Симптоми, причини за гастрит и чревно възпаление

Гастрит и чревно възпаление са две често срещани заболявания на храносмилателния тракт. Гастритът е възпалението на стомашната лигавица, докато чревното възпаление може да възникне във всяка част от червата, включително тънките черва или дебелото черво (колит). Тези условия могат да възникнат независимо или заедно и могат да варират от леки и самоограничаващи се до тежки и хронични.

Тази статия обяснява симптомите на гастрит и чревно възпаление, често срещаните причини за тези две състояния и предоставя информация за диагностицирането и лечението на тях.

Причини за гастрит и чревно възпаление

Чести причини за гастрит:

1. Инфекция от Helicobacter Pylori: Тази бактерия с форма на спирала колонизира стомашната лигавица и причинява хронично възпаление. Това е най -честата причина за хроничен гастрит.
2. Нестероидни противовъзпалителни лекарства: лекарства като ибупрофен или аспирин могат да повредят стомашната лигавица чрез намаляване на производството на простагландин. Простагландините защитават лигавичните тъкани (чрез поддържане на секрецията на слуз и бикарбонат, поддържане на кръвния поток и помагайки за регулиране на киселина).
3. Прекомерна консумация на алкохол: Алкохолът дразни стомашната лигавица и може да доведе до остро или хронично възпаление.
4. Автоимунен гастрит: При някои хора имунната система погрешно атакува стомашната лигавица, по -специално париеталните клетки, които произвеждат стомашна киселина.
5. Увреждане на лигавицата, свързано със стрес: Критично болните пациенти могат да развият гастрит поради намален приток на кръв на лигавицата.

Общи причини за чревно възпаление:

1. Инфекции: Бактериална инфекция (Salmonella, E. coli, Shigella), вирусна инфекция (норовирус, ротавирус) и паразитна инфекция могат да причинят възпаление на червата.
2. Възпалително заболяване на червата: Заболяването на Крон и улцеративния колит са хронични автоимунни състояния, характеризиращи се с продължаващо възпаление на червата.
3. Хранителни непоносимост и алергии: състояния като цьолиакия (чувствителност към глутен) или непоносимост към лактоза могат да доведат до чревно възпаление след консумация на храна.
4. Лекарства: Антибиотиците и нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да нарушат чревната лигавица и да променят микробиома на червата, което води до възпаление.
5. Радиация или исхемия: лъчева терапия или лош приток на кръв към червата може също да предизвика възпаление.

Симптоми на гастрит и чревно възпаление

1. Болка на корема

Може да почувствате усещане за парене или болки в спазми, обикновено в горната част на корема (гастрит) или долната част на корема (чревно възпаление).

При гастрит възпалението уврежда защитната лигавична бариера, което позволява на стомашната киселина да раздразни стомашната лигавица, причинявайки болка. При чревно възпаление инфилтрацията на имунните клетки и увреждането на епителния слой водят до локално дразнене на нервите и спазми на корема.

Коремната болка е един от най -честите симптоми. Проучванията показват, че до 90% от хората с гастрит съобщават за известна степен на болка в горната част на корема. По същия начин при възпалително заболяване на червата се съобщава за коремна болка в над 75% от случаите.

2. Гадене и повръщане

Стомашното възпаление стимулира аферентните вагулни пътища в стомаха, които задействат центъра за повръщане на мозъка. Освен това, възпалителните медиатори като простагландини и цитокини могат да повлияят на гадене и апетитни центрове.

Гаденето присъства при около 60% от хората с остър гастрит. По -вероятно е повръщане в случаите с тежко възпаление или инфекция.

3. корем на корема

Възпалението може да наруши нормалното изпразване на стомаха и чревната подвижност. Тази дисфункция води до задържане на газ и забавяне на храносмилането, причинявайки корем на корема.

Подуването на корема се случва при приблизително 50% от хората с хроничен гастрит или чревно възпаление, особено в случаите, свързани с непоносимост към храна или синдром на раздразненото черво.

4. Диария

Чревното възпаление нарушава абсорбцията на течности, тъй като уврежда лигавицата и увеличава секрецията на електролити и вода. Чревното възпаление също кара храната да се движи по -бързо през храносмилателния тракт, намалявайки наличното време за абсорбция.

Диарията е отличителен симптом на чревно възпаление. Над 80% от хората с инфекциозен ентерит или възпалително заболяване на червата изпитват диария.

5. Загуба на апетит

Може да се почувствате по -малко заинтересовани от ядене или да се чувствате пълни бързо.

