Какво представлява ракът на небцето?
Ракът на небцето е карцином на покрива на устата. Повечето рак на небцето се счита за плоскоклетъчен карцином. Обикновено се появява първо като язва, която след това се развива по-нататък.
Според Американското общество за борба с рака, 90% от всички видове рак на устната кухина и орофаринкса (задната част на устата) са плоскоклетъчни карциноми. Плоскоклетъчните карциноми са вид рак, който засяга горните и средните нива на кожата и тъканите. Това означава, че ракът, базиран на небцето, обикновено започва на повърхността на тъканите.
Плоскоклетъчните карциноми могат да растат бързо, така че ако забележите люспести подутини или малки тумори на покрива на устата си, е важно да говорите с Вашия лекар незабавно. По-малко от 5% от рака на устната кухина са веррукозни карциноми, които растат бавно, но могат да проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата и да се разпространят в други области.
Небцето е разделено на две части: костното твърдо небце отпред и месестото меко небце (наречено велум) в задната част на устата. Твърдото небце е част от устната кухина, а мекото небце е част от орофаринкса.
Твърдото небце създава бариера между устата и носната кухина. Естественият отвор в небцето за нерви и кръвоносни съдове (близо до третия кътник) може да създаде проход за тумора да се разпространи в носната кухина.
Мекото небце затваря носния проход по време на преглъщане, така че храната не навлиза в носа. Също така помага за създаването на речеви звуци. Ако небцето не функционира правилно по време на речта, въздухът изтича през носа и речта има носов звук. По време на кихане мекото небце затваря носния проход, за да го защити. Веществата в кихането се изхвърлят в устата.
Какви са причините и рисковите фактори за рак на небцето?
Употребата на тютюн и алкохол са рискови фактори за рак на мекото небце.
Обратното пушене е рисков фактор за рак на твърдото небце. При обратното пушене запаленият край на цигарата се поставя в устата. По време на този стил на пушене се генерира интензивна топлина.
Какви са симптомите на рак на небцето?
Повечето рак на небцето е плоскоклетъчен. Ракът на небцето обикновено се забелязва първо като язва в устата. Отначало язвата е безболезнена, но по-късно става болезнена. Други симптоми са:
- С нарастването на масата може да кърви.
- Неприятна миризма в устата.
- Разхлабените зъби или протези вече не се побират.
- Промени в речта.
- Затруднено преглъщане.
- Невъзможност за отваряне на челюстта (тризм).
- Бучка във врата.
Как се диагностицира ракът на небцето?
Хирургът ще изследва небцето с огледало или малък, гъвкав обхват. Може да се вземе тъканна проба (биопсия) от всякакви ненормални области. След това патолог ще изследва пробата под микроскоп.
Ако ракът на небцето се диагностицира рано, лечението е много успешно. Лекарят може да назначи следните образни процедури, ако се подозира, че ракът се е разпространил извън небцето:
- Кръвни тестове
- Рентгенови лъчи или CT сканиране, за да се определи дали туморът се е разпространил в белия дроб
- Аспирационна биопсия с фина игла. В устата се поставя тънка игла. Клетките се засмукват в спринцовка и след това се изследват под микроскоп, за да се определи дали бучката е ракова.
- Образни изследвания, за да се определи дали туморът е нахлул в близките тъкани или други органи в тялото.
- Ортопантомографията (Panorex) е панорамна рентгенова снимка на горната и долната челюст. Той показва изглед от ухо до ухо и помага да се определи дали туморът е израснал в челюстната кост.
- CT сканиране. Специален тип рентгенови лъчи, които правят поредица от подробни снимки с различни ъгли на зони вътре в устата и шията. Компютърът е свързан с рентгеновия апарат. Багрило може да се инжектира във вената или да се погълне в хапче, за да се подчертаят органите или тъканите на рентгеновата снимка. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография и компютърна аксиална томография.
- ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Машината използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи подробни снимки на зоните вътре в устата и шията. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс.
- PET сканиране. По време на сканиране на позитронно-емисионна томография (PET) във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). Скенерът прави компютърни снимки на областите в тялото. Раковите клетки абсорбират повече радиоактивна глюкоза от нормалните клетки, така че туморът е подчертан на снимките.
Как се лекува ракът на небцето?
Лъчетерапия
Лъчевата терапия, включително модулирана с интензивност лъчева терапия, спира раковите клетки да се делят и забавя растежа на тумора. Радиотерапията също унищожава раковите клетки и може да свие или елиминира тумори. Модулираната с интензитет лъчева терапия позволява използването на по-ефективни дози на облъчване с по-малко странични ефекти от конвенционалните лъчетерапевтични техники.
Лъчевата терапия включва пет до шест седмици ежедневно лечение.
Химиотерапия
Химиотерапията се предписва по различни причини:
- Заедно с лъчетерапията като алтернатива на хирургията (наречена химиорадиация)
- След операция за намаляване на риска от връщане на рака
- За забавяне на растежа на тумора и контролиране на симптомите, когато ракът не може да бъде излекуван (палиативно лечение)
Хеморадиация
Това е комбинация от лъчева терапия и химиотерапия.
Лъчевата терапия, използвана самостоятелно или с химиотерапия, е основното лечение на умерени или напреднали видове рак, за да се запази мекото небце и неговата функция.
Лъчелечението може да се комбинира с химиотерапия и хирургия.
Лечение на рак на мекото небце
Лазерната микрохирургия се използва за малки и средни тумори в мекото небце. Хирургът гледа мекото небце през устата и носа с помощта на специален инструмент. След като хирургът локализира тумора, се използва лазер за разделяне на тумора на участъци. След това секциите се отстраняват и патолог изследва клетките за рак.
Трансоралната лазерна микрохирургия може да запази нормалните тъкани, причинява по-малко болка и може да помогне за поддържане на речта и преглъщането.
Лечение на рак на твърдото небце
Хирургията е предпочитаното лечение на рак на твърдото небце. Най-близката до тумора кост често съдържа ракови клетки и част от нея също може да се наложи да бъде премахната. Ако туморът е малък, изрязаната област може да бъде затворена след операцията.
Ако туморът е голям, изрязаната област не може да бъде затворена и е необходимо протезно устройство, което да покрие отвора в покрива на устата. Протезата изглежда подобно на протезна плоча.
Ако са засегнати лимфните възли на шията, може да се наложи възлите да бъдат премахнати.
Ключови моменти, които трябва да запомните
- Небцето е разделено на две части: костното твърдо небце отпред и месестото меко небце (наречено велум) в задната част на устата.
- Ракът на небцето обикновено първо се забелязва като язва в устата. Отначало язвата е безболезнена, но по-късно става болезнена.
- Употребата на тютюн и алкохол са рискови фактори за рак на мекото небце.
- Ракът на небцето може да бъде лекуван с операция, лъчетерапия и химиотерапия.
Да отидеш на лекар
Подготовка за срещата с Вашия лекар
- Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
- Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
- Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва лекарят.
- По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които Ви дава Вашият лекар.
- Знайте защо се предписва ново лекарство или лечение и как то ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини или не.
- Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
- Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
- Знайте как можете да се свържете с Вашия лекар, ако имате въпроси.
.
Discussion about this post