Соматична болка срещу висцерална болка

Симптоми и идентификация

Соматична болка

Соматичната болка възниква, когато рецепторите за болка в тъканите (включително кожата, мускулите, скелета, ставите и съединителната тъкан) се активират. Обикновено стимули като сила, температура, вибрации или подуване активират тези рецептори. Този вид болка често се описва като:

• спазми
• гризене
• болки
• остър

Соматичната болка често е локализирана в определена област. Тя е постоянна и се стимулира от движение. Болката в таза, главоболието и порязванията по кожата попадат под соматична болка.

Соматичната болка често се разделя на две форми. Първата, наречена повърхностна болка, възниква, когато се активират болковите рецептори в кожата, слузта и лигавиците. Честите ежедневни наранявания обикновено причиняват повърхностна соматична болка.

Втората форма на соматична болка е известна като дълбока соматична болка. Дълбоката соматична болка възниква, когато стимулите активират рецепторите за болка по-дълбоко в тялото, включително сухожилията, ставите, костите и мускулите. Дълбоката соматична болка обикновено прилича повече на „болка“, отколкото на повърхностна соматична болка.

Освен това, соматичната болка може да бъде ограничена локално или да се разпространи в по-големи области на тялото в зависимост от степента на нараняването.

Висцерална болка

Висцералната болка се появява, когато се активират болковите рецептори в таза, корема, гръдния кош или червата. Изпитваме го, когато нашите вътрешни органи и тъкани са повредени или наранени. Висцералната болка е неясна, не е локализирана и не е добре разбрана или ясно дефинирана. Често се усеща като дълбоко стискане, натиск или болка.

Какви са причините за всеки вид болка?

Соматична болка

Тъй като соматичната болка възниква от различни източници, тя има много различни потенциални причини. Те включват:

• малко или голямо нараняване на стави или кости
• всяка травма или порязване на кожата
• падане или сблъсък, който уврежда съединителната тъкан
• напрегнат мускул поради прекомерна употреба
• фрактура на костта
• заболявания, които засягат съединителната тъкан като остеопороза
• ракови заболявания, които засягат костите или кожата
• артрит, който води до подуване на ставите

Висцерална болка

Висцералната болка възниква, когато има увреждане или нарушаване на вътрешните органи и тъкани. Причините включват следното:

• наранявания на вътрешни органи, като жлъчен мехур, черва, пикочен мехур или бъбреци
• увреждане на основните мускули или коремната стена
• спазми в основните мускули
• киселинно храносмилане
• други храносмилателни проблеми като запек
• инфекции в храносмилателната и бъбречната система
• проблеми в определени органи като панкреаса или черния дроб
• рак, който засяга вътрешните органи, като рак на стомаха
• ендометриоза
• менструална болка
• увреждане на простатата

Рискови фактори

Като цяло жените са по-склонни да изпитват и двата вида болка. Това се дължи на две основни причини. Първо, жените обикновено имат по-висока чувствителност към болка от мъжете. Второ, жените имат по-голяма вероятност да развият състояния като фрактури, остеопороза и проблеми с репродуктивните органи, които причиняват тези видове болка.

Генетиката също може да играе роля във възприемането на двата вида болка. Обикновено, ако имате повече рецептори за болка, ще изпитате повече болка. Психичните състояния като депресия и стрес също могат да допринесат за по-високо възприемане на болката.

Факторите, свързани със специфични болезнени състояния, също са рискови фактори за болка. Примерите включват нисък прием на калций за соматична болка, причинена от остеопороза и повишено пушене за висцерална болка, причинена от рак на стомаха.

Кога трябва да посетите лекар за болка?

Обикновено както соматичната, така и висцералната болка ще отшуми в рамките на няколко дни. Въпреки това, ако изпитвате силна болка или постоянна болка в продължение на поне седмица, трябва да посетите Вашия лекар. Те ще ви попитат за вашите симптоми, къде е болката, колко е лоша, колко често се появява и какво я засяга. Когато посещавате Вашия лекар, важно е да им предоставите следната информация:

• колко дълго сте имали болка
• когато сте започнали да изпитвате болка
• интензивността на болката
• където усещаш болката
• вашата медицинска история

След това те ще поставят вашите симптоми в контекста на вашата медицинска история и други здравословни проблеми, които може да имате. Често лекарят провежда и обективни тестове като лабораторни анализи и физически прегледи.

След преглед на вашите симптоми и други фактори, лекарят ще ви предостави план за лечение. Това може да включва посещение на специалист за справяне с основната причина, като ортопед за болки в ставите или гастроентеролог за стомашен проблем. Те могат също да ви препоръчат да посетите лекар за лечение на болка.

Лечение

Болката е сложна и силно субективна. Следователно, лечението на болката може да бъде малко трудно. Лекарите лекуват както соматичната, така и висцералната болка, като се занимават с основната причина(и) за болката. Например, ако някой страда от остеоартрит, лекарят може да предпише едно от няколкото лекарства за намаляване на симптомите.

Соматична болка

Лекарите често използват лекарства за лечение на соматична болка. Лекарствата без рецепта, които можете да приемате, включват:

• НСПВС, като аспирин, напроксен (Aleve) и ибупрофен (Advil)
• ацетаминофен (тиленол)

По-тежките форми на болка могат да бъдат лекувани с лекарства, отпускани по лекарско предписание. Вашият лекар може да предпише лекарства като:

• баклофен
• циклобензаприн (Flexeril)
• метаксалон
• опиоиди, включително хидрокодон и оксикодон

Важно е да бъдете много внимателни с тези лекарства, тъй като те предизвикват пристрастяване. Лекарите, особено ортопедите и ревматолозите, могат да използват инжекции за лечение на болки в ставите и костите.

Висцерална болка

Лекарите понякога използват болкоуспокояващи лекарства и за лечение на висцерална болка. Въпреки това, тъй като висцералната болка е по-слабо изразена и по-разпространена, е по-трудно да се определи точното лекарство, което ще помогне. Освен това някои лекарства като НСПВС могат да причинят стомашни проблеми. Тъй като изследователите научават повече за висцералната болка, ще бъдат разработени нови методи за нейното лечение.

Промени в начина на живот

Медикаментите и лечението на основния източник на болка не са единственият начин за управление на симптомите на болка. Често можете да комбинирате традиционните медицински методи със следните промени в начина на живот, за да управлявате болката:

• извършване на релаксиращи дейности
• добро хранене, особено при висцерална болка
• йога
• медитация
• тай чи
• физиотерапия
• водене на дневник, където можете да изразявате мислите си
• упражнения с ниско въздействие, като плуване и ходене
• упражнения с висока интензивност (с разумни граници)
• поведенческа терапия
• сън достатъчно
• намаляване или спиране на тютюнопушенето и пиенето
• акупунктура (със смесени доказателства)
• остеопатична манипулационна терапия (ОМТ)

Запомнете: важно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да се занимавате с някои от тези дейности. Например, ако имате болка в коляното, причинена от нараняване, някои упражнения може да не са разумни.

Outlook

Повечето висцерални и соматични болки не са силни и ще изчезнат в рамките на няколко дни. Ако болката ви е силна и/или постоянна, трябва да посетите лекар. Те ще могат да ви предложат план за лечение, който намалява болката както чрез лечение на основната причина, така и чрез директно намаляване на усещането за болка. Освен това можете да допълните лечението на Вашия лекар с различни домашни методи, като приемете, че те не влияят негативно на вашето здраве.