Нов обзор, публикуван в списанието „Journal of Breast Imaging“, разглежда въпроса дали изкуственият интелект (AI) може да открива случаи на рак на гърдата, които остават незабелязани при стандартните мамографии. Изследователи от Университета на Калифорния в Лос Анджелис (UCLA) публикуваха този обзор през първата седмица на септември 2026 г.
Ако редовно се подлагате на мамография, това проучване може в крайна сметка да повлияе на начина, по който се извършва скринингът на гърдите ви.
Какво е интервален рак на гърдата?
Ракът на гърдата в интервал е рак, открит между две редовни мамографии, след като първата мамография не е показала признаци на рак.
Раковите заболявания в интервал съставляват около 25% от случаите на рак на гърдата, открити чрез скринингови програми. Те често растат по-бързо и имат по-лоша прогноза в сравнение с раковите заболявания, открити по време на рутинния скрининг.
Лекарите следят отблизо честотата на интервалните ракови заболявания, тъй като това е важен показател за ефективността на програмата за скрининг на гърдата.
Има два основни типа интервални ракови заболявания.
Някои ракови заболявания се развиват толкова бързо, че на по-ранната мамография няма видими признаци. Дори когато лекарите прегледат отново тази мамография след поставянето на диагнозата, те не могат да забележат никакви признаци на рак.
Други видове рак оставят малки или неясни признаци на по-ранната мамография. Радиологът може да не забележи тези признаци при първоначалния преглед на изображението. Именно при тази втора група изкуственият интелект може да бъде особено полезен.
Два начина, по които изкуственият интелект (ИИ) може да помогне
В прегледа бяха разгледани два различни начина, по които изследователите използват ИИ при скрининга на гърдата.
1. Откриване на ракови заболявания, които са били пропуснати
Някои системи за ИИ могат да прегледат по-ранна мамография, след като на пациентката по-късно е поставена диагноза рак на гърдата. Тези системи търсят малки признаци, които може да са били пропуснати от радиолога.
Проучванията, включени в прегледа, установиха, че ИИ може да идентифицира много от тези пропуснати признаци. Тази способност помага на радиолозите да разпознават подобни признаци в бъдещи мамографии и да намалят вероятността от пропускане на рак.
2. Прогнозиране на бъдещия риск от рак
По-сложно приложение на ИИ е прогнозирането дали дадена жена може да развие рак на гърдата в бъдеще.
Някои системи за ИИ присвояват на мамограмата оценка за риска, дори когато изображението изглежда нормално за радиолога. Висока оценка означава, че ИИ е открил модел, свързан с по-висок риск от рак, въпреки че на мамограмата не се наблюдава очевиден рак.
Тази ситуация повдига важен въпрос: Какво трябва да правят лекарите, когато мамограмата изглежда нормална, но ИИ посочва, че съответната жена е с висок риск?
В прегледа се посочва, че все още няма ясни насоки за тази ситуация.
Допълнителните изследвания биха могли да помогнат на лекарите да открият рака по-рано. Въпреки това, допълнителните изследвания могат да доведат и до ненужни биопсии, допълнителни разходи и повишена тревожност у пациентите.
Какви са резултатите от едно мащабно проучване?
В прегледа се обсъжда и едно голямо рандомизирано проучване, публикувано по-рано през 2026 г. То включваше над 105 000 жени и изследваше скрининга на гърдата с помощта на изкуствен интелект.
Тези жени бяха разделени на две групи.
- При едната група мамографиите бяха прегледани с помощта на изкуствен интелект.
- При другата група се прилагаше стандартното двойно четене, при което двама радиолози независимо един от друг преглеждат всяка мамография. Този подход се използва често в много европейски скринингови програми.
Резултатите бяха в полза на групата, подпомагана от ИИ. След две години проследяване честотата на интервалния рак на гърдата беше:
- 1,76 случая на 1 000 жени в групата със стандартен скрининг
- 1,55 случая на 1 000 жени в групата, подпомагана от изкуствен интелект.
Това представлява 12% намаление на случаите на интервален рак.
В групата, подпомагана от ИИ, се наблюдаваха също по-малко инвазивни ракови заболявания, по-малко големи тумори и по-малко агресивни видове рак на гърдата.
Чувствителността на теста – показател за това колко добре открива раковите заболявания, които действително са налице – беше 80,5% с подкрепата на ИИ, в сравнение с 73,8% без ИИ.
Какво означава това за вас?
Мамографията с изкуствен интелект вече се използва в някои програми за скрининг на рак на гърдата. Досега проучванията сочат, че изкуственият интелект може да помогне на лекарите да откриват някои видове рак по-рано и да намалят броя на раковите заболявания, които се появяват между редовните скринингови прегледи.
Въпреки това изследователите все още трябва да определят как лекарите трябва да реагират, когато мамограмата изглежда нормална, но системата с изкуствен интелект идентифицира висок риск от рак.
Докато не бъдат налице по-ясни насоки, оценката на риска, изчислена от изкуствения интелект, не трябва да се използва сама по себе си за вземане на решение какво да се прави по-нататък. Вие и Вашият лекар трябва да разгледате резултата от изкуствения интелект заедно с Вашата медицинска история, други рискови фактори и професионалния медицински съвет.
Ако се използва изкуствен интелект при извършването на мамографията Ви, можете да попитате Вашия радиолог как е бил използван резултатът от изкуствения интелект и какво би означавал за Вас резултат, показващ висок риск.
Най-важното е да продължавате да посещавате препоръчаните ви прегледи за скрининг на гърдата, дори когато предишните резултати от мамографията са били нормални. Ракът на гърдата може да се развие между прегледите, независимо колко напреднала е технологията за скрининг.
Източници на информация:
- UCLA Health. Изкуственият интелект може да помогне за откриването на случаи на рак на гърдата, пропуснати при мамографията, но клиничната полза остава неясна
- Journal of Breast Imaging (Oxford Academic). Изкуствен интелект и рак, открит в интервала между скрининговите мамографии
- ecancer. Скринингът с мамография, подпомаган от изкуствен интелект, води до по-малко агресивни и напреднали случаи на рак на гърдата
Discussion about this post