Медицина на България
  • Home
  • Болести
    • All
    • Други заболявания
    • Инфекциозни и паразитни болести
    • Кожни заболявания
    • Рак
    • Храносмилателни заболявания

    Симптоми на рак на пикочния мехур

    Вашето ръководство за намаляване на алкохола

    Разбиране на опиоидните лекарства при бъбречна недостатъчност и какво е безопасно за употреба

    Какво е неутрофилна астма?

  • Информация за лекарства
    Алергия към пеницилин: симптоми, диагностика и лечение

    Алергия към пеницилин: симптоми, диагностика и лечение

    Хормонална терапия за менопауза, свързана с повишен риск от деменция

    Хормонална терапия за менопауза, свързана с повишен риск от деменция

    Новото лекарство мирикизумаб е обещаващо при ремисия на улцерозен колит

    Новото лекарство мирикизумаб е обещаващо при ремисия на улцерозен колит

    Серотонинов синдром: симптоми, диагностика и лечение

    Серотонинов синдром: симптоми, диагностика и лечение

  • Здравеопазване
    Научете за свързаните със съня хранителни разстройства

    Научете за свързаните със съня хранителни разстройства

    Емболия с амниотична течност: симптоми, причини и лечение

    Емболия с амниотична течност: симптоми, причини и лечение

    Внезапно силно главоболие и загуба на равновесие

    Внезапно силно главоболие и загуба на равновесие

    Артрит на палеца: симптоми, причини и лечение

    Артрит на палеца: симптоми, причини и лечение

No Result
View All Result
  • Home
  • Болести
    • All
    • Други заболявания
    • Инфекциозни и паразитни болести
    • Кожни заболявания
    • Рак
    • Храносмилателни заболявания

    Симптоми на рак на пикочния мехур

    Вашето ръководство за намаляване на алкохола

    Разбиране на опиоидните лекарства при бъбречна недостатъчност и какво е безопасно за употреба

    Какво е неутрофилна астма?

  • Информация за лекарства
    Алергия към пеницилин: симптоми, диагностика и лечение

    Алергия към пеницилин: симптоми, диагностика и лечение

    Хормонална терапия за менопауза, свързана с повишен риск от деменция

    Хормонална терапия за менопауза, свързана с повишен риск от деменция

    Новото лекарство мирикизумаб е обещаващо при ремисия на улцерозен колит

    Новото лекарство мирикизумаб е обещаващо при ремисия на улцерозен колит

    Серотонинов синдром: симптоми, диагностика и лечение

    Серотонинов синдром: симптоми, диагностика и лечение

  • Здравеопазване
    Научете за свързаните със съня хранителни разстройства

    Научете за свързаните със съня хранителни разстройства

    Емболия с амниотична течност: симптоми, причини и лечение

    Емболия с амниотична течност: симптоми, причини и лечение

    Внезапно силно главоболие и загуба на равновесие

    Внезапно силно главоболие и загуба на равновесие

    Артрит на палеца: симптоми, причини и лечение

    Артрит на палеца: симптоми, причини и лечение

No Result
View All Result
Медицина на България
No Result
View All Result
Home Информация за лекарства

Обичайни лекарства за лечение на гадене по време на бременност

Божур Живков Ганев, Доктор по фармация by Божур Живков Ганев, Доктор по фармация
03/04/2023
0

Гаденето и повръщането са често срещани симптоми при бременни жени, особено през първия триместър. Това състояние се нарича „сутрешно гадене“ и е тревожно и влияе върху качеството на живот. Докато повечето случаи се решават без медицинска намеса, някои жени се нуждаят от лекарства, за да управляват симптомите си. Тази статия ще прегледа лекарствата, които обикновено се използват за лечение на гадене по време на бременност, включително тяхната употреба, показания, противопоказания, дозировки и странични ефекти.

Лекарства, които обикновено се използват за лечение на гадене при бременни жени

1. Доксиламин сукцинат и пиридоксин хидрохлорид (Diclegis, Bonjesta)

Употреби: Доксиламин сукцинат и пиридоксин хидрохлорид се използват в комбинация за лечение на гадене и повръщане по време на бременност.

Обичайни лекарства за лечение на гадене по време на бременност
Доксиламин сукцинат, пиридоксин хидрохлорид и фолиева киселина

Доксиламин сукцинат и пиридоксин хидрохлорид (Diclegis, Bonjesta) се считат за безопасни за употреба по време на бременност. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) класифицира тези лекарства като Pregnancy Category A, което означава, че адекватни и добре контролирани проучвания не показват повишен риск от увреждане на плода.

