PAD обикновено започва без забележими симптоми. С течение на времето може да прогресира и да започне да причинява болки в крайниците и спазми, дори когато е в покой. Ранното лечение може да помогне за забавяне на прогресията и да намали риска от усложнения.
PAD е състояние на кръвообращението, при което натрупването на плака в тялото стеснява артериите. Въпреки че могат да бъдат засегнати или ръцете, или краката, това е по-често в краката.
В началото PAD не причинява никакви симптоми. Но тъй като запушването се влошава, може да започнете да изпитвате все по-силни крампи и болка в крайниците.
В ранните етапи на PAD, промените в начина на живот и лекарствата могат да помогнат за справяне със състоянието. В някои случаи, ранно лечение
Има няколко начина за поставяне и класифициране на PAD, като класификациите на Rutherford и Fontain. Въпреки това е по-лесно да се разбере прогресията на PAD, като се вземат предвид четирите основни начина, по които може да се прояви с различни нива на тежест.
Какви са етапите на заболяването на периферната артерия (ПАБ)?
PAD има четири различни типа представяне. Това не са клинично признати стадии на заболяването, но вашият екип може да използва тези категории, за да определи най-добрия курс на лечение.
Безсимптомно
Безсимптомна PAD е, когато има натрупване на плака в артериите, но няма забележими симптоми. Може да бъде открито с образно изследване или тест, проведен по друга причина. Когато PAD се идентифицира толкова рано, промените в начина на живот, като например отказване от тютюнопушенето или коригиране на вашата диета, и лекарства могат да помогнат.
Интермитентно накуцване (IC)
Интермитентното накуцване (IC) включва болка в крайниците или спазми, които обикновено започват при упражнения и се подобряват по време на почивка. Болката се причинява от стесняване на артериите, които не изпращат достатъчно богата на кислород кръв към мускулите ви.
Обикновено се случва в прасците, бедрата или задните части. Програми за упражнения и други промени в начина на живот, както и лекарства, могат да лекуват PAD на този етап.
Критична исхемия на крайниците (CLI)
Критичната исхемия на крайниците (CLI) се характеризира с по-тежки запушвания в артериите. Тези с критична исхемия на крайниците ще изпитат дискомфорт или болка в краката или пръстите на краката, дори когато са в покой.
Симптомите са склонни да се влошават през нощта или с повишаване. На този етап обикновено се изисква медицинска процедура за предотвратяване на трайно физическо увреждане. Критичната исхемия на крайниците може също да включва кожни проблеми
Според преглед от 2023 г. симптомите на много хора не се вписват добре в тези категории. Това изглежда е особено вярно за жените, които са диагностицирани с IC при по-ниска честота от мъжете, но е по-вероятно да бъдат диагностицирани с CLI.
Авторите на прегледа смятат, че това може да се дължи на биологични фактори като хормони и по-малки размери на съдовете. Тъй като хормоните могат да играят роля в прогресирането на PAD, транссексуалните лица, подложени на хормонална терапия, трябва да обсъдят специфични рискови фактори със здравен специалист.
Остра исхемия на крайниците (ALI)
Острата исхемия на крайниците (ALI) е четвъртото представяне. Докато трите вида представяне, обсъдени по-горе, предоставят модел за това как PAD може да прогресира с времето, ALI се появява внезапно. Възможно е да развиете ALI без предишна история на проблеми с периферните ви артерии.
ALI възниква, когато внезапно и силно намаляване на притока на кръв към крайник го излага на риск от трайно нервно-мускулно увреждане или загуба на крайник. Изисква спешно лечение.
Симптомите на ALI включват:
- бледа кожа
- бавен пулс
- студена кожа
- изтръпване или изтръпване на крайниците
- парализа на крайниците
Колко бързо прогресира периферната артериална болест?
Според а
Ранната намеса с промени в начина на живот и лекарства може да има голяма разлика в развитието на болестта. Не забравяйте да споменете всички нови усещания в крайниците си на медицински специалист, особено ако имате повишен риск от развитие на PAD, сте на възраст над 60 години или имате допълнителни рискови фактори.
Други рискови фактори за PAD включват:
- пушене
- високо кръвно налягане
- диабет
- висок холестерол
Какво се счита за първи симптом на периферна артериална болест?
Улавянето на PAD в най-ранните му етапи може да подобри здравните резултати.
Симптомите на PAD не винаги са линейни. Не е задължително пациентите да преминат през всички едни и същи етапи или да забележат състоянието в най-ранните му форми.
Въпреки това, първият симптом обикновено се проявява в стадия на клаудикация, който
- спазми в краката или болка, която се подобрява с почивка
- усещане за тежест в краката
- по-ниска телесна температура
- по-бавен растеж на ноктите
- променен цвят на кожата
- косопад в краката
Как можете да предотвратите прогресирането на PAD?
Различни промени в начина на живот и лекарства могат да помогнат за спиране или забавяне на прогресията на PAD.
Те включват:
- отказване от пушенето
- спазване на по-питателна диета (особено такава, която намалява захарта и натрия)
- редовно упражняване
- управление на стреса
- поддържане на умерено тегло
- приемане на лекарства за понижаване на холестерола
- антитромбоцитна терапия, като приемане на ниска доза аспирин
- наблюдение на стъпалата и краката за рани
-
редовно проверяване на кръвното налягане
- провеждане на редовни прегледи
Ако PAD напредне отвъд клаудикацията, може да е необходима процедура за избягване на трайно невромускулно увреждане или ампутация на крайник. Тези интервенции могат да включват:
- ендоваскуларни процедури за отпушване на кръвоносните съдове (като ангиопластика или поставяне на стент)
- байпас операция за пренасочване на кръвта
Научете повече за лечението на PAD тук.
Схващането на краката или болката при упражнения са сред най-ранните симптоми на PAD. Ако забележите тези симптоми, говорете с медицински специалист възможно най-скоро.
Когато се диагностицира рано, PAD може да се управлява ефективно с промени в начина на живот и лекарства. Редовното проследяване на състоянието също може да помогне за намаляване на риска от сърдечно-съдови усложнения.
Източници (14)
- Aday, AW, et al. (2020 г.). Антитромбоцитна терапия след периферни артериални интервенции.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009727 - Hardman, RL, et al. (2014 г.). Преглед на системите за класификация при заболяване на периферните артерии.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232437 - Jansen-Chaparro S, et al. (2021 г.). Статини и периферна артериална болест: Наративен преглед.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8645843/ - Kavurma, MM, et al. (2023). Болест на периферните артерии при жените. https://academic.oup.com/ehjqcco/article/9/4/342/7071700
- Mizzi, A, et al. (2019 г.). Степента на прогресия на периферното артериално заболяване при пациенти с интермитентно накуцване.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6683562 - Patel, SK, et al. (2023). Интермитентно накуцване.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430778 - Периферна артериална болест (ПАБ). (2022).
https://www.cdc.gov/heartdisease/PAD.htm - Периферно артериално заболяване. (ND)
https://medlineplus.gov/peripheralarterialdisease.html - Болест на периферните артерии. (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/treatment - Лечение на периферна артериална болест (ПАБ). (ND)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35470016 - Rantner, B, et al. (2017). Съдбата на пациентите с интермитентно накуцване през 21ул век преразгледан.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5377933 - Rümenapf, G, et al. (2020 г.). Интермитентно накуцване и асимптоматична периферна артериална болест.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7191120 - Какво е заболяване на периферните артерии? (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease - Zemaitis, MR, et al. (2023). Периферно артериално заболяване.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745
Discussion about this post