Общ преглед
Какво е коклюш?
Коклюшът, известен като магарешка кашлица, е респираторна инфекция, която е много заразна. Обикновено води до продължителни и повтарящи се пристъпи (пароксизми) на кашлица при деца и възрастни. Тези епизоди на кашлица могат да продължат седмици или дори месеци след началото на заболяването. Продължителната кашлица води до изхвърляне на въздух от белите дробове. Когато човек се задъхва за въздух след пристъп на кашлица, вдишването на въздух може да бъде придружено от силен, висок шум. Това е причината коклюшът да се нарича магарешка кашлица. Въпреки това, някой все още може да има магарешка кашлица, без да издава магарешки шум.
Вместо пристъпи на кашлица, бебетата, които са заразени с коклюш, могат да получат затруднения в дишането, като пауза в дишането (апнея). Около 50 процента от бебетата на възраст под една година, които получават магарешка кашлица, трябва да бъдат хоспитализирани. В редки случаи може да настъпи смърт.
Колко често се среща коклюшът?
Коклюшът е често срещано заболяване. В целия свят има около 16 милиона случая на коклюш всяка година, което води до около 195 000 смъртни случая. В Съединените щати са съобщени над 48 000 случая на коклюш през 2012 г. Въпреки това са се случили много повече случаи, които не са докладвани. Броят на съобщените случаи на магарешка кашлица се увеличава от 80-те години на миналия век.
Хората от всички възрасти могат да се разболеят от коклюш, но най-често се среща при деца и юноши. Дори възрастни и деца, които са били ваксинирани срещу него, могат да се заразят, въпреки че симптомите им обикновено са по-леки.
Бебетата са особено податливи на инфекция, тъй като не могат да бъдат ваксинирани срещу коклюш, докато не навършат поне 2 месеца. Те могат да хванат магарешка кашлица от своите родители, възрастни полагащи грижи или други деца.
Симптоми и причини
Какво причинява коклюш?
Коклюшът се причинява от бактерии Bordetella pertussis, които могат да проникнат в дихателната система. Ако човек, който е заразен с болестта, кашля или киха, малки капчици течност, съдържаща бактерията, могат да бъдат вдишани от човек, който е наблизо. Бактериите растат върху лигавицата (лигавицата) на дихателните пътища и увеличават отделянето на слуз.
Човек с коклюш може да бъде заразен дори преди появата на симптомите и да остане заразен до 2 седмици след началото на кашлицата.
Какви са симптомите на коклюш?
Ранните симптоми на коклюш могат да наподобяват тези на обикновената настинка. Тези симптоми могат да продължат от 1 до 2 седмици.
Те могат да включват:
- Лека треска
- Лека или случайна кашлица
- Хрема
- Пауза в дишането при бебета
Симптомите на магарешка кашлица след изтичане на първата или втората седмица обикновено включват:
- Продължителни, повтарящи се или силни епизоди на кашлица (пароксизми), които се повтарят периодично до 10 седмици или повече
- Викащ звук при вдишване след спиране на кашлицата
- Повръщане
- Изтощение поради продължителна кашлица
Симптомите започват да намаляват след 4 седмици, въпреки че пристъпите на кашлица могат да се повтарят месеци след началото.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира коклюш?
Лекарят ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси за вас или симптомите на вашето дете. Може да се вземе проба от назален секрет с помощта на памучен тампон за събиране на течност от вътрешността на носа. Проба може също да бъде взета чрез напълване на спринцовка с физиологичен разтвор и промиване на течността през носа и задната част на гърлото. Пробите ще бъдат анализирани за наличие на бактерии Bordetella. Могат да се направят и кръвни изследвания.
Управление и лечение
Как се лекува коклюш?
Лекарствата, използвани за лечение на инфекцията, включват антибиотици, които помагат да се предотврати разпространението на болестта на заразените хора и могат също да намалят по-късните симптоми на коклюш, ако се дават в ранния стадий на заболяването. Лечението трябва да започне възможно най-скоро след диагностициране на заболяването. Хората, които са били в близък контакт с някой, заразен с коклюш, също трябва да бъдат лекувани с антибиотици в рамките на 3 седмици след експозицията.
Бебетата и кърмачетата, които развиват коклюш, може да се наложи да бъдат хоспитализирани, защото могат да получат животозастрашаващи усложнения, като пневмония или проблеми с дишането.
Предотвратяване
Как може да се предотврати коклюш?
Ваксинирането срещу коклюш е най-добрият начин да го предотвратите. Всички деца трябва да получат ваксината срещу дифтерия-тетанус-коклюш (DTaP). Това е комбинирана ваксина, която ги предпазва и от дифтерия и тетанус. Той е безопасен и ефективен.
Децата трябва да получат пет инжекции от DTaP ваксината, съгласно следната схема за ваксинация.
- Първа доза – 2-месечна възраст
- Втора доза – 4 месеца
- Трета доза – 6 месеца
- Четвърта доза – 15 до 18 месеца
- Пета доза – 4 до 6 години
Бустерна ваксина се препоръчва за възрастни, тъй като те са най-вероятният източник на инфекция с коклюш при кърмачета. Възрастни на възраст от 19 до 64 години трябва да получат еднократна бустерна ваксина срещу коклюш, наречена Tdap.
Възрастните над 64 години също трябва да получат бустер ваксина, ако влязат в близък контакт с бебета на възраст под 12 месеца. Бременните жени трябва да получат Tdap инжекция през третия триместър (между 27-та и 36-та седмица) от бременността си. За тях е необходимо да си правят Tdap инжекция по време на всяка бременност.
Ваксината помага да се осигури на бебетата краткосрочна защита срещу магарешка кашлица, а също така може да ги предпази от сериозни усложнения, свързани с инфекцията. Ако сте бременна, трябва също така да се уверите, че членовете на семейството и лицата, които се грижат за тях, са ваксинирани срещу коклюш.
Discussion about this post