Какво е рак на гърлото?

Видове рак на гърлото

Въпреки че всички видове рак на гърлото включват развитието и растежа на анормални клетки, Вашият лекар трябва да идентифицира Вашия специфичен тип, за да определи най -ефективния план за лечение.

Двата основни вида рак на гърлото са:

• Плоскоклетъчен карцином. Този вид рак на гърлото засяга плоските клетки, покриващи гърлото. Това е най -често срещаният рак на гърлото в Съединените щати.
• Аденокарцином. Този вид рак на гърлото засяга жлезистите клетки и е рядък.

Две категории рак на гърлото са:

• Рак на фаринкса. Този рак се развива във фаринкса, който е кухата тръба, която минава зад носа ви до върха на дихателната тръба. Ракът на фаринкса, който се развива в шията и гърлото, включва:
  • рак на назофаринкса (горната част на гърлото)
  • рак на орофаринкса (средната част на гърлото)
  • рак на хипофаринкса (долната част на гърлото)
  • Рак на ларинкса. Този рак се образува в ларинкса, който е вашата гласова кутия.

Разпознаване на потенциални признаци на рак на гърлото

Може да бъде трудно да се открие рак на гърлото в ранните му стадии. Честите признаци и симптоми на рак на гърлото включват:

• промяна в гласа ви
• затруднено преглъщане (дисфагия)
• отслабване
• възпалено гърло
• постоянна нужда от прочистване на гърлото
• упорита кашлица (може да изкашля кръв)

• подути лимфни възли в областта на шията

• хрипове
• болки в ушите
• дрезгавост

Направете среща с лекар, ако имате някой от тези симптоми и те не се подобряват след две до три седмици.

Причини и рискови фактори за рак на гърлото

Мъжете са по -склонни да развият рак на гърлото, отколкото жените.

Някои навици на живот увеличават риска от развитие на рак на гърлото, включително:

• пушене
• прекомерна консумация на алкохол
• лошо хранене
• излагане на азбест
• лоша хигиена на зъбите
• генетични синдроми

Ракът на гърлото също е свързан с някои видове инфекции с човешки папиломен вирус (HPV). HPV е вирус, който се предава по полов път. HPV инфекцията е рисков фактор за някои орофарингеални ракови заболявания, според Центровете за лечение на рак на Америка.

Ракът на гърлото също е свързан с други видове рак. Всъщност някои хора с диагноза рак на гърлото се диагностицират едновременно с рак на хранопровода, белия дроб или пикочния мехур. Това може да се дължи на факта, че тези видове рак имат едни и същи рискови фактори.

Диагностика на рак на гърлото

При назначаването Ви Вашият лекар ще Ви попита за Вашите симптоми и медицинска история. Ако сте изпитвали симптоми като възпалено гърло, дрезгавост и упорита кашлица без подобрение и без друго обяснение, те могат да подозират рак на гърлото.

За да провери за рак на гърлото, Вашият лекар ще извърши директна или индиректна ларингоскопия или ще Ви насочи към специалист за процедурата.

Ларингоскопията дава на Вашия лекар по -близък поглед към гърлото Ви. Ако този тест разкрие аномалии, Вашият лекар може да вземе тъканна проба (наречена биопсия) от гърлото Ви и да тества пробата за рак.

Вашият лекар може да препоръча един от следните видове биопсии:

• Конвенционална биопсия. За тази процедура Вашият лекар прави разрез и премахва парче тъкан от пробата. Този вид биопсия се извършва в операционната под обща анестезия.
• Аспирация с фина игла (FNA). За тази биопсия, Вашият лекар вкарва тънка игла директно в тумор, за да отстрани пробните клетки.
• Ендоскопска биопсия. За да премахнете тъканна проба с помощта на ендоскоп, Вашият лекар вкарва тънка, дълга епруветка през устата, носа или разреза.

Стадиране на рак на гърлото

Ако Вашият лекар открие ракови клетки в гърлото Ви, той ще назначи допълнителни тестове, за да идентифицира етапа или степента на Вашия рак. Етапите варират от 0 до 4:

• Етап 0: Туморът е само върху горния слой от клетки на засегнатата част на гърлото.
• Етап 1: Туморът е по -малък от 2 см и е ограничен до частта на гърлото, където е започнал.
• Етап 2: Туморът е между 2 и 4 см или може да е израснал в близката област.
• Етап 3: Туморът е по -голям от 4 см или е израснал в други структури в гърлото или се е разпространил в един лимфен възел.
• Етап 4: Туморът се е разпространил в лимфните възли или отдалечени органи.

Образни тестове

Вашият лекар може да използва различни тестове за поставяне на рак на гърлото. Образните тестове на гръдния кош, шията и главата могат да дадат по -добра картина за прогресията на заболяването. Тези тестове могат да включват следното.

Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР)

Този тест за изображения използва радиовълни и силни магнити, за да създаде подробни снимки на вътрешността на врата ви. ЯМР търси тумори и може да определи дали ракът се е разпространил в други части на тялото.

Ще лежите в тясна тръба, докато машината създава изображения. Продължителността на теста варира, но обикновено не отнема повече от един час.

Позитронно -емисионна томография (PET сканиране)

PET сканирането включва инжектиране на вид радиоактивно багрило в кръвта. Сканирането създава изображения на области на радиоактивност в тялото ви. Този вид образна диагностика може да се използва в случаи на напреднал рак.

Компютърна томография (КТ)

Този тест за изображения използва рентгенови лъчи, за да създаде картина на напречното сечение на вашето тяло. СТ сканирането също дава изображения на меки тъкани и органи.