Доксиламинът е антихистамин, който блокира действието на хистамина, невротрансмитер, участващ в рефлекса на повръщане. Смята се, че пиридоксинът, форма на витамин B6, има антиеметични свойства, въпреки че точният му механизъм на действие остава неясен.

Показания: Комбинацията от тези лекарства е показана за бременни жени, изпитващи гадене и повръщане, които не са се повлияли от консервативно лечение, като диетични промени и адекватна хидратация.

Противопоказания: Жени с известна свръхчувствителност към доксиламин, пиридоксин или който и да е компонент на формулировката не трябва да използват това лекарство.

Дозировка на лекарството: Препоръчваната начална доза е две таблетки Diclegis (10 mg доксиламин сукцинат и 10 mg пиридоксин хидрохлорид), приети преди лягане. Ако симптомите продължават, дозата може да се увеличи до максимум четири таблетки дневно.

Странични ефекти: Най-честите нежелани реакции са сънливост, световъртеж и сухота в устата. Тези ефекти обикновено са леки и се подобряват при продължителна употреба.

2. Метоклопрамид (Reglan)

Употреби: Метоклопрамид се използва за лечение на гадене и повръщане, както и гастропареза, състояние, при което стомахът се изпразва бавно.

Метоклопрамид
Метоклопрамид

Метоклопрамидът е класифициран като Pregnancy Category B от FDA, което означава, че проучванията върху животни не са показали никакво увреждане на плода, но няма добре контролирани проучвания при бременни жени. Това лекарство обикновено се счита за безопасно за употреба по време на бременност, когато ползите надвишават рисковете.

Метоклопрамид действа чрез увеличаване на освобождаването на ацетилхолин, невротрансмитер, който стимулира стомашно-чревния мотилитет и ускорява изпразването на стомаха. Той също така блокира действието на допамина, друг невротрансмитер, участващ в рефлекса на повръщане.

Показания: Метоклопрамид е показан при бременни жени с гадене и повръщане, които не са се повлияли от други лечения, включително доксиламин сукцинат и пиридоксин хидрохлорид.

Противопоказания: Метоклопрамид е противопоказан при жени със стомашно-чревна обструкция, гърчове или анамнеза за тардивна дискинезия (неволеви движения).

Дозировка на лекарството: Обичайната доза е 5-10 mg, приемана перорално три до четири пъти дневно, 30 минути преди хранене и преди лягане.

Странични ефекти: Честите нежелани реакции включват сънливост, замаяност и екстрапирамидни симптоми (неволеви движения, като треперене или мускулна скованост).

3. Ондансетрон (Zofran)

Употреби: Ондансетрон се използва предимно за предотвратяване и лечение на гадене и повръщане, причинени от химиотерапия, лъчева терапия и хирургия.

Ондансетрон
Ондансетрон

Ондансетрон е класифициран като Pregnancy Category B от FDA. Въпреки че някои проучвания предполагат леко повишен риск от вродени дефекти, особено сърдечни дефекти, когато се използва през първия триместър, други проучвания не са открили такава връзка. Употребата на ондансетрон по време на бременност трябва да се обмисли внимателно, като се претеглят ползите спрямо потенциалните рискове.

Ондансетрон е селективен серотонинов (5-HT3) рецепторен антагонист, който блокира действието на серотонина, невротрансмитер, участващ в рефлекса на повръщане.

Показания: Въпреки че не е специално одобрен за употреба по време на бременност, ондансетрон може да се предписва на бременни жени с тежко гадене и повръщане, които не са се повлияли от други лечения.

Противопоказания: Ондансетрон не трябва да се използва при жени с известна свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти или при такива с анамнеза за синдром на удължен QT интервал, нарушение на сърдечния ритъм.

Дозировка на лекарството: Типичната доза за лечение на гадене и повръщане по време на бременност е 4-8 mg, приемани перорално два до три пъти дневно, ако е необходимо.

Странични ефекти: Честите нежелани реакции включват главоболие, световъртеж и запек. Редки, но сериозни нежелани реакции включват удължаване на QT интервала (нарушен сърдечен ритъм) и серотонинов синдром (потенциално животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с възбуда, халюцинации и ускорен сърдечен ритъм).

