Относно артериовенозните фистули

Артериовенозна фистула (AVF) е, когато се образува необичайна връзка между артерия и вена. Това може да повлияе на циркулацията на кръвта в засегнатата област.

Артериите пренасят богата на кислород кръв от сърцето ви в тъканите на тялото ви през капилярите, най-малките кръвоносни съдове. Вените връщат изчерпаната от кислород кръв обратно към сърцето. Артериовенозните фистули могат да нарушат този процес и да причинят различни усложнения.

Тази статия ще обясни какво причинява артериовенозни фистули, как да разпознаем симптомите и как се диагностицират и лекуват.

Какво е артериовенозна фистула?

При артериовенозна фистула (AVF) се е образувала необичайна връзка между артерия и вена. Поради това кръвта може да се движи свободно между тези два кръвоносни съда, заобикаляйки капилярите и въздействайки върху здравословното кръвообращение.

AVF могат да бъдат намерени във всяка област на тялото. Някои места обаче може да са по-често срещани в зависимост от вида на AVF.

Има два основни вида AVF:

  • Вродени: Вродените AVF присъстват от раждането.
  • Придобити: Придобитите AVF са тези, които се развиват в течение на живота ви.

Какво причинява артериовенозна фистула?

Има няколко потенциални причини за AVF в зависимост от типа.

Вродена

Вродените AVF присъстват от раждането. Те са редки, но могат да възникнат поради нередности, които се случват, докато плодът се развива в утробата.

Възможно е също така да се развият вродени AVF поради генетично заболяване. Някои генетични заболявания, които могат да причинят образуване на AVF, включват наследствена хеморагична телеангиектазия (паякообразни вени) и синдром на капилярна малформация-артериовенозна малформация.

Някои общи области, където могат да бъдат намерени вродени AVF, включват, но не се ограничават до:

  • сърце
  • бели дробове
  • мозък
  • черен дроб

Вродените AVF обикновено не се лекуват, освен ако не станат симптоматични, често по-късно в зряла възраст.

Придобити

Придобитите AVF се развиват през целия ви живот. Това може да се случи поради травма от операция или нараняване. Тези видове AVF се развиват на или близо до мястото на травмата.

Има определени видове процедури, които е по-вероятно да бъдат свързани с образуването на AVF. Някои примери включват сърдечна катетеризация и биопсия с игла.

AVF, дължащи се на нараняване, обикновено се случват поради проникваща рана. Примерите включват огнестрелни и прободни рани. Те могат да възникнат и поради костни фрактури или сериозни наранявания на главата.

В някои случаи може да се направи AVF хирургично за хемодиализа. Това помага да се направи процесът на хемодиализа по-ефективен. AVF за тази цел обикновено се създават в ръката.

Какви са симптомите на артериовенозна фистула?

Не всички AVF причиняват симптоми. Когато симптомите са налице, те могат да зависят от местоположението на AVF. Нека да разгледаме някои потенциални симптоми въз основа на местоположението.

  • Крайници: AVF в крайник, като ръка или крак, може да доведе до симптоми като болка и подуване на засегнатата област. В някои случаи засегнатият крайник може да изглежда по-голям и да има разширени вени.
  • сърце: AVF могат да накарат сърцето ви да работи по-усилено, за да изпомпва кръв към останалата част от тялото ви. Като такива, хората с AVF близо до сърцето и в други части на тялото могат да показват признаци, съответстващи на сърдечна недостатъчност, като например:

    • умора
    • задух
    • упражнява непоносимост
    • натрупване на течност в тялото (оток)
  • Бял дроб: Ако AVF засегне белия дроб, това може да доведе до симптоми като:

    • задух
    • кашляне на кръв
    • устни и нокти, които са бледи, сини или сиви на цвят, в зависимост от тена на кожата ви

  • Мозък: AVF в или около мозъка може да доведе до:

    • силно главоболие
    • гадене или повръщане
    • шум в ушите
    • изпъкване на очите
    • проблеми със зрението
    • гърчове
    • проблеми с езика и речта
    • затруднения в координацията
  • Черен дроб: AVF в черния дроб може да причини симптоми като:

    • болка в корема
    • кръв в изпражненията
    • асцит
  • Бъбрек: Когато AVF е около бъбреците, това може да доведе до болка в хълбоците и кръв в урината.

