Какво представлява варикозната екзема и как се лекува?

Какво е варикозна екзема?

Разширената екзема е състояние на кожата, което причинява кожни промени в долната част на краката, когато имате разширени вени.

Състоянието се нарича още:

• венозна екзема
• венозен застой
• гравитационен дерматит
• стазисен дерматит

Какви са симптомите на варикозна екзема?

Заедно със сърбящи разширени вени, ранните симптоми на варикозна екзема могат да включват:

• сух, люспест обрив
• зачервена или обезцветена, възпалена и леко лъскава кожа

• хиперпигментация или обезцветена кожа (обикновено ръжда или кафяв цвят)

• болки в краката
• подуване на глезена, което има тенденция да се подобрява, когато спите, но се подува, когато се събудите
• усещане за топлина в краката ви, въпреки че кожата ви остава хладна, когато я докоснете

Някои области на кожата ви може да се разпаднат с течение на времето и да образуват болезнени разширени язви на краката или отворени рани, най-често близо до глезена. Изследване от 2017 г. показа, че около 500 000 души в Съединените щати имат тези венозни язви.

Други тежки симптоми включват:

• хрупкава или напукана кожа

• плачеща екзема или течащи, пълни с течност мехури по кожата ви

• подуване на краката, което продължава

Може също да изпитате състояние, наречено липодерматосклероза, когато варикозната ви екзема се влоши. Това се случва, когато подкожната мазнина, мазнината под кожата ви, се възпалява, което води до:

• твърд и дебел
• нежно и болезнено
• червен до червено-кафяв или виолетово-кафяв цвят

Какво причинява варикозна екзема?

Разширените вени се появяват, когато еднопосочните клапи във вените на краката ви отслабнат. Това причинява венозна недостатъчност или неправилен приток на кръв от крайниците нагоре към сърцето.

След това кръвта се събира във вените на краката ви и изтича в тъканите на тялото ви. Вашата имунна система реагира, като възпалява кожата ви и причинява симптоми на екзема.

Варикозната екзема често се появява в напредналите стадии на хронична венозна недостатъчност (ХВН). Около 2 до 6 милиона души в Съединените щати имат напреднали форми на CVI, според преглед на изследване от 2017 г.

Как се диагностицира варикозна екзема?

Наред с CVI, вашият дерматолог ще търси отличителни промени в кожата и ще попита за симптомите ви.

Те често са достатъчни за диагностициране на варикозна екзема, но може да са необходими други тестове, за да се потвърдят резултатите или да се изключат други видове кожни заболявания.

Тези тестове могат да включват:

• Тест за кожен пластир. При този тест Вашият лекар ще изложи кожата Ви на различни потенциални алергени, на които кожата Ви може да реагира. Този тест помага да се определи дали вашата екзема е причинена от алергичен контактен дерматит.
• Доплер ултразвук. Този тест за изображения използва звукови вълни за създаване на снимки, които помагат на лекарите да измерват притока на кръв през крайниците ви.
• Тест за брахиален индекс на глезена. Този тест измерва притока на кръв към краката ви и търси области, където кръвният поток е напълно или частично блокиран.
• Сърдечни тестове. Има няколко теста като електрокардиограми (ЕКГ или ЕКГ), рентгенови лъчи на гръдния кош, ехокардиограми и други, които измерват сърдечната ви функция.
• Проучвания на артериите. Тези тестове измерват притока на кръв във вашите артерии и се използват за проверка на състояния, които могат да допринесат за вашата варикозна екзема.

Можете ли да предотвратите варикозна екзема?

Американската академия по дерматология (AADA) прави тези предложения, които могат да помогнат за намаляване на риска и намаляване на симптомите:

Правете почивки в седене или стоене

Ако седите или стоите повече от час, правете почивки в това, като ходите бързо в продължение на поне 10 минути, за да засилите притока на кръв.

Тренирайте

Тренировката помага за подобряване на притока на кръв и укрепване на мускулите на краката.

Избягвайте наранявания в или близо до разширени вени

Опитайте се да предпазите засегнатите участъци от кожата си от нараняване, тъй като те могат да доведат до отворени рани.

Не надраскайте тези зони и не докосвайте неща, които могат допълнително да възпалят кожата ви, като например:

• сурови почистващи продукти
• трева
• косми от домашни любимци
• парфюми
• продукти за грижа за кожата с аромат

Носете памучно облекло, което приляга свободно

Грубите тъкани като вълна и коприна могат да протрият кожата ви, докато тесните дрехи могат да попречат на притока на кръв и да се трият в кожата ви.

Поддържайте умерено тегло

Опитайте се да стигнете и да останете с умерено тегло. Това помага за облекчаване на отока и натиска върху вените ви. Той също така помага за поддържане на цялостното ви здраве и намалява риска от други здравословни състояния, свързани с варикозна екзема.

Хидратирайте добре

Уверете се, че приемате достатъчно течности всеки ден, като пиете здравословни течности като вода или ядете богати на вода плодове и зеленчуци. Това може да подобри притока на кръв и да облекчи подуването.

Внимавайте за приема на сол

Опитайте се да ограничите дневния прием на сол, тъй като твърде много от нея може да попречи на притока на кръв.

Кои са често срещаните рискови фактори за развитие на варикозна екзема?

Варикозната екзема се среща най-често при хора на средна и по-възрастна възраст, като се среща при около 20% от хората на възраст над 70 години. По-възрастната възраст, заедно с разширените вени, увеличава риска от развитие на варикозна екзема.

Животът с наднормено тегло, затлъстяване или бременност също може да повиши риска от развитие на варикозна екзема поради допълнителния натиск на вашите вени.

Текущи или минали здравословни състояния също могат да повишат риска. Те включват състояния, които засягат притока на кръв или вашите крайници, като:

• високо кръвно налягане

• флебит или възпалени вени

• целулит
• дълбока венозна тромбоза
• операция на крака
• сърдечна недостатъчност

• бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност

• Подуване на долната част на крака, което продължава

Как се лекува варикозната екзема?

Лечението на варикозна екзема има за цел да облекчи състоянието на кожата ви и да засили притока на кръв. Те могат да включват:

• кортикостероидни кремове за краткосрочна основа за потушаване на възпалена кожа
• мокри превръзки, напоени със специален разтвор за лечение на плачеща екзема
• компресионни облекла като градуирани компресионни чорапи или ботуши Unna с вградена превръзка от цинков оксид, за да засили притока на кръв и да намали налягането във вените ви
• локален антибиотик, ако крайникът(ите) ви развие инфекция
• системна терапия като флавоноиди (напр. хесперидин), екстракт от семена от конски кестен или пентоксифилин за подобряване на притока на кръв
• аблационна терапия за лечение на венозна недостатъчност и разширени вени

Прочетете това за информация относно аюрведичните лечения на екзема.

Какви са перспективите на хората с варикозна екзема?

Варикозната екзема засяга притока на кръв през крайниците и причинява редица кожни състояния, най-често в долната част на краката. Ако не се лекува, може да доведе до тежки усложнения.

Това е състояние на кожата, което може да имате за цял живот, но лечението може да ви помогне да управлявате симптомите си и да ги предпазите от влошаване. Лечението на разширени вени, като аблативна терапия, също може да излекува варикозната екзема.

След като разберете какво работи за вас, можете да помогнете за ограничаване на симптомите у дома със здравословни навици и предписани лечения.

Придържането към плана си за грижи и практикуването на здравословни навици може да ви помогне да заглушите пристъпите. Вашият план за грижи включва посещение на вашите последващи посещения и уведомяване на Вашия лекар дали и колко добре работи вашето лечение.