Какво представлява макулна дупка в окото?

Какво е макулна дупка?

Ретината е деликатната, многопластова нервна тъкан, която покрива вътрешната очна ябълка. Тази част от окото предава светлинни сигнали към мозъка, където те се възприемат като визуални образи.

Една критична територия в ретината е макулата, което на латински означава „петно“. Това е много малка зона, с размерите на гумичка на молив. Позволява ни да виждаме обекти с ясна резолюция.

Здравата макула е необходима за шофиране, четене и други прецизни задачи. Анормалните промени в макулата водят до незабавна загуба на централно зрение. Например, хората с очни заболявания, свързани с диабета, могат да натрупат нежелана течност в макулата си, което е лечимо състояние, известно като оток на макулата.

Макулна дупка възниква, когато слоевете на макулата се отделят или разкъсат. Макулната дупка може да бъде частична или пълна.

Най-честата причина за макулни дупки е възрастта. Стъкловидното тяло естествено започва да се отдръпва от ретината с възрастта. Обикновено това се случва без проблеми, но понякога стъкловидното тяло може да залепне за ретината. Това може да доведе до разтягане на макулата и образуване на дупка.

Няма много изследвания, показващи колко разпространена е макулната дупка. Има един проучване на по-възрастното население, обаче, че откритите макулни дупки засягат 7,8 души (и 8,69 очи) на 100 000 души годишно. Проучването се фокусира върху хора в окръг Олмстед, Минесота, които са получили диагноза макулна дупка между 1992 и 2002 г.

Какво причинява макулна дупка?

Макулни дупки понякога могат да се появят и когато има нараняване на окото или макулата се подува от очно заболяване.

Въпреки че възрастта е често срещана причина, макулните дупки са различни от свързаната с възрастта макулна дегенерация – въпреки че симптомите може да са подобни. Вашият очен лекар може да ви помогне да изясните какво заболяване имате.

Как да разберете дали имате макулна дупка в окото си?

Ранните симптоми на макулна дупка включват замъглено или вълнообразно зрение.

Може да забележите това, когато четете или шофирате. Може да започне бавно, така че това може лесно да се пренебрегне в началото. Това е особено вярно, ако имате добро зрение на другото око. Подобно изкривяване се получава, когато гледате с едно око стената с плочки, както се среща при душовете в банята.

С напредването на дупката може да накара човек да загуби централното си зрение. Въпреки това макулната дупка не трябва да засяга периферното ви зрение. Така например може да можете да видите лицето на някого, но не и носа или очите му.

Има по-голяма вероятност да развиете макулна дупка, ако сте:

• над 60 години
• много късогледство (миопия)
• сте имали очна операция или нараняване на окото

Освен това е по-вероятно да имате макулна дупка, ако сте имали такава в другото око. относно 1 на 10 души които получат макулна дупка в едното око, ще получат и в другото око.

Как се диагностицира макулна дупка?

За да диагностицира макулна дупка, офталмологът обикновено започва с поставяне на капки в окото, за да разшири зеницата.

След като окото се разшири, очният лекар ще направи снимки с оптична кохерентна томография (OCT). Тази машина безболезнено сканира задната част на окото и може да заснеме много детайлни снимки на ретината и макулата. OCT е безопасен, тъй като неговото изображение не разчита на йонизиращо лъчение.

След това лекарят може да проучи тези снимки, за да постави диагноза.

Лечение

Лечението често изисква внимателно наблюдение на малки дупки, за да се гарантира, че няма да се влошат.

Много макулни дупки заздравяват спонтанно без намеса.

В повечето случаи се налага операция. Тази операция се нарича витректомия и включва премахване на стъкловидното тяло, издърпване на макулата. След като това приключи, вътре в окото се поставя газов мехур, за да се изравни макулната дупка и да се задържи на място по време на лечебния процес. В крайна сметка газовият мехур ще изчезне сам.

Може да отнеме няколко месеца, докато окото ви заздравее след операцията. Степента на подобряване на зрението ви може да бъде повлияна от размера на дупката и продължителността на времето, през което сте я имали.

Какво не можете да правите след операция на макулна дупка?

След операция на макулна дупка ще трябва да се въздържате от определени дейности, като например:

• Без летене или гмуркане: Избягвайте да пътувате до голяма надморска височина или да се гмуркате, когато все още има въздух в окото след операцията.
• Ограничена стоматологична работа: Опитайте се да ограничите стоматологичната работа, по-специално тази, включваща азотен оксид (или смешен газ), докато има газ в окото след операция.
• Огъване или повдигане: Избягвайте тази дейност най-малко 1 седмица след операцията.
• Сапун и вода: Опитайте се да не попада сапун или вода в очите, когато миете лицето си или вземате душ, например.

Освен тези ограничения, вашият очен лекар може също да ви помоли да направите следното:

• носете слънчеви очила през деня
• носете превръзка за очи или щит след операцията
• използвайте капки за очи след операцията

Макулните дупки могат да повлияят на централното ви зрение и да направят ежедневните задачи като четене и шофиране по-трудни. Те са най-чести при по-възрастни хора и обикновено се появяват, когато стъкловидното тяло се отдръпва от ретината.

Ако имате замъглено или вълнообразно зрение, важно е очите ви да бъдат проверени от професионалист.

Офталмолозите могат да диагностицират и предложат лечение за всички потенциални основни състояния, които може да съществуват. Ранната диагностика на състояния като макулни дупки е важна, тъй като може да подобри шанса за връщане към пълно зрение.