Рак на устната кухина

Видове рак на устната кухина

Раковите заболявания на устната кухина включват рак на:

• устни
• език
• вътрешна облицовка на бузата
• венците
• пода на устата
• твърдо и меко небце

Вашият зъболекар често е първият доставчик на здравни услуги, който забелязва признаци на рак на устната кухина. Получаването на двугодишни стоматологични прегледи може да информира вашия зъболекар за здравето на устата ви.

Рискови фактори за развитие на рак на устната кухина

Един от най -големите рискови фактори за рак на устната кухина е употребата на тютюн. Това включва пушене на цигари, пури и лули, както и тютюн за дъвчене.

Хората, които консумират големи количества алкохол и тютюн, са изложени на още по -голям риск, особено когато и двата продукта се използват редовно.

Други рискови фактори включват:

• инфекция с човешки папиломен вирус (HPV).
• хронично излагане на слънце на лицето
• предишна диагноза рак на устната кухина
• фамилна анамнеза за орален или други видове рак
• отслабена имунна система
• лошо хранене
• генетични синдроми
• да си мъж

Мъжете са два пъти по-вероятно да получи рак на устната кухина като жените.

Какви са симптомите на рак на устната кухина?

Симптомите на рак на устната кухина включват:

• рана на устната или устата, която няма да заздравее
• маса или израстък навсякъде в устата ви
• кървене от устата ви
• разхлабени зъби
• болка или затруднено преглъщане
• проблеми с носенето на протези
• буца във врата ти
• болка в ухото, която няма да изчезне
• драматична загуба на тегло

• изтръпване на долната устна, лицето, шията или брадичката

• бели, червени и бели или червени петна във или върху устата или устните ви
• възпалено гърло
• челюстна болка или скованост
• болка в езика

Някои от тези симптоми, като възпалено гърло или ухо, могат да показват други състояния. Въпреки това, ако забележите някой от тези симптоми, особено ако не изчезнат или имате повече от един наведнъж, посетете вашия зъболекар или лекар възможно най-скоро. Разберете как изглежда ракът на устата тук.

Как се диагностицира рак на устната кухина?

Първо, Вашият лекар или зъболекар ще извърши физически преглед. Това включва внимателно изследване на покрива и пода на устата, задната част на гърлото, езика и бузите, както и лимфните възли на шията. Ако Вашият лекар не може да определи защо имате симптомите, може да бъдете насочен към специалист по уши, нос и гърло (УНГ).

Ако Вашият лекар открие някакви тумори, израстъци или подозрителни лезии, той ще извърши биопсия с четка или тъканна биопсия. Биопсията с четка е безболезнен тест, който събира клетки от тумора, като ги разтрива върху предметно стъкло. Тъканната биопсия включва отстраняване на парче тъкан, така че да може да се изследва под микроскоп за ракови клетки.

В допълнение, Вашият лекар може да извърши едно или повече от следните изследвания:

• Рентгенови лъчи, за да се види дали раковите клетки са се разпространили в челюстта, гръдния кош или белите дробове

• CT сканиране за разкриване на тумори в устата, гърлото, шията, белите дробове или другаде в тялото ви
• PET сканиране, за да се определи дали ракът е пътувал до лимфните възли или други органи
• ЯМР сканиране, за да се покаже по-точно изображение на главата и шията и да се определи степента или стадия на рака
• ендоскопия за изследване на носните проходи, синусите, вътрешното гърло, дихателната тръба и трахеята

Какви са етапите на рак на устната кухина?

Има четири стадия на рак на устната кухина.

• Етап 1: Туморът е 2 сантиметра (см) или по-малък и ракът не се е разпространил в лимфните възли.
• Етап 2: Туморът е между 2-4 см и раковите клетки не са се разпространили в лимфните възли.
• Етап 3: Туморът е или по-голям от 4 см и не се е разпространил в лимфните възли, или е с всякакъв размер и се е разпространил в един лимфен възел, но не и в други части на тялото.
• Етап 4: Туморите са с всякакъв размер и раковите клетки са се разпространили в близките тъкани, лимфните възли или други части на тялото.

Според Национален институт по рака, петгодишната преживяемост при рак на устната кухина и фаринкса е както следва:

• 83 процента, за локализиран рак (който не се е разпространил)
• 64 процента, за рак, който се разпространява в близките лимфни възли
• 38 процента, за рак, който се разпространява в други части на тялото

Като цяло, 60 процента от всички хора с рак на устната кухина ще оцелеят пет или повече години. Колкото по -ранен е етапът на диагностициране, толкова по -голям е шансът за оцеляване след лечението. Всъщност петгодишната обща преживяемост при тези с рак на устната кухина от стадий 1 и 2 обикновено е 70 до 90 процента. Това прави навременната диагностика и лечение още по -важни.

Как се лекува рак на устната кухина?

