Синдром на Турет

Какво е синдром на Турет?

Какви са симптомите на синдрома на Турет?

Симптомите могат да варират от един човек на друг. Обикновено се появяват на възраст между 3 и 9 години, като се започне с малки мускулни тикове на главата и шията. В крайна сметка други тикове могат да се появят в багажника и крайниците ви.

Хората с диагноза синдром на Турет често имат както двигателен, така и гласов тик.

Симптомите са склонни да се влошават по време на периоди на:

• вълнение
• стрес
• тревожност

Те обикновено са най-тежки през ранните тийнейджърски години.

Тиковете се класифицират по вид, като двигателни или вокални. Допълнителна класификация включва прости или сложни тикове.

Простите тикове обикновено включват само една мускулна група и са кратки. Сложните тикове са координирани модели на движения или вокализации, които включват няколко мускулни групи.

Моторни тикове

Какво причинява синдрома на Турет?

Турет е много сложен синдром. Това включва аномалии в различни части на мозъка ви и електрическите вериги, които ги свързват. Може да има аномалия в базалните ви ганглии, частта от мозъка ви, която допринася за контролиране на двигателните движения.

Може да участват и химикали в мозъка ви, които предават нервни импулси. Тези химикали са известни като невротрансмитери.

Те включват:

• допамин
• серотонин
• норепинефрин

В момента причината за Турет е неизвестна и няма начин да се предотврати. Изследователите смятат, че причината може да е наследен генетичен дефект. Те работят за идентифициране на специфичните гени, пряко свързани с Tourette.

Въпреки това са идентифицирани семейни клъстери. Тези клъстери карат изследователите да вярват, че генетиката играе роля в някои хора, развиващи Турет.

Как се диагностицира синдромът на Турет?

Вашият доставчик на здравни услуги ще ви попита за вашите симптоми. Диагнозата изисква както един двигателен, така и един гласов тик за поне 1 година.

Някои състояния могат да имитират Tourette, така че вашият доставчик на здравни услуги може да поръча образни изследвания, като ЯМР, КТ или ЕЕГ, но тези образни изследвания не са необходими за поставяне на диагноза.

Хората с Tourette често имат и други състояния, включително:

• разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)
• обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
• затруднено обучение
• нарушение на съня
• тревожно разстройство
• разстройства на настроението

Как се лекува синдромът на Турет?

Ако вашите тикове не са тежки, може да не се нуждаете от лечение. Ако са тежки или предизвикват мисли за самонараняване, са налични няколко лечения. Вашият доставчик на здравни услуги може също да препоръча лечение, ако вашите тикове се влошат по време на зряла възраст.

терапия

Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча поведенческа терапия или психотерапия. Това включва индивидуално консултиране с лицензиран специалист по психично здраве.

Поведенческата терапия включва:

• обучение за информираност
• състезателно обучение за реакция
• когнитивно-поведенческа интервенция за тикове

Този вид терапия може да помогне за облекчаване на симптомите на:

• ADHD
• OCD
• тревожност

Вашият терапевт може също да използва следните методи по време на психотерапевтичните сесии:

• хипноза
• техники за релаксация
• ръководена медитация

• упражнения за дълбоко дишане

Може да намерите груповата терапия за полезна. Ще получите консултации с други хора от същата възрастова група, които също имат синдром на Турет.

Медикаменти

Няма лекарства, които да излекуват синдрома на Турет.

Въпреки това, вашият доставчик на здравни услуги може да предпише едно или повече от следните лекарства, за да ви помогне да управлявате симптомите си:

• Халоперидол (Haldol), арипипразол (Abilify), рисперидон (Risperdal) или други невролептични лекарства: Тези лекарства могат да помогнат за блокиране или овлажняване на допаминовите рецептори в мозъка ви и да помогнат за управлението на вашите тикове. Честите нежелани реакции могат да включват наддаване на тегло и умствена замъгляване.
• Онаботулинов токсин А (ботокс): Инжекциите с ботокс могат да помогнат за справяне с прости двигателни и вокални тикове. Това е употреба извън етикета на онаботулинов токсин А.
• Метилфенидат (риталин): Стимулиращите лекарства, като риталин, могат да помогнат за намаляване на симптомите на ADHD, без да увеличават вашите тикове.
• клонидин: Клонидин, лекарство за кръвно налягане и други подобни лекарства, могат да помогнат за намаляване на тиковете, да управляват пристъпите на ярост и да поддържат контрол на импулсите. Това е употребата на клонидин извън етикета.
• Топирамат (Топамакс): Топирамат може да бъде предписан за намаляване на тиковете. Рисковете, свързани с това лекарство, включват когнитивни и езикови проблеми, сомнолентност, загуба на тегло и камъни в бъбреците.
• Лекарства на базата на канабис: Има ограничени доказателства, че канабиноидът делта-9-тетрахидроканабинол (дронабинол) може да спре тикове при възрастни. Има и ограничени доказателства за някои щамове медицинска марихуана. Лекарства на базата на канабис не трябва да се дават на деца и юноши, както и на бременни или кърмещи жени.

