Емфизем: симптоми, причини и рискови фактори

Емфиземът е заболяване на белите дробове. Най-често се среща при хора, които пушат, но се среща и при хора, които редовно вдишват дразнители.

Емфиземът унищожава алвеолите, които са въздушни торбички в белите дробове. Въздушните торбички отслабват и в крайна сметка се счупват, което намалява повърхността на белите дробове и количеството кислород, което може да достигне до кръвния поток. Това затруднява дишането, особено когато тренирате. Емфиземът също причинява загуба на еластичност на белите дробове.

Емфиземът е едно от двете най-често срещани състояния, които попадат под общия термин хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Другото основно състояние на ХОББ е хроничният бронхит. Емфиземът е необратимо състояние, така че лечението има за цел да забави прогресията му и да сведе до минимум симптомите.

Какви са симптомите на емфизем?

Някои хора имат емфизем в продължение на години, без да го знаят. Някои от първите му признаци са задух и кашлица, особено по време на тренировка или физическо натоварване. Това продължава да се влошава, докато дишането е затруднено през цялото време, дори когато си почивате.

Други симптоми могат включват:

изтощение
отслабване
депресия

Някои хора могат да развият синкаво-сиви устни или нокти от липса на кислород. Ако това се случи, незабавно потърсете медицинска помощ.

Причини и рискови фактори

Според Американската белодробна асоциация 2 милиона възрастни (1,6 процента от хората на възраст 18 или повече години) са имали емфизем през 2018 г.

Процентите са по-високи сред мъжете, белите хора, които не са испанци, и тези на възраст над 65 години. Въпреки това процентите сред жените се увеличават през последните десетилетия, така че разликата между половете намалява.

Пушенето на тютюн е основната причина за емфизем. Колкото повече пушите, толкова по-висок е рискът от развитие на емфизем. Това включва пушенето на канабис.

Пушенето води до смъртта на повече от 480 000 американци годишно и 80 процента от тези смъртни случаи са причинени от ХОББ, включително емфизем. Излагането на пасивно пушене също увеличава риска от развитие на емфизем.

Други причини за, както и потенциални рискови фактори за развитие на емфизем, могат да включват:

излагане на силно замърсяващи химически изпарения или белодробни дразнители
генетично състояние, наречено алфа-1 дефицит, може да доведе до рядка форма на емфизем, наречена емфизем, свързан с алфа-1 дефицит.
анамнеза за респираторни инфекции в детска възраст
компрометирана имунна система, особено в резултат на ХИВ
редки заболявания като синдрома на Марфан.

Как се диагностицира емфиземът?

Вашият лекар ще започне, като се запознае с вашата история и медицинска история, като ви попита по-специално дали пушите и дали сте наоколо с опасни изпарения или замърсители на работа или у дома.

Различни тестове могат да открият емфизем, включително:

образни тестове, като рентгенови лъчи и компютърна томография, за да разгледате белите си дробове
кръвни изследвания, за да определите колко добре белите ви дробове пренасят кислород
пулсова оксиметрия, за измерване на съдържанието на кислород в кръвта Ви
тестове за белодробна функция, които измерват колко въздух белите ви дробове могат да вдишат и издишват и колко добре белите дробове доставят кислород в кръвта ви
газови тестове на артериална кръв, за измерване на количеството кръв и въглероден диоксид в кръвта ви
електрокардиограма (ЕКГ), за да се провери сърдечната функция и да се изключи сърдечно заболяване

Усложнения

Когато емфиземът стане тежък или не се лекува правилно, могат да възникнат сериозни усложнения. Те могат да включват:

пневмония, която може да бъде бактериална или вирусна
много инфекции на дихателните пътища
cor pulmonale, което е недостатъчност на дясната страна на сърцето
пневмоторакс, когато въздухът се събира между белите дробове и гръдната кухина, което може да доведе до колапс на белия дроб
респираторна ацидоза, когато белите дробове не могат да получат достатъчно кислород, което води до кома
хипоксемия, когато белите дробове не могат да насищат кръвта с кислород

Как се лекува емфиземът?

Няма лек за емфизем. Лечението има за цел да намали симптомите и да забави прогресията на заболяването с лекарства, терапии или операции.

Ако пушите, първата стъпка в лечението на емфизем е да се откажете от пушенето. Може да се нуждаете от лекарства, които да ви помогнат да се оттеглите от никотина. Помислете за обсъждане на план за спиране с Вашия лекар.

Медикаменти

Различни лекарства могат да помогнат за лечението на заболяването, включително:

бронходилататори, които подпомагат отворените въздушни проходи, улесняват дишането и облекчават кашлицата и задуха
стероиди, които облекчават задуха
антибиотици, които се борят с инфекции, които могат да влошат състоянието

Всички тези лекарства могат да се приемат перорално или инхалаторно.

терапии

Белодробната рехабилитация или умерените упражнения като ходене могат да укрепят дихателните мускули и да облекчат симптомите, като улеснят дишането и физическата активност. Йога, тай чи и упражнения за дълбоко дишане също могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Кислородната терапия може да помогне за по-лесно дишане. Хората с тежък емфизем може да се нуждаят от кислород 24 часа в денонощието.

Хирургия

Операцията за намаляване на обема на белите дробове може да се използва за отстраняване на малки части от увредения бял дроб, а белодробната трансплантация може да замени целия бял дроб. Това са редки операции, използвани само за хора с тежък емфизем.

Други лечения

Емфиземът може да причини поднормено тегло. Яденето на храни, богати на витамини А, С и Е, като плодове и зеленчуци, се препоръчва за подобряване на цялостното ви здраве.

Ваксинирането срещу определени инфекции, като пневмония, може да ви помогне да предотвратите инфекция, която може да усложни емфизема. Тези инфекции включват пневмония, грип и COVID-19.

Може също да изпитате тревожност и депресия, ако не сте толкова активни, колкото преди. Присъединяването към група за подкрепа може да ви помогне да се свържете с други, които имат заболяването и да споделят подобен опит. Това може да ви помогне да осъзнаете, че не сте сами в борбата с болестта.

Превенция и перспективи

Тъй като емфиземът се причинява главно от тютюнопушене, най-добрият начин да го предотвратите е да се въздържате от тютюнопушене. Също така е важно да се пазите от вредни химикали и изпарения, както и от силно замърсяване.

Перспективата за хората с емфизем варира в зависимост от неговата тежест. Няма лек за болестта и тя се влошава с времето, но можете да забавите нейното прогресиране.

По правило пушенето на цигари ускорява заболяването, така че отказването е важно.

Ранното откриване на заболяването е от ключово значение, тъй като хората с емфизем могат да развият животозастрашаващи състояния, когато белите дробове и сърцето се увредят с течение на времето.

Важно е да останете здрави, като се храните добре и спортувате. С помощта на лекарства и терапии можете да живеете дълъг, здравословен живот с емфизем.