Какво трябва да знаете за прегестационния диабет

Разбиране на прегестационния диабет

Симптоми на диабет

Симптомите на диабет включват:

• прекомерна жажда и глад
• често уриниране

• промени в теглото

• екстремна умора

Бременността също може да причини симптоми като често уриниране и умора. Важно е да наблюдавате внимателно нивата на глюкозата, за да помогнете на вас и Вашия лекар да определите причината за тези симптоми.

Вашите симптоми ще имат много общо с това колко добре е контролиран диабетът ви и как протича бременността ви.

Причини и рискови фактори за диабет

Панкреасът произвежда инсулин. Инсулинът помага на тялото ви:

• използвайте глюкоза и други хранителни вещества от храната
• складирайте мазнини
• натрупват протеини

Ако тялото ви не произвежда достатъчно инсулин или го използва неефективно, тогава нивата на кръвната ви глюкоза ще бъдат по-високи от нормалното и ще повлияят на функционирането на тялото ви.

Диабет тип 1

Диабет тип 1 възниква, когато панкреасът ви не е в състояние да произвежда инсулин. Това може да се случи, когато имунната ви система погрешно атакува панкреаса ви. Може да се случи и по неизвестни причини. Изследователите не са сигурни защо хората развиват диабет тип 1.

По-вероятно е да развиете диабет тип 1, ако имате фамилна анамнеза за заболяването. Хората, които имат диабет тип 1, обикновено получават диагнозата в детството.

Диабет тип 2

Диабет тип 2 е по-често срещан от диабет тип 1. Започва с инсулинова резистентност. Ако имате инсулинова резистентност, тогава тялото ви не използва инсулин правилно или вече не произвежда достатъчно инсулин.

Наднорменото тегло или фамилната анамнеза за заболяването увеличава риска от получаване на диабет тип 2. Лошото хранене и физическата неактивност също могат да повишат риска от получаване на диабет тип 2.

Диагностициране на диабет

Вашият лекар ще извърши серия от произволни кръвни изследвания на гладно, за да им помогне да поставят диагноза. Прочетете повече за тестовете за диабет.

Някои жени развиват диабет само по време на бременност. Това се нарича гестационен диабет. Лекарите изследват повечето бременни жени за диабет като част от пренаталните им грижи.

Класове прегестационен и гестационен диабет

Прегестационният диабет се разделя на девет класа, докато гестационният диабет се разделя на два класа.

Класове прегестационен диабет

Следните са класове прегестационен диабет:

• Появата на диабет клас А може да се появи на всяка възраст. Можете да контролирате този клас диабет само чрез диета.
• Диабетът от клас В се появява, ако сте развили диабет след 20-годишна възраст, сте имали диабет от по-малко от 10 години и нямате съдови усложнения.
• Диабетът от клас C се появява, ако сте го развили на възраст между 10 и 19 години. Диабетът също е клас C, ако сте имали заболяването от 10 до 19 години и нямате съдови усложнения.
• Диабетът от клас D се появява, ако развиете диабет преди 10-годишна възраст, имате диабет повече от 20 години и имате съдови усложнения.
• Диабетът от клас F протича с нефропатия, бъбречно заболяване.
• Диабетът от клас R се проявява с ретинопатия, очно заболяване.
• Клас RF се среща при хора, които имат както нефропатия, така и ретинопатия.
• Диабет клас Т се среща при жена, която е имала бъбречна трансплантация.
• Диабетът от клас H се проявява с коронарна артериална болест (CAD) или друго сърдечно заболяване.

Класове гестационен диабет

Ако не сте имали диабет, докато не забременеете, имате гестационен диабет.

Гестационният диабет има два класа. Можете да контролирате диабет клас А1 чрез вашата диета. Ако имате диабет клас А2, имате нужда от инсулин или перорални лекарства, за да го контролирате.

Гестационният диабет обикновено е временен, но увеличава риска от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота.

Мониторинг и лечение на прегестационен диабет

По време на бременността ще се нуждаете от допълнително наблюдение за диабет.

Вероятно ще видите вашия акушер-гинеколог, ендокринолог и може би перинатолог. Перинатологът е специалист по медицина на майката и плода.

