Субхорионно кървене при бременност: трябва ли да се притеснявам?

Субхорионно кървене възниква, когато плацентата се отдели от първоначалното място на имплантиране. Това се нарича субхориален кръвоизлив или хематом. Засяга хорионните мембрани. Те се повдигат и образуват друг сак между плацентата и матката. Движението и получените съсиреци са това, което причинява този тип кървене.

Тези хематоми могат да варират по размер, като най-малките са най-често срещаните. По-големите версии могат да причинят по-тежко кървене.

Субхорионните хематоми са само една от причините за кървене по време на бременност. Точната им причина е неизвестна. Те също не са същите като забелязването.

Зацапването се среща при около 15 до 25 процента от жените през първия триместър, според Американския колеж по акушерство и гинеколози. Въпреки че зацапването може да се появи на всеки етап от бременността, то е най-често през първия триместър.

Причините за зацапване включват:

• имплантиране
• разширяване на матката
• полов акт
• повишаване на нивото на хормоните
• промени на шийката на матката, включително цервикални полипи
• вагинални прегледи

Зацапването е точно както звучи – няколко петна кръв. Въпреки че все още е добра идея да съобщите на Вашия лекар за всякаква форма на зацапване, симптомите са много различни от вагиналното кървене.

Кървенето, което надхвърля няколко точки и изисква чорапогащник, често е признак на нещо друго. Субхорионното кървене е една такава възможност. Кървенето обикновено е единственият признак или симптом на субхорионния хематом. Може дори да не осъзнаете, че имате такъв, докато Вашият лекар не направи ултразвук.

Обилното кървене може също да е признак на:

• извънматочна бременност, която настъпва, когато яйцеклетката се оплоди извън матката

• спонтанен аборт

• моларна бременност, рядко състояние, което води до маса тъкан в матката

• руптура на матката
• отделяне на плацентата от матката

• преждевременно раждане, което настъпва по-рано от 37 седмици

Тези по-сериозни причини за вагинално кървене също са придружени от други симптоми, като силна коремна болка и виене на свят.

Много субхорионни хематоми не са вредни в дългосрочен план. Вашият лекар ще има по-добра представа, след като прегледа хематома на ултразвук. По-малките хематоми имат по-добри резултати. По-големите версии могат да създадат проблеми.

Според проучване от 2014 г., докладите се различават за риска от спонтанен аборт, свързан с субхорионни хематоми с вагинално кървене. Въпреки това рискът се увеличава през първата половина на бременността. Колкото по-рано потърсите диагноза, толкова по-добър е резултатът.

Ако диагнозата на вагинално кървене се счита за субхориална, тогава Вашият лекар вероятно ще започне лечение за предотвратяване на спонтанен аборт. Опциите могат да включват прогестерон или дидрогестерон. Ако хематомите са големи, може да бъдете посъветвани да:

• Стойте в леглото, на почивка в леглото.
• Избягвайте да стоите дълги периоди от време.
• Избягвайте секса.
• Избягвайте упражненията.

Субхорионното кървене е признак на свързан хематом. Въпреки че не се считат за нормално явление по време на бременност, тези хематоми не са необичайни. Те също така не означават непременно, че бременността ще се провали. С лечение и внимателно наблюдение много жени продължават да раждат здрави бебета на пълен срок.

Въпреки че субхорионното кървене не представлява непосредствена заплаха като другите видове вагинално кървене, все пак трябва да се консултирате с Вашия лекар. Обадете се на Вашия лекар всеки път, когато получите кървене или зацапване. Ако причината е неизвестна, може да се направи ултразвук, за да се изключи хематом.