Това сканиране помага на Вашия лекар да определи размера на тумора. Той също така им помага да определят дали туморът се е разпространил в различни области, като лимфните възли и белите дробове.

Бариева лястовица

Вашият лекар може да предложи бариева лястовица, ако имате затруднения при преглъщане. Ще изпиете гъста течност, за да покриете гърлото и хранопровода. Този тест създава рентгенови изображения на гърлото и хранопровода.

Рентгенография на гръдния кош

Ако Вашият лекар подозира, че ракът се е разпространил в белите дробове, ще Ви е необходима рентгенова снимка на гръдния кош, за да проверите за аномалии.

Възможности за лечение на рак на гърлото

По време на лечението ще работите в тясно сътрудничество с различни специалисти. Тези специалисти включват:

• онколог, който извършва хирургични процедури като отстраняване на тумори
• радиационен онколог, който лекува вашия рак с помощта на лъчева терапия
• патолог, който изследва тъканни проби от вашата биопсия

Ако имате биопсия или операция, ще имате и анестезиолог, който прилага анестезия и следи състоянието ви по време на процедурата.

Възможностите за лечение на рак на гърлото включват операция, лъчева терапия и химиотерапия. Методът на лечение, препоръчан от Вашия лекар, ще зависи от степента на Вашето заболяване, наред с други фактори.

Хирургия

Ако туморът в гърлото Ви е малък, Вашият лекар може да отстрани тумора хирургично. Тази операция се извършва в болница, докато сте под седация. Вашият лекар може да препоръча една от следните хирургични процедури:

• Ендоскопска хирургия. Тази процедура използва ендоскоп (дълга тънка тръба със светлина и камера в края), през която могат да се преминат хирургически инструменти или лазери за лечение на ранен стадий на рак.
• Кордектомия. Тази процедура премахва всички или част от гласните ви струни.
• Ларингектомия. Тази процедура премахва цялата или част от гласовата ви кутия в зависимост от тежестта на рака. Някои хора могат да говорят нормално след операцията. Някои ще се научат да говорят без гласова кутия.
• Фарингоэктомия. Тази процедура премахва част от гърлото ви.
• Дисекция на врата. Ако ракът на гърлото се разпространи в шията, Вашият лекар може да премахне някои от лимфните Ви възли.

Лъчетерапия

След отстраняване на тумора, Вашият лекар може да препоръча лъчева терапия. Радиационната терапия използва високоенергийни лъчи за унищожаване на злокачествени ракови клетки. Той е насочен към всички ракови клетки, оставени от тумора. Видовете лъчева терапия включват:

• Интензивно-модулирана лъчетерапия и 3D-конформна лъчева терапия. И при двата вида лечение радиационните лъчи са съобразени с формата на тумора. Това е най -често срещаният начин на радиация при рак на ларинкса и хипофаринкса.
• Брахитерапия. Радиоактивните семена се поставят директно вътре в тумора или близо до тумора. Въпреки че този вид радиация може да се използва за рак на ларинкса и хипофаринкса, това е рядкост.

Химиотерапия

В случай на големи тумори и тумори, които са се разпространили в лимфните възли и други органи или тъкани, Вашият лекар може да препоръча химиотерапия, както и радиация. Химиотерапията е лекарство, което убива и забавя растежа на злокачествени клетки.

Целенасочена терапия

Целевите терапии са лекарства, които спират разпространението и растежа на раковите клетки, като се намесват в специфични молекули, които са отговорни за растежа на тумора. Един вид насочена терапия, използвана за лечение на рак на гърлото, е цетуксимаб (Erbitux).

Други видове насочена терапия се изследват в клинични изпитвания. Вашият лекар може да препоръча тази терапия заедно със стандартната химиотерапия и радиация.

Възстановяване след лечение

Някои хора с рак на гърлото се нуждаят от терапия след лечение, за да научат отново как да говорят. Това може да бъде подобрено чрез работа с логопед и физиотерапевт.

В допълнение, някои хора с рак на гърлото изпитват усложнения. Те могат да включват:

• затруднено преглъщане
• обезобразяване на шията или лицето
• невъзможност да се говори
• затруднено дишане
• втвърдяване на кожата около врата

Ерготерапевтите могат да помогнат при затруднено преглъщане. Можете да обсъдите реконструктивна хирургия с Вашия лекар, ако имате обезобразяване на лицето или шията след операцията.

Дългосрочни перспективи за рак на гърлото

Ако се диагностицира рано, ракът на гърлото има висока преживяемост.

Ракът на гърлото може да не се лекува, след като злокачествените клетки се разпространят в части от тялото извън шията и главата. Диагностицираните обаче могат да продължат лечението, за да удължат живота си и да забавят прогресията на заболяването.

Предотвратяване на рак на гърлото

Няма окончателен начин за предотвратяване на рак на гърлото, но можете да предприемете стъпки за намаляване на риска:

• Спри да пушиш. Използвайте продукти без рецепта, като заместители на никотина, за да се откажете от тютюнопушенето, или говорете с Вашия лекар за лекарства, отпускани с рецепта, които да Ви помогнат да се откажете.
• Намалете приема на алкохол. Мъжете трябва да консумират не повече от две алкохолни напитки на ден, а жените не повече от една алкохолна напитка на ден.
• Поддържайте a здравословен начин на живот. Яжте много плодове, зеленчуци и постно месо. Намалете приема на мазнини и натрий и предприемете стъпки за отслабване. Занимавайте се с физическа активност поне 2,5 часа седмично.
• Намалете риска от HPV. Този вирус е свързан с рак на гърлото. За да се предпазите, практикувайте безопасен секс. Говорете и с Вашия лекар за ползите от ваксината срещу HPV.

Рак на гърлото: Въпроси и отговори