Лечението на рак на устната кухина ще варира в зависимост от вида, местоположението и стадия на рака при диагностициране.

Хирургия

Лечението на ранните етапи обикновено включва операция за отстраняване на тумора и раковите лимфни възли. В допълнение, друга тъкан около устата и шията може да бъде извадена.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е друга възможност. Това включва лекар, насочен радиационни лъчи към тумора веднъж или два пъти на ден, пет дни в седмицата, в продължение на две до осем седмици. Лечението в напреднал стадий обикновено включва комбинация от химиотерапия и лъчева терапия.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение с лекарства, които убиват раковите клетки. Лекарството Ви се дава перорално или чрез интравенозна (IV) линия. Повечето хора получават химиотерапия на амбулаторна база, въпреки че някои изискват хоспитализация.

Целенасочена терапия

Таргетната терапия е друга форма на лечение. Може да бъде ефективен както в ранен, така и в напреднал стадий на рак. Лекарствата за таргетна терапия ще се свържат със специфични протеини на раковите клетки и ще пречат на техния растеж.

Хранене

Храненето също е важна част от лечението на рак на устната кухина. Много лечения правят трудно или болезнено хранене и преглъщане, а лошият апетит и загуба на тегло са често срещани. Не забравяйте да обсъдите диетата си с Вашия лекар.

Получаването на съвет от диетолог може да ви помогне да планирате хранително меню, което ще бъде нежно за устата и гърлото ви и ще осигури на тялото ви калории, витамини и минерали, от които се нуждае, за да се излекува.

Поддържайте устата си здрава

И накрая, поддържането на здрава уста по време на лечение на рак е решаваща част от лечението. Уверете се, че поддържате устата си влажна, а зъбите и венците си чисти.

Възстановяване от лечение на рак на устната кухина

Възстановяването от всеки вид лечение ще варира. Симптомите на постоперацията могат да включват болка и подуване, но премахването на малки тумори обикновено няма свързани дългосрочни проблеми.

Отстраняването на по-големи тумори може да повлияе на способността ви да дъвчете, преглъщате или говорите, както преди операцията. Може също да се нуждаете от реконструктивна хирургия, за да възстановите костите и тъканите на лицето ви, отстранени по време на операцията.

Лъчетерапията може да има отрицателен ефект върху тялото. Някои от страничните ефекти на радиацията включват:

• възпалено гърло или уста
• сухота в устата и загуба на функция на слюнчените жлези
• кариес
• гадене и повръщане
• възпалени или кървящи венци
• инфекции на кожата и устата
• скованост на челюстта и болка
• проблеми с носенето на протези
• умора
• промяна в способността ви да усещате вкус и мирис
• промени в кожата, включително сухота и парене
• отслабване
• промени в щитовидната жлеза

Химиотерапевтичните лекарства могат да бъдат токсични за бързо растящите неракови клетки. Това може да причини нежелани реакции като:

• косопад
• болезнени уста и венци
• кървене в устата
• тежка анемия
• слабост
• слаб апетит
• гадене
• повръщане
• диария
• рани в устата и устните
• изтръпване на ръцете и краката

Възстановяването от таргетните терапии обикновено е минимално. Страничните ефекти от това лечение могат да включват:

• треска
• главоболие
• повръщане
• диария
• алергична реакция
• кожни обриви

Въпреки че тези лечения имат странични ефекти, те често са необходими за побеждаване на рака. Вашият лекар ще обсъди страничните ефекти и ще ви помогне да прецените плюсовете и минусите на вашите възможности за лечение.

Реконструкция и рехабилитация след лечение на рак на устната кухина

Хората, които са диагностицирани с напреднал рак на устната кухина, вероятно ще се нуждаят от реконструктивна хирургия и известна рехабилитация, за да помогнат при хранене и говорене по време на възстановяване.

Реконструкцията може да включва зъбни импланти или присадки за възстановяване на липсващите кости и тъкани в устата или лицето. Изкуственото небце се използва за заместване на липсващата тъкан или зъби.

Рехабилитацията е необходима и при случаи на напреднал рак. Логопедията може да бъде предоставена от момента на излизане от операцията до достигане на максимално ниво на подобрение.

Outlook

Перспективата за рак на устната кухина зависи от конкретния тип и стадий на рак при диагностициране. Това също зависи от общото ви здравословно състояние, възрастта ви и от вашата толерантност и реакция към лечението. Ранната диагноза е от решаващо значение, тъй като лечението на рак на етап 1 и стадий 2 може да бъде по-малко ангажирано и да има по-голям шанс за успешно лечение.

След лечението Вашият лекар ще иска да Ви прави чести прегледи, за да се уверите, че се възстановявате. Вашите прегледи обикновено ще се състоят от физически прегледи, кръвни изследвания, рентгенови лъчи и компютърна томография. Не забравяйте да се свържете с вашия зъболекар или онколог, ако забележите нещо необичайно.