Диабетна гастропареза

Симптоми на гастропареза

Следните са симптомите на гастропареза:

• киселини в стомаха
• гадене
• повръщане на несмляна храна
• ранно засищане след малко хранене
• отслабване
• подуване на корема
• загуба на апетит
• нива на кръвната захар, които трудно се стабилизират
• стомашни спазми
• киселинен рефлукс

Симптомите на гастропарезата могат да бъдат леки или тежки, в зависимост от увреждането на блуждаещия нерв, дълъг черепен нерв, който се простира от мозъчния ствол до коремните органи, включително тези на храносмилателния тракт.

Симптомите могат да се появят по всяко време, но са по-чести след консумация на храни с високо съдържание на фибри или мазнини, като всички те се усвояват бавно.

Рискови фактори за гастропареза

Жените с диабет имат висок риск от развитие на гастропареза. Други състояния могат да увеличат риска от развитие на разстройството, включително предишни коремни операции или анамнеза за хранителни разстройства.

Болести и състояния, различни от диабет, могат да причинят гастропареза, като:

• вирусни инфекции
• киселинен рефлукс
• нарушения на гладката мускