Относно дисменореята
Менструацията настъпва, когато матката отделя лигавицата си веднъж месечно. Някои болки, спазми и дискомфорт по време на менструация са нормални. Прекомерната болка, която ви кара да пропускате работа или училище, не е така.
Болезнената менструация се нарича още дисменорея. Има два вида дисменорея: първична и вторична.
Първичната дисменорея се появява при хора, които изпитват болка преди и по време на менструация. Ако сте имали нормални менструации, които стават болезнени по-късно в живота, това може да е вторична дисменорея. Състояние, засягащо матката или други тазови органи, като ендометриоза или миома на матката, може да причини това.
Какви са причините?
Не винаги е възможно да се идентифицира причината за болезнените менструации. Някои хора просто са изложени на по-висок риск от болезнени периоди.
Тези рискове включват:
- да са под 20 години
- с фамилна анамнеза за болезнени периоди
- пушене
- има тежко кървене с менструация
- с нередовни менструации
- никога не е имала бебе
- достигане на пубертет преди 11-годишна възраст
Хормон, наречен простагландин, предизвиква мускулни контракции в матката, които изхвърлят лигавицата. Тези контракции могат да причинят болка и възпаление. Нивото на простагландините се повишава точно преди началото на менструацията.
Болезнените менструални периоди също могат да бъдат резултат от основно медицинско състояние, като например:
-
Предменструален синдром (ПМС). ПМС е често срещано състояние, което се причинява от хормонални промени в тялото, настъпващи 1 до 2 седмици преди началото на менструацията. Симптомите обикновено изчезват след началото на кървенето.
-
Ендометриоза. Това е болезнено медицинско състояние, при което клетките от лигавицата на матката растат в други части на тялото, обикновено върху фалопиевите тръби, яйчниците или тъканта, облицоваща таза.
-
Фиброиди в матката. Миомите са неракови тумори, които могат да окажат натиск върху матката или да причинят необичайна менструация и болка, въпреки че често не причиняват симптоми.
-
Тазова възпалителна болест (PID). PID е инфекция на матката, фалопиевите тръби или яйчниците, често причинена от полово предавани бактерии, които причиняват възпаление на репродуктивните органи и болка.
-
Аденомиоза. Това е рядко състояние, при което маточната лигавица прораства в мускулната стена на матката, причинявайки възпаление, натиск и болка. Може също да причини по-дълги или по-тежки периоди.
-
Цервикална стеноза. Цервикалната стеноза е рядко състояние, при което шийката на матката е толкова малка или тясна, че забавя менструалния поток, което води до повишаване на налягането вътре в матката, което причинява болка.
Домашно лечение
Лечението у дома може да бъде полезно за облекчаване на болезнените менструални периоди. Типове неща, които да опитате у дома, включват:
- с помощта на нагревателна подложка върху тазовата област или гърба
- масажиране на корема
- вземане на топла вана
- извършване на редовни физически упражнения
- ядене на леки, питателни ястия
- практикуване на техники за релаксация или йога
- прием на противовъзпалителни лекарства като ибупрофен няколко дни преди да очаквате менструацията
- прием на витамини и добавки като:
- витамин В-6
- витамин В-1
- витамин Е
- омега-3 мастни киселини
- калций
- магнезий
- повдигане на крака или лягане със свити колене
- намаляване на приема на сол, алкохол, кофеин и захар, за да предотвратите подуване на корема
Кога да се обадите на лекар
Ако менструалната болка пречи на способността ви да изпълнявате основни задачи всеки месец, може да е време да говорите с гинеколог.
Говорете с Вашия лекар за симптомите си и ако изпитате някое от следните:
- продължаваща болка след поставяне на спирала
- поне три болезнени менструации
- преминаване на кръвни съсиреци
- спазми, придружени от диария и гадене
-
болка в таза при липса на менструация
Внезапните спазми или болка в таза може да са признаци на инфекция. Нелекуваната инфекция може да причини белези, които увреждат тазовите органи и може да доведе до безплодие.
Ако имате симптоми на инфекция, незабавно потърсете медицинска помощ:
- треска
- силна болка в таза
- внезапна болка, особено ако може да сте бременна
- вагинално течение с неприятна миризма
Диагноза
Когато се опитвате да разберете каква е основната причина за болезнена менструация, вашият лекар вероятно ще вземе вашата медицинска история и ще извърши физически преглед. Това ще включва преглед на таза, за да се провери за всякакви аномалии във вашата репродуктивна система и да се търсят признаци на инфекция.
Ако Вашият лекар смята, че основното заболяване причинява симптомите Ви, той може да извърши образни тестове. Те могат да включват:
- ултразвук
- CT сканиране
- ЯМР
В зависимост от резултатите от вашите образни тестове, Вашият лекар може да назначи лапароскопия. Това е тест, при който лекарят прави малки разрези в корема, в които вкарва оптична тръба с камера в края, за да види вътре в коремната ви кухина.
Медицинско лечение
Ако лечението у дома не облекчи менструалната ви болка, съществуват възможности за медицинско лечение.
Лечението ще зависи от тежестта и основната причина за вашата болка. Ако PID или полово предавани инфекции (ППИ) причиняват болката ви, Вашият лекар ще предпише антибиотици, за да изчисти инфекцията.
Вашият лекар може също да предпише лекарства, които включват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Можете да намерите тези лекарства без рецепта или да получите НСПВС с рецепта от Вашия лекар.
- Други болкоуспокояващи. Това включва опции без рецепта като ацетаминофен (Tylenol) или по-силни болкоуспокояващи лекарства с рецепта.
- Антидепресанти. Понякога се предписват антидепресанти, за да се намалят някои от промените в настроението, свързани с ПМС.
Вашият лекар може също да Ви предложи да опитате хормонален контрол на раждаемостта. Хормоналният контрол на раждаемостта се предлага като хапче, пластир, вагинален пръстен, инжекция, имплант или спирала. Хормоните предотвратяват овулацията, което може да контролира вашите менструални спазми.
Хирургията може да лекува ендометриоза или миома на матката. Това е опция, ако други лечения не са били успешни. Операцията премахва всякакви ендометриозни импланти, маточни фиброиди или кисти.
В редки случаи хистеректомия (хирургично отстраняване на матката) е опция, ако други лечения не са дали ефект и болката е силна. Ако имате хистеректомия, вече няма да можете да имате деца. Тази опция обикновено се използва само ако някой не планира да има деца или е в края на детеродните си години.
Discussion about this post