Употреба на наркотици извън етикета

Употребата на лекарства извън етикета означава, че лекарство, което е одобрено от FDA за една цел, се използва за друга цел, която не е одобрена. Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел.

Това е така, защото FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и начина, по който лекарите използват лекарства за лечение на пациентите си. Така че вашият лекар може да предпише лекарство, което смята, че е най-добро за вашата грижа.

Неврологични лечения

Дълбоката мозъчна стимулация е друга форма на лечение, която е достъпна за хора с тежки тикове. За хората със синдром на Турет ефективността на този вид лечение все още се проучва.

Вашият доставчик на здравни услуги може да имплантира в мозъка ви устройство, работещо с батерии, за да стимулира части, които контролират движението. Като алтернатива, те могат да имплантират електрически проводници в мозъка ви, за да изпращат електрически стимули към тези области.

Този метод е бил полезен за хора, които имат тикове, които се считат за много трудни за лечение. Трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, за да научите за потенциалните рискове и ползи за вас и дали това лечение би работило добре за вашите здравни нужди.

Защо подкрепата е важна?

Животът със синдрома на Турет може да предизвика чувство на самота и изолация. Неспособността да управлявате своите изблици и тикове може също да ви накара да се чувствате нежелание да участвате в дейности, които могат да се насладят на други хора.

Важно е да знаете, че има налична поддръжка, която да ви помогне да управлявате състоянието си.

Възползването от наличните ресурси може да ви помогне да се справите със синдрома на Турет. Например, говорете с вашия доставчик на здравни услуги за местни групи за подкрепа. Може също да помислите за групова терапия.

Групите за подкрепа и груповата терапия могат да ви помогнат да се справите с депресията и социалната изолация.

Срещата и установяването на връзка с тези, които имат същото състояние, може да помогне за подобряване на чувството на самота. Ще можете да слушате личните им истории, включително техните триумфи и борби, като същевременно получавате съвети, които можете да включите в живота си.

Ако посещавате група за подкрепа, но смятате, че това не е подходящо, не се обезкуражавайте. Може да се наложи да посещавате различни групи, докато не намерите подходящата.

Ако имате любим човек, живеещ със синдрома на Турет, можете да се присъедините към група за подкрепа на семейството и да научите повече за състоянието. Колкото повече знаете за Tourette, толкова повече можете да помогнете на любимия си човек да се справи.

Американската асоциация на Tourette (TAA) може да ви помогне да намерите местна подкрепа.

Като родител е важно да подкрепяте и да бъдете застъпник за вашето дете, което може да включва уведомяване на учителите за тяхното състояние.

Някои деца със синдром на Турет може да бъдат тормозени от връстниците си. Педагозите могат да играят важна роля в помагането на другите ученици да разберат състоянието на вашето дете, което може да спре тормоза и дразненето.

Тикове и неволни действия също могат да отвлекат вашето дете от училищната работа. Говорете с училището на детето си за предоставяне на допълнително време за извършване на тестове и изпити.

Каква е дългосрочната перспектива?

Подобно на много хора със синдром на Турет, може да откриете, че вашите тикове се подобряват в края на тийнейджърите и началото на 20-те години. Вашите симптоми може дори да спрат спонтанно и напълно в зряла възраст.

Въпреки това, дори ако симптомите на Tourette намаляват с възрастта, може да продължите да изпитвате и да се нуждаете от лечение за свързани състояния, като депресия, пристъпи на паника и тревожност.

Важно е да запомните, че синдромът на Турет е медицинско състояние, което не засяга вашата интелигентност или продължителност на живота.

С напредъка в лечението, вашия здравен екип, както и достъп до подкрепа и ресурси, можете да управлявате симптомите си, което може да ви помогне да живеете пълноценен живот.