Налични са различни методи за наблюдение и лечение на прегестационен диабет:

• Първото нещо, което трябва да направите, когато забременеете, е да прегледате списъка си с лекарства с Вашия лекар. Някои лекарства може да не са безопасни за приемане по време на бременност.
• Все още ще приемате инсулин, но може да се наложи да коригирате дозата по време на бременност.
• Проследяването на нивата на кръвната Ви глюкоза е приоритет. Това означава чести изследвания на кръв и урина.
• Вашият лекар ще Ви уведоми как да коригирате диетата си и какви упражнения са най-добри за Вас и Вашето бебе.
• Вашият лекар може да използва ултразвуково изображение, за да оцени сърдечната честота на вашето бебе, движенията и количеството околоплодна течност.
• Диабетът може да забави развитието на белите дробове на вашето бебе. Вашият лекар може да извърши амниоцентеза, за да провери зрелостта на белите дробове на вашето бебе.
• Вашето здраве, здравето на вашето бебе и теглото на вашето бебе ще помогнат на Вашия лекар да определи дали можете да раждате вагинално или дали е необходимо раждане с цезарово сечение.
• Вашият лекар ще продължи да следи внимателно нивата на кръвната Ви глюкоза по време на раждането и раждането. Вашите нужди от инсулин вероятно ще се променят отново след раждането.

Пазарувайте за кръвна глюкоза у дома или домашен тест за глюкоза в урината.

Усложнения, свързани с диабет по време на бременност

Много жени с диабет раждат и раждат здрави бебета без сериозни усложнения. Въпреки това, ако имате диабет, вие и вашето бебе сте изложени на повишен риск от усложнения. Важно е да сте наясно с тях.

Усложненията, които могат да засегнат майката по време на бременност, включват:

• инфекции на урината, пикочния мехур и вагината

• високо кръвно налягане или прееклампсия; това състояние може да причини бъбречна и чернодробна дисфункция

• влошаване на свързаните с диабета проблеми с очите
• влошаване на свързаните с диабета бъбречни проблеми
• трудна доставка
• необходимост от цезарово сечение

Високите нива на глюкоза, особено през първия триместър, могат да увеличат риска от вродени дефекти. Усложненията, които могат да засегнат бебето, включват:

• спонтанен аборт
• преждевременно раждане
• високо тегло при раждане

• ниска кръвна захар или хипогликемия при раждане

• продължително пожълтяване на кожата или жълтеница
• респираторен дистрес
• вродени дефекти, включително дефекти на сърцето, кръвоносните съдове, мозъка, гръбначния стълб, бъбреците и храносмилателния тракт
• мъртво раждане

Съвети за здравословна бременност, ако имате диабет

Ако имате диабет, наблюдението на вашето здраве ще стане още по-важно, когато решите да имате бебе. Колкото по-рано започнете да планирате, толкова по-добре. Следвайте съветите по-долу за здравословна бременност.

Говорете с вашите лекари

• Посетете вашия ендокринолог и вашия акушер-гинеколог, за да сте сигурни, че сте в добро здраве и диабетът ви е под контрол. Поддържането на диабета добре контролиран в продължение на няколко месеца преди да забременеете може да намали рисковете за вас и вашето бебе.
• Уведомете Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате в момента. Ако сте бременна, кажете им за всички лекарства и добавки, които сте приемали откакто сте забременяли.

• Фолиевата киселина подпомага здравословния растеж и развитие. Посъветвайте се с Вашия лекар дали трябва да приемате фолиева киселина или други специални витамини.

• Приемайте пренатални витамини, ако Вашият лекар го препоръча.
• Попитайте Вашия лекар какви трябва да бъдат вашите специфични цели за кръвна захар.
• Посетете отново Вашия лекар веднага, когато мислите, че сте бременна. Уверете се, че вашите лекари общуват помежду си.
• Спазвайте всички пренатални срещи.
• Уведомете незабавно Вашия лекар за всякакви необичайни симптоми.

Пазарувайте за пренатални витамини.

Приемете навици за здравословен начин на живот

• Поддържайте здравословна диета, която включва разнообразие от зеленчуци, пълнозърнести храни и плодове. Изберете обезмаслени млечни продукти. Вземете протеини под формата на боб, риба и постно месо. Контролът на порциите също е важен.
• Правете малко упражнения всеки ден.
• Уверете се, че получавате правилното количество сън всяка вечер.

Бъди подготвен

• Помислете за носенето на медицинска гривна за идентификация, която показва, че имате диабет.
• Уверете се, че вашият съпруг, партньор или някой близък до вас знае какво да прави, ако имате спешна медицинска помощ.