4. Прохлорперазин (Compazine)

Употреби: Прохлорперазин се използва за лечение на тежко гадене и повръщане, както и психотични разстройства, като шизофрения.

Прохлорперазин
Прохлорперазин

Прохлорперазинът е класифициран като Pregnancy Category C от FDA, което означава, че проучванията върху животни са показали неблагоприятни ефекти върху плода, но няма добре контролирани проучвания при бременни жени. Това лекарство трябва да се използва по време на бременност само ако потенциалните ползи оправдават потенциалните рискове за плода.

Прохлорперазинът е производно на фенотиазин, което действа чрез блокиране на допаминовите рецептори в мозъка, като по този начин инхибира рефлекса на повръщане.

Показания: Прохлорперазин е показан при бременни жени с тежко гадене и повръщане, които не са се повлияли от други лечения.

Противопоказания: Прохлорперазин е противопоказан при жени с известна свръхчувствителност към лекарството или други фенотиазини, както и при тези с анамнеза за гърчове, потискане на костния мозък или чернодробно заболяване.

Дозировка на лекарството: Обичайната доза за лечение на гадене и повръщане по време на бременност е 5-10 mg, приемани перорално три до четири пъти дневно, според нуждите.

Странични ефекти: Честите нежелани реакции включват сънливост, замайване и екстрапирамидни симптоми. По-рядко срещаните, но сериозни нежелани реакции включват агранулоцитоза (сериозно намаляване на белите кръвни клетки), тардивна дискинезия и невролептичен малигнен синдром (животозастрашаващо неврологично разстройство, характеризиращо се с висока температура, мускулна ригидност и променен психичен статус).

Бременните жени, изпитващи гадене и повръщане, може да се нуждаят от лекарства за облекчаване на симптомите, особено когато консервативните мерки са били неуспешни. Доксиламин сукцинат и пиридоксин хидрохлорид, метоклопрамид, ондансетрон и прохлорперазин са сред най-често използваните лекарства за тази цел. Всяко лекарство има уникален механизъм на действие, показания, противопоказания, дозировка и странични ефекти. Здравните специалисти трябва да претеглят ползите и рисковете от всяко лекарство, преди да ги предпишат на бременни жени, като вземат предвид фактори като тежестта на симптомите, медицинската история на жената и потенциалните лекарствени взаимодействия.

Справочни документи:

  • Насоки на Американския колеж по акушерство и гинекология.
  • Насоки на Световната здравна организация (СЗО).
  • База данни на UpToDate.
  • База данни на PubMed.
Божур Живков Ганев, Доктор по фармация

Божур Живков Ганев, Доктор по фармация

Открийте повече

Други заболявания

Симптоми на рак на пикочния мехур

28/09/2023
Други заболявания

Вашето ръководство за намаляване на алкохола

28/09/2023
Други заболявания

Разбиране на опиоидните лекарства при бъбречна недостатъчност и какво е безопасно за употреба

28/09/2023
Други заболявания

Какво е неутрофилна астма?

28/09/2023
Други заболявания

Разбиране на рисковете от смесването на фентанил и алкохол

28/09/2023
Други заболявания

Как кокаинът влияе на вашите зъби и уста

28/09/2023
Други заболявания

Псориатичният артрит автоимунно заболяване ли е?

28/09/2023
Други заболявания

15 неща, които трябва да знаете за псориатичния артрит

27/09/2023
Други заболявания

Какви са често срещаните симптоми на стрес при жените?

27/09/2023

Discussion about this post

Recommended

CeraSport (пакети с електролит на прах) Информация

1 year ago
Митове и факти за ендометриозата: Какво искам светът да знае

Митове и факти за ендометриозата: Какво искам светът да знае

2 years ago

Don't Miss

Симптоми на рак на пикочния мехур

28/09/2023

Вашето ръководство за намаляване на алкохола

28/09/2023

Разбиране на опиоидните лекарства при бъбречна недостатъчност и какво е безопасно за употреба

28/09/2023

Какво е неутрофилна астма?

28/09/2023
Медицина на България

Съдържанието на този уебсайт е предназначено само за информационни и образователни цели. Консултирайте се с лекар за медицински съвет, лечение или диагноза.

No Result
View All Result
  • Home
  • Болести
  • Информация за лекарства
  • Здравеопазване