Ако имате симптоми, съответстващи на AVF, посетете Вашия лекар за оценка. Въпреки че вашите симптоми може да не се дължат на AVF, те може да се дължат на друго медицинско състояние.

Как се диагностицира артериовенозна фистула?

Диагностичният процес ще започне с физически преглед и медицинска история. По време на този преглед вашият лекар ще вземе вашите жизнени показатели и ще оцени вашите симптоми. Те също ще питат за неща като:

  • когато започнаха вашите симптоми
  • колко тежки са вашите симптоми и дали нещо ги подобрява или влошава
  • ако имате лична или фамилна анамнеза за някакви медицински състояния
  • дали сте имали сериозна операция или нараняване в миналото
  • какви видове лекарства и добавки използвате

След това Вашият лекар може да назначи следните тестове, за да види дали имате AVF.

Дуплексен ултразвук

Дуплексният ултразвук използва два вида ултразвукова технология. Това позволява на Вашия лекар да наблюдава как кръвта тече през кръвоносните Ви съдове.

Ангиография

Ангиографията създава изображения на вашите кръвоносни съдове, които вашият лекар може да използва, за да разгледа структурата на вашите кръвоносни съдове и как кръвта тече през тях. Често включва инжектиране на специално багрило за подпомагане на контраста.

По-традиционната ангиография включва използването на рентгенови лъчи и поставянето на катетър. Има и по-малко инвазивни опции, като тези, които използват CT сканиране и MRI сканиране.

Как се лекува артериовенозна фистула?

Ако имате AVF, който не причинява симптоми, може да не се нуждаете от лечение веднага. Вместо това Вашият лекар може да реши да го наблюдава периодично. Това се нарича консервативно управление.

Лечението на AVF обикновено включва процедура за възстановяване на анормалната връзка. Това често се прави с помощта на ендоваскуларен метод.

Ендоваскуларното възстановяване включва поставянето на катетър в засегнатия кръвоносен съд. След това това се използва за подпомагане на поставянето на стент, намотка или пяна, която затваря AVF и помага за насочване на кръвния поток.

Отворена операция може да се използва и за възстановяване на AVF. Това включва отваряне на засегнатия кръвоносен съд с разрез. Този тип процедура е по-рядко срещана, тъй като е свързана с повече рискове и по-дълго време за възстановяване.

Има ли усложнения, свързани с артериовенозна фистула?

AVF могат да доведат до различни усложнения. Ранното лечение обаче може да помогне за предотвратяването им.

  • Венозна хипертония: За венозна хипертония се говори, когато кръвното налягане във вените е по-високо от нормалното. В крайна сметка това може да доведе до венозна недостатъчност. Това е мястото, където вените имат проблеми с връщането на кръвта обратно към сърцето ви.
  • Кървене: Вените имат много тънки стени. В някои случаи стената на вена в AVF може да се спука, което да доведе до потенциално сериозно кървене в тялото.
  • Синдром на кражба: Това е, когато нивата на кислород са намалени в засегнатата област, поради големи количества кръв, преминаващи през AVF. Това може да доведе до смърт и увреждане на тъканите.
  • Сърдечна недостатъчност: AVF може да накара сърцето да работи по-усилено, за да изпомпва кръв в цялото тяло. Това може да доведе до сърдечна недостатъчност в редки случаи.

Долния ред

AVF е, когато се развие необичайна връзка между артерия и вена. Тя може да бъде вродена или придобита.

AVF могат да се появят навсякъде в тялото. Симптомите на AVF могат да варират в зависимост от това къде в тялото се намира.

Докато някои AVFs не причиняват никакви симптоми, други могат да доведат до тежки или животозастрашаващи усложнения. Въпреки това, с ранна диагностика и лечение, перспективите за много AVFs като цяло са добри.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss