Лекувайте разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD) при деца

Стимулиращи лекарства

В момента стимулантите (психостимуланти) са най-често предписваните лекарства за лечение на ADHD. Стимулантите изглежда повишават и балансират нивата на мозъчните химикали, наречени невротрансмитери. Тези лекарства спомагат за подобряване на признаците и симптомите на невнимание и хиперактивност – понякога ефективно за кратък период от време.

Примерите включват:

• Амфетамини. Тези лекарства включват декстроамфетамин (Dexedrine), декстроамфетамин-амфетамин (Adderall XR, Mydayis) и лисдексамфетамин (Vyvanse).
• Метилфенидати. Тези лекарства включват метилфенидат (Concerta, Ritalin) и дексметилфенидат (Focalin).

Стимулиращите лекарства се предлагат във форми с кратко и дълго действие. Предлага се пластир с метилфенидат с продължително действие (Daytrana), който може да се носи на бедрото.

Точната доза лекарство варира от дете на дете, така че може да отнеме известно време, за да се намери правилната доза лекарство. И може да се наложи дозата на лекарството да се коригира, ако се появят значителни нежелани реакции или докато детето ви узрее. Посъветвайте се с Вашия лекар за възможните странични ефекти на стимулантите.

Стимулиращи лекарства и определени рискове за здравето

Някои изследвания показват, че използването на стимуланти на ADHD с определени сърдечни проблеми може да представлява проблем и рискът от някои психиатрични симптоми може да се увеличи при използване на стимулиращи лекарства.

• Сърдечни проблеми. Стимулиращите лекарства могат да причинят повишено кръвно налягане или сърдечна честота, но повишеният риск от сериозни неблагоприятни ефекти или внезапна смърт все още не е доказан. Въпреки това, лекарят трябва да прецени Вашето дете за сърдечно заболяване или фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, преди да предпише стимулант и да наблюдава детето Ви по време на употребата на стимулант.
• Психиатрични проблеми. Стимулантните лекарства рядко могат да увеличат риска от възбуда или психотични или манийни симптоми при използване на стимулиращи лекарства. Свържете се незабавно с лекаря, ако детето ви има внезапно ново или влошаващо се поведение или види или чуе неща, които не са реални, докато приемате стимуланти.

Други лекарства

Други лекарства, които могат да бъдат ефективни при лечение на ADHD, включват:

• Атомоксетин (Strattera)
• Антидепресанти като бупропион (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• Гуанфацин (Intuniv)
• Клонидин (Catapres, Kapvay)

Атомоксетин и антидепресантите действат по-бавно от стимулантите и може да отнеме няколко седмици, преди да влязат в сила. Тези лекарства може да са добри варианти, ако детето ви не може да приема стимуланти поради здравословни проблеми или ако стимулантите причиняват тежки странични ефекти.

Риск от самоубийство

Въпреки че остава недоказано, бяха изразени опасения, че може да има леко повишен риск от суицидно мислене при деца и тийнейджъри, приемащи нестимулиращи ADHD лекарства или антидепресанти. Свържете се с лекаря на детето си, ако забележите признаци на суицидно мислене или други признаци на депресия.

Безопасно даване на лекарства

Много е важно да се уверите, че детето ви приема правилното количество от предписаните лекарства. Родителите може да са загрижени за стимулиращите лекарства и риска от злоупотреба и пристрастяване. Стимулантните лекарства се считат за безопасни, когато детето ви приема лекарствата, както е предписано от лекаря. Вашето дете трябва редовно да посещава лекаря, за да определи дали лекарството трябва да бъде коригирано.

От друга страна, има опасения, че други хора могат да злоупотребяват или злоупотребяват със стимулиращи лекарства, предписани за деца и тийнейджъри с ADHD. За да запазите лекарствата на детето си в безопасност и да сте сигурни, че детето получава правилната доза лекарство в точното време:

• Давайте лекарства внимателно. Децата и тийнейджърите не трябва да отговарят за собствените си лекарства за ADHD без подходящ надзор.
• У дома дръжте лекарствата заключени в контейнер, защитен от деца. И съхранявайте лекарства далеч от достъпа на деца. Предозирането на стимулиращи лекарства е сериозно и потенциално фатално.
• Доставяйте каквито и да било лекарства сами на училищната медицинска сестра или училищния здравен кабинет.

ADHD поведенческа терапия

Децата с ADHD често се възползват от поведенческа терапия, обучение за социални умения, обучение за родителски умения и консултации, които могат да бъдат осигурени от психиатър, психолог, социален работник или друг специалист по психично здраве. Някои деца с ADHD могат да имат и други медицински състояния като тревожно разстройство или депресия. В тези случаи консултирането може да помогне както на ADHD, така и на съществуващия проблем.

Примери за терапия включват:

• Поведенческа терапия. Учителите и родителите могат да научат стратегии за промяна на поведението, като системи за възнаграждаване на символи и изчаквания, за справяне с трудни ситуации.
• Обучение на социални умения. Тази терапия може да помогне на децата да се научат на подходящо социално поведение.
• Обучение на родителски умения. Тази терапия може да помогне на родителите да разработят начини за разбиране и насочване на поведението на детето си.
• Психотерапия. Тази терапия позволява на по-големите деца с ADHD да говорят за проблеми, които ги притесняват, да изследват негативни модели на поведение и да научат начини за справяне със симптомите им.
• Семейна терапия. Семейната терапия може да помогне на родителите и братята и сестрите да се справят със стреса от живота с някой, който има ADHD.

Най-добрите резултати се получават, когато се използва екипен подход, като учители, родители, терапевти и лекари работят заедно. Обучете се за ADHD и наличните услуги. Работете с учителите на детето си и ги насочвайте към надеждни източници на информация, за да подкрепите усилията им в класната стая.

Ново медицинско изделие

Американската администрация по храните и лекарствата одобри ново медицинско изделие за лечение на деца с ADHD, които са на възраст от 7 до 12 години и не приемат лекарства с рецепта за ADHD. Предлага се само по лекарско предписание, това устройство се нарича Monarch external Trigeminal Nerve Stimulation System (eTNS) система.

Приблизително с размерите на мобилен телефон, eTNS устройството може да се използва у дома под родителски надзор, когато детето спи. Това устройство генерира електрическо стимулиране на ниско ниво, което се движи през проводник до малък участък, поставен на челото на детето, изпращайки сигнали до области на мозъка, свързани с внимание, емоции и поведение.

Ако се обмисля eTNS, е важно да се обсъдят предпазните мерки, очакванията и възможните странични ефекти. Получете пълна информация и инструкции от вашия медицински специалист.

Текущо лечение на ADHD

Ако детето ви се лекува за ADHD, детето трябва редовно да посещава лекаря, докато симптомите до голяма степен се подобрят, а след това обикновено на всеки три до шест месеца, ако симптомите са стабилни.

Обадете се на лекар, ако детето ви има някакви странични ефекти от лекарства, като загуба на апетит, проблеми със съня или повишена раздразнителност, или ако симптомите на ADHD на детето не са показали значително подобрение при първоначалното лечение.