Цитокини като TNF-алфа и IL-6, освободени по време на възпаление, потискат гладните центрове в хипоталамуса в мозъка. Болката, гаденето и подуването на корема също намаляват апетита.

Загубата на апетит се отчита при над 50% от хората с гастрит или възпалителни състояния на червата.

6. Кръв в изпражненията или при повръщане

Може да забележите червени или черни изпражнения или повръщане, които приличат на кафенета.

При гастрит ерозията на лигавицата може да доведе до кървене в стомаха. При чревно възпаление улцерацията на чревната стена може да доведе до смесване на кръвта с изпражнения.

Това е по -рядко срещан, но сериозен симптом. Около 8% от хората с тежък гастрит развиват стомашно -чревно кървене. При улцерозен колит се съобщава за ректално кървене при над 80% от пациентите.

7. Умора и слабост

Може да се чувствате уморени, с ниско съдържание на енергия или слаби през целия ден.

Хроничното възпаление води до анемия поради загуба на кръв или лошо усвояване на хранителни вещества (желязо, фолат, В12). Възпалителните цитокини също влияят на енергийния метаболизъм и качеството на съня.

Отчита се умората от до 80% от индивидите с възпалително заболяване на червата и при много хора с хроничен гастрит, включващ анемия.

Диагностика на гастрит и чревно възпаление

Преглед на медицинска история и физически изпит

Лекарят ще попита за вашите симптоми, диета, лекарства и рискови фактори. Физикалният преглед може да разкрие коремна болка или дискомфорт или признаци на анемия.

Лабораторни тестове:

• Пълна кръвна картина: Този тест помага за откриване на анемия или инфекция.
• Тест на изпражненията: Този тест помага да се идентифицират инфекции (напр. Бактериални токсини, паразити) и оценка на кръвта.
• Тестване на Helicobacter pylori: дишащ тест, тест за антиген на изпражненията или тест за кръвно антитела помагат да се потвърди инфекцията на Helicobacter pylori.
• С-реактивен протеин или еритроцитно утаяване: Тези маркери показват системно възпаление.

Тестове за изображения и ендоскопия

• Ендоскопия на горния храносмилателен тракт (EGD): Гъвкава камера се използва за визуализиране на стомашната лигавица и събиране на биопсии.
• Колоноскопия: Колоноскопията се извършва за изследване на дебелото черво и ректума в случаи на предполагаемо възпалително заболяване на червата или колит.
• Коремният ултразвук или CT сканиране: Тези тестове за изображения помагат да се открият усложнения като удебелени стени на червата или абсцеси.

Лечение на гастрит и чревно възпаление

Начин на живот и диетични модификации

• Избягвайте дразнителите: Трябва да спрете да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства, да намалите алкохола и да избягвате пикантни храни.
• Яжте по -малки, по -чести ястия: Тази мярка облекчава храносмилането и намалява излагането на киселина.
• Управление на стреса: Намаляването на стреса помага за подобряване на симптомите, особено при функционални нарушения на червата.

Използване на лекарства

• Инхибитори на протонната помпа: Тези лекарства (напр. Омепразол) намаляват секрецията на киселина и насърчават заздравяването на стомашната лигавица.
• Антибиотици: Антибиотиците могат да изкоренят Helicobacter pylori (обикновено комбинация от кларитромицин, амоксицилин и инхибитор на протонната помпа).
• Противовъзпалителни лекарства за възпалителни заболявания на червата: лекарства като мезаламин или кортикостероиди намаляват чревното възпаление.
• Биологични средства и имуносупресори: Тези напреднали лекарства се използват за умерени до тежки случаи на възпалителни заболявания на червата, които не реагират на стандартна терапия.
• Антидиареални и антиспазмодични средства: Тези лекарства облекчават симптоми като диария и коремни спазми.

Хранителна подкрепа

Ако имате хронични проблеми с възпалението или абсорбцията, може да ви е необходимо:

• Добавки с желязо, фолат или витамин В12
• Висококалорични или високопротеинови диети
• Специални формули за ентерално хранене при тежко възпалително заболяване на червата

Гастритът и чревното възпаление могат значително да повлияят на качеството ви на живот. Докато причините и симптомите варират, ранната диагностика и подходящото лечение могат да предотвратят усложнения като язви, кървене или хронично чревно увреждане. Трябва да се консултирате с медицински специалист, ако изпитвате постоянна коремна болка, повръщане, кръв в изпражненията или значителни промени в храносмилането си.