Злокачественият мезотелиом е рак, който започва в клетките в обвивките на определени части на тялото, най-често обвивките на гърдите или корема (корема). В тази статия ще научите за процеса на диагностициране и лечение на мезотелиом.
Диагностицирайте мезотелиома
Ако имате симптоми, които могат да показват мезотелиом, Вашият лекар ще проведе физически преглед, за да провери за бучки или други необичайни признаци.
Вашият лекар може да назначи образни сканирания, като рентгенография на гръдния кош и компютърна томография (КТ) на гърдите или корема, за да се открият аномалии.
Въз основа на констатациите може да се подложите на допълнителни тестове, за да определите дали мезотелиомът или друго заболяване причиняват симптомите Ви.
Биопсия
Биопсията е процедура за вземане на малка част от тъкан за лабораторно изследване. Биопсията е единственият начин да се определи дали имате мезотелиом или не. В зависимост от това коя област на тялото ви е засегната, Вашият лекар избира правилната процедура за биопсия за Вас.
Опциите включват:
- Поставяне на игла през кожата. Лекарят може да отстрани течност или парче тъкан с тънка игла, вкарана през кожата на гърдите или корема.
- Събиране на проба от тъкан по време на операция. По време на операция може да се вземе проба от течност или тъкан. Хирургът може да направи малък разрез и да постави тръба с видеокамера, за да види вътре в гърдите или корема. През тръбата могат да се преминат специални инструменти за събиране на тъканна проба.
Пробата от тъкан се анализира под микроскоп, за да се види дали анормалната тъкан е мезотелиом и какви видове клетки са включени. Типът мезотелиом, който имате, определя вашия план за лечение.
Определяне степента на рака
След като вашият мезотелиом бъде потвърден, Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове, за да разбере дали ракът Ви се е разпространил в лимфните Ви възли или в други области на тялото Ви или не.
Допълнителните тестове могат да включват:
- КТ на гръдния кош и корема
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
- Позитронно-емисионна томография (PET)
Вашият лекар определя кои изследвания са подходящи за Вас.
Вашият лекар използва информацията от тези тестове, за да определи стадия на вашия рак. Етапите на плеврален мезотелиом са посочени с римски цифри, вариращи от I до IV. По-ниска цифра означава, че ракът е по-вероятно да бъде локализиран в областта около белите дробове, а най-високата цифра означава, че ракът се е разпространил в други области на тялото.
Системата за стадиране на рака продължава да се развива и става все по-сложна, тъй като лекарите подобряват диагностиката и лечението на рака. Вашият лекар използва Вашия стадий на рак, за да подбере подходящите за Вас лечения.
Официалните етапи не са налични за други видове мезотелиом.
Лечение на мезотелиом
Методът за лечение на мезотелиом зависи от вашето здраве и някои аспекти на вашия рак, като неговия стадий и местоположение.
За съжаление мезотелиомът често е агресивно заболяване и повечето пациенти не могат да бъдат излекувани. Мезотелиомът обикновено се диагностицира в напреднал стадий – когато не е възможно да се премахне ракът чрез операция. Вместо това Вашият лекар може да работи за контрол на Вашия рак, за да Ви направи по-удобни.
Обсъдете целите на лечението с Вашия лекар. Някои хора искат да направят всичко възможно, за да лекуват рака си, дори това да означава трайни странични ефекти с малък шанс за подобрение. Други предпочитат лечения, които ги правят удобни, за да могат да преживеят оставащото си време възможно най-безсимптомно.
Хирургия за лечение на мезотелиом
Хирурзите могат да премахнат мезотелиома, когато той е диагностициран на ранен етап. В някои случаи този метод може да излекува рака.
През повечето време не е възможно да се премахне целият рак. В тази ситуация операцията може да помогне за намаляване на симптомите, причинени от разпространението на мезотелиом в тялото ви.
