Ако сте изложени на риск от преждевременно раждане, няколко скринингови теста могат да помогнат на Вас и Вашия лекар да установят степента на риска. Тези тестове измерват промени, които показват началото на раждането и промени, които са свързани с повишен риск от преждевременно раждане. Тези тестове могат да бъдат извършени преди да имате някакви признаци на преждевременно раждане или могат да бъдат използвани след началото на раждането.
Когато бебето се роди преди 37 -та седмица от бременността, то се нарича а преждевременно раждане. Някои преждевременни раждания се случват сами – майка ражда и бебето й идва рано. В други случаи проблемите с бременността карат лекарите да раждат бебе по -рано от планираното. Около три четвърти от преждевременните раждания са спонтанни и около една четвърт се случва поради медицински усложнения. Като цяло около една от осем бременни жени раждат рано.
| ЕКРАНЕН ТЕСТ | КАКВО ОТКАЗВА ТЕСТА |
| Трансвагинален ултразвук | скъсяване и разширяване (отваряне) на шийката на матката |
| Контрол на матката | маточни контракции |
| Фетален фибронектин | химически промени в долната част на матката |
| Тестване за вагинални инфекции | бактериална вагиноза (BV) |
Лекарите все още не са сигурни колко изследвания-или коя комбинация от тестове-са най-полезни при определяне на риска от преждевременно раждане. Това все още се проучва. Те обаче знаят, че колкото повече скринингови тестове е положителна за една жена, толкова по -голям е рискът от преждевременно раждане. Например, ако една жена е в 24 -та седмица от бременността си без анамнеза за преждевременно раждане и без настоящи симптоми на раждане, нейният ултразвук на шийката на матката показва, че шийката на матката й е с дължина над 3,5 cm и нейният фебро фибронектин е отрицателен, тя има по -малко от един процент шанс за доставка преди нейната 32 -та седмица. Ако обаче същата жена е имала анамнеза за преждевременно раждане, положителен тест за фибронектин на плода и шийката на матката й е с дължина по -малка от 2,5 см, тя има 50% шанс да роди преди 32 -ата си седмица.
Причини за преждевременно раждане
Преждевременното раждане има няколко причини. Понякога жената се ражда рано без видима причина. В други моменти може да има медицинска причина за ранно раждане и раждане. Таблицата по -долу изброява причините за преждевременно раждане и процента на жените, които раждат рано поради всяка причина. В тази диаграма категорията „преждевременно раждане“? се отнася до жени, които нямат известна причина за ранно раждане и раждане.
| ПРИЧИНА ЗА ПРЕДВАРИТЕЛНА ДОСТАВКА | ПРОЦЕНТ НА ЖЕНИ, КОИТО ДОСТАВЯТ РАНО |
| Преждевременно разкъсване на мембраните | 30% |
| Преждевременно раждане (неизвестна причина) | 25% |
| Кървене по време на бременност (кръвоизлив преди раждането) | 20% |
| Хипертонични нарушения при бременност | 14% |
| Слаба шийка (некомпетентна шийка) | 9% |
| Други | 2% |
Защо преждевременният труд е сериозен проблем?
Въпреки забележителния медицински напредък в грижите за недоносени бебета, средата на утробата на майката не може да бъде съпоставена. Всяка седмица, когато плодът остане в утробата, увеличава шансовете за оцеляване. Например:
- Плод, роден преди 23 седмици, не може да оцелее извън утробата на майката.
- Способността на плода да оцелее извън утробата нараства драстично между 24 и 28 седмици, от около 50 процента в началото на 24 -тата седмица до повече от 80 процента четири седмици по -късно.
- След 28 седмици от бременността, повече от 90 процента от бебетата могат да оцелеят сами.
Съществува и връзка между гестационната възраст на бебето при раждането и вероятността той или тя да има усложнения след раждането. Например:
- Бебетата, родени преди 25 седмици, имат много висок риск от дългосрочни проблеми, включително увреждания в обучението и неврологични проблеми. Около 20 процента от тези бебета ще бъдат тежко увредени.
- Преди 28-та седмица от бременността почти всички бебета ще имат краткосрочни усложнения, като затруднено дишане. Около 20 процента от бебетата също ще имат някои дългосрочни проблеми.
- Между 28 -та и 32 -та седмица от бременността бебетата постепенно се подобряват. След 32 седмици рискът от дългосрочни проблеми е по-малък от 10 процента.
- След 37 -та седмица от бременността, само малък брой бебета ще имат усложнения (като жълтеница, анормални нива на глюкоза или инфекция), въпреки че са доносени.
Според March of Dimes средният престой в болница за недоносено бебе струва 57 000 долара, в сравнение с 3 900 долара за недоносено бебе. Общите разходи за здравните застрахователи надхвърлят 4,7 милиарда долара в проучване от 1992 г. Въпреки тази драматична статистика, много напредък в технологиите позволи на много малки бебета да се приберат вкъщи, да се справят добре и да растат здрави деца.
Discussion about this post