения и скръб и социална изолация са често срещани. Но обръщането на внимание на вашите собствени нужди и благосъстояние е едно от най-важните неща, които можете да направите за себе си и за човека, който се грижи за вас.

Ако сте болногледач:

• Научете колкото можете повече за това заболяване. Попитайте Вашия лекар или невролог за добри източници на информация.
• Задавайте въпроси за лекари, социални работници и други, участващи в грижите за вашия близък.
• Обадете се на приятели и семейство членове за помощ, когато имате нужда от нея.
• Направете почивка всеки ден.
• Грижи се за здравето си като посещавате собствените си лекари по график, хранете се здравословно и се упражнявате.
• Отделете време за приятели, и помислете за присъединяване към група за подкрепа.

Подготовка за среща с лекар

Ако сте получили инсулт, първите ви разговори за симптомите и възстановяването ви вероятно ще се проведат в болницата. Ако забележите по -леки симптоми, може да решите, че искате да говорите с Вашия лекар за промени в мисловните Ви процеси, или да потърсите помощ по настояване на член на семейството, който урежда срещата Ви и отива с Вас.

Може да започнете, като посетите Вашия лекар за първична медицинска помощ, но Вашият лекар вероятно ще Ви насочи към лекар, специализиран в нарушения на мозъка и нервната система (невролог).

Тъй като срещите могат да бъдат кратки и често има много основания за покриване, добра идея е да сте добре подготвени за срещата си. Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите.

Какво можете да направите, за да се подготвите

• Бъдете наясно с ограниченията, предхождащи предварителната среща. Когато си уговорите среща, попитайте дали трябва да постите за кръвни изследвания или трябва да направите нещо друго, за да се подготвите за диагностични тестове.
• Запишете всичките си симптоми. Вашият лекар ще иска да знае подробности за това, което причинява притеснението Ви относно паметта или умствената Ви функция. Направете бележки за някои от най -важните примери за забрава, лоша преценка или други пропуски, които искате да споменете. Опитайте се да си спомните кога за първи път започнахте да подозирате, че нещо може да е наред. Ако смятате, че трудностите ви се влошават, бъдете готови да ги опишете.
• Вземете със себе си член на семейството или приятел, ако е възможно. Подкрепата от роднина или доверен приятел може да изиграе ключова роля за потвърждаване, че вашите трудности са очевидни. Наличието на някой заедно с вас също може да ви помогне да си припомните цялата информация, предоставена по време на срещата ви.
• Направете списък на другите си медицински състояния. Вашият лекар ще иска да знае дали в момента се лекувате от диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, минали инсулти или други заболявания.
• Направете списък на всичките си лекарства, включително лекарства без рецепта и витамини или добавки.

Записването на списък с въпроси преди време може да ви помогне да запомните най -големите си притеснения и да ви позволи да получите най -много информация от срещата си. Ако посещавате Вашия лекар относно притеснения относно съдова деменция, някои въпроси, които трябва да зададете, включват:

• Мислите ли, че имам проблеми с паметта?
• Мислите ли, че симптомите ми се дължат на проблеми с кръвообращението в мозъка ми?
• Какви тестове ми трябват?
• Ако имам съдова деменция, вие или друг лекар ще управлявате ли текущите ми грижи? Можете ли да ми помогнете да създам план за работа с всички мои лекари?
• Какви методи на лечение са налични?
• Мога ли да направя нещо, което би могло да помогне за забавяне прогресирането на деменцията?
• Има ли някакви клинични изпитвания на експериментални лечения, които да обмисля?
• Какво да очаквам да се случи в дългосрочен план? Какви стъпки трябва да предприема, за да се подготвя?
• Ще повлияят ли симптомите ми на начина, по който се справям с другите си здравословни състояния?
• Имате ли някакъв документ, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове и ресурси за поддръжка препоръчвате?

В допълнение към въпросите, които сте подготвили предварително, не се колебайте да помолите Вашия лекар да изясни всичко, което не разбирате.