Какво е усукване на яйчниците?

Какви са симптомите?

Торзията на яйчниците може да причини:

• силна, внезапна болка в долната част на корема
• спазми
• гадене
• повръщане

Тези симптоми обикновено се появяват внезапно и без предупреждение.

В някои случаи болката, спазмите и чувствителността в долната част на корема могат да дойдат и да изчезнат за няколко седмици. Това може да се случи, ако яйчникът се опитва да се извие обратно в правилната позиция.

Това състояние никога не протича без болка.

Ако изпитвате гадене или повръщане без болка, имате различно основно състояние. Така или иначе, трябва да посетите Вашия лекар за диагноза.

Какво причинява това състояние и кой е изложен на риск?

Торзия може да възникне, ако яйчникът е нестабилен. Например, киста или яйчникова маса може да доведе до изкривяване на яйчника, което го прави нестабилен.

Може също да е по-вероятно да развиете усукване на яйчниците, ако:

• имат синдром на поликистозни яйчници
• имат дълъг лигамент на яйчниците, който е влакнестата дръжка, която свързва яйчника с матката
• са имали лигиране на тръбите
• са бременна
• са подложени на хормонално лечение, обикновено за безплодие, което може да стимулира яйчниците

Въпреки че това може да се случи при жени и момичета на всяка възраст, най-вероятно е да се случи през репродуктивните години.

Как се диагностицира?

Ако изпитвате симптоми на усукване на яйчниците, незабавно потърсете медицинска помощ. Колкото по-дълго състоянието не се лекува, толкова по-вероятно е да изпитате усложнения.

След оценка на симптомите и преглед на медицинската ви история, Вашият лекар ще извърши преглед на таза, за да локализира всички области на болка и чувствителност. Те също така ще направят трансвагинален ултразвук, за да видят яйчника, фалопиевата тръба и кръвния поток.

Вашият лекар също ще използва изследвания на кръв и урина, за да изключи други потенциални диагнози, като:

• инфекция на пикочните пътища
• абсцес на яйчниците
• извънматочна бременност
• апендицит

Въпреки че Вашият лекар може да постави предварителна диагноза на усукване на яйчниците въз основа на тези открития, окончателна диагноза обикновено се прави по време на коригираща операция.

Какви възможности за лечение са налични?

Ще бъде направена операция за разгъване на яйчника и, ако е необходимо, на фалопиевата тръба. След операцията Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, за да намали риска от рецидив. Понякога може да се наложи отстраняване на засегнатия яйчник.

Хирургически процедури

Вашият лекар ще използва една от двете хирургични процедури, за да развърти яйчника ви:

• лапароскопия: Вашият лекар ще постави тънък, осветен инструмент в малък разрез в долната част на корема. Това ще позволи на Вашия лекар да види вътрешните Ви органи. Те ще направят още един разрез, за ​​да позволят достъп до яйчника. След като яйчникът е достъпен, Вашият лекар ще използва тъпа сонда или друг инструмент, за да го развърти. Тази процедура изисква обща анестезия и обикновено се извършва амбулаторно. Вашият лекар може да препоръча тази операция, ако сте бременна.
• Лапаротомия: С тази процедура Вашият лекар ще направи по-голям разрез в долната част на корема, за да им позволи да достигнат и да развъртят яйчника ръчно. Това се прави, докато сте под обща анестезия и ще трябва да останете в болницата за една нощ.

Ако е минало твърде много време – и продължителната загуба на кръвен поток е причинила смъртта на околните тъкани – Вашият лекар ще го премахне:

• Оофоректомия: Ако вашата яйчникова тъкан вече не е жизнеспособна, Вашият лекар ще използва тази лапароскопска процедура за отстраняване на яйчника.
• Салпинго-оофоректомия: Ако и яйчниковата, и фалопиевата тъкан вече не са жизнеспособни, Вашият лекар ще използва тази лапароскопска процедура, за да ги премахне и двете. Те могат също да препоръчат тази процедура за предотвратяване на рецидив при жени в постменопауза.

Както при всяка операция, рисковете от тези процедури могат да включват съсирване на кръвта, инфекция и усложнения от анестезията.

Лекарство

Вашият лекар може да препоръча болкоуспокояващи без рецепта, които да помогнат за облекчаване на симптомите по време на възстановяване:

• ацетаминофен (тиленол)
• ибупрофен (Advil)

• напроксен (Aleve)

Ако болката Ви е по-силна, Вашият лекар може да Ви предпише опиоиди като:

• оксикодон (OxyContin)
• оксикодон с ацетаминофен (Percocet)

Вашият лекар може да предпише високи дози противозачатъчни хапчета или други форми на хормонален контрол на раждаемостта, за да намали риска от рецидив.

Възможни ли са усложнения?

Колкото по-дълго е необходимо, за да получите диагноза и лечение, толкова по-дълго вашата яйчникова тъкан е изложена на риск.

Когато възникне усукване, притокът на кръв към яйчника ви – и вероятно към вашата фалопиева тръба – се намалява. Продължителното намаляване на притока на кръв може да доведе до некроза (смърт на тъканите). Ако това се случи, Вашият лекар ще премахне яйчника и всяка друга засегната тъкан.

Единственият начин да избегнете това усложнение е незабавно да потърсите медицинска помощ за симптомите.

Ако яйчникът е загубен поради некроза, зачеването и бременността все още са възможни. Усукването на яйчниците не влияе по никакъв начин на плодовитостта.

Каква е перспективата?

Усукването на яйчниците се счита за спешна медицинска помощ и е необходима операция за коригирането му. Закъснялата диагностика и лечение могат да увеличат риска от усложнения и да доведат до допълнителни операции.

След като яйчникът бъде развит или отстранен, може да бъдете посъветвани да вземете хормонален контрол на раждаемостта, за да намалите риска от рецидив. Торзията не оказва влияние върху способността ви да забременеете или да забременеете до термина.