Хирургическите опции могат да включват:
- Хирургия за намаляване на натрупването на течности. Плевралният мезотелиом може да доведе до натрупване на течност в гърдите, което да затрудни дишането. Хирурзите поставят тръба или катетър в гърдите ви, за да изтекат течността. Лекарите могат също да инжектират лекарство в гърдите ви, за да се предотврати връщането на течности (плевродеза).
- Операция за отстраняване на тъканта около белите дробове. Хирурзите могат да отстранят тъканта, покриваща ребрата и белите дробове (плевректомия). Тази процедура няма да излекува мезотелиома, но може да облекчи симптомите.
- Операция за отстраняване на белия дроб и околната тъкан. Премахването на засегнатия бял дроб и тъканта, който го заобикаля, може да облекчи симптомите на плеврален мезотелиом. Ако ще получавате лъчева терапия на гръдния кош след операция, тази процедура също така позволява на лекарите да използват по-високи дози, тъй като няма да има нужда да се притесняват дали ще предпазят белия дроб от увреждаща радиация.
- Хирургия за перитонеален мезотелиом. Перитонеалният мезотелиом понякога се лекува с операция за отстраняване на възможно най-голяма част от рака. Химиотерапията може да се използва преди или след операцията.
Химиотерапия за лечение на мезотелиом
Химиотерапията използва химикали за унищожаване на раковите клетки. Системната химиотерапия пътува из тялото и може да намали или забави растежа на мезотелиом, който не може да бъде отстранен с помощта на операция. Химиотерапията може да се използва и преди операция (неоадювантна химиотерапия) за улесняване на операцията или след операция (адювантна химиотерапия), за да се намали шансът ракът да се върне.
Химиотерапевтичните лекарства също могат да се нагряват и да се прилагат директно в коремната кухина (интраперитонеална химиотерапия), в случай на перитонеален мезотелиом.
Лъчева терапия за лечение на мезотелиом
Лъчевата терапия фокусира високоенергийни лъчи от източници като рентгенови лъчи и протони до определено място или петна по тялото ви. Радиацията може да се използва след операция за унищожаване на останалите ракови клетки. Това може също да помогне за намаляване на признаците и симптомите на напреднал рак в ситуации, когато операцията не е опция.
Други методи за лечение
В определени ситуации за лечение на мезотелиом могат да се използват други методи за лечение. Други методи за лечение включват:
- Имунотерапия. Имунотерапията използва вашата имунна система за борба с рака. Имунната система за борба с болестта на тялото ви може да не атакува вашия рак, тъй като раковите клетки произвеждат протеини, които заслепяват клетките на имунната система. Имунотерапията действа, като се намесва в този процес. Този метод на лечение може да е опция, ако други методи на лечение не работят.
- Целенасочена терапия. Целевата терапия използва лекарства, които атакуват специфични уязвимости в раковите клетки. Тези лекарства не се използват често за лечение на мезотелиом, но Вашият лекар може да препоръча целенасочена терапия въз основа на резултатите от изследването на ДНК на тумора.
Клинични изпитвания
Клиничните изпитвания са изследвания на нови методи за лечение на мезотелиом. Хората с мезотелиом могат да изберат клинично изпитване, за да изпробват нови видове лечение. Не се гарантира обаче, че ще бъдат излекувани. Трябва внимателно да обмислите възможностите си за лечение и да говорите с Вашия лекар за това какви клинични изпитвания са отворени за Вас. Вашето участие в клинично изпитване може да помогне на лекарите да разберат по-добре как да лекуват мезотелиома в бъдеще.
Понастоящем клиничните изпитвания изследват редица нови подходи за лечение на мезотелиом, включително нови лекарства за целенасочена терапия и нови подходи за имунотерапия.
Лечение на други видове мезотелиом
Перикардният мезотелиом и мезотелиомът на tunica vaginalis са много редки. Ракът в ранен стадий може да бъде отстранен чрез операция. Но лекарите все още не могат да определят най-добрия начин за лечение на рак на по-късен етап. Вашият лекар може да препоръча други методи за лечение, за да подобрите качеството си на живот.
.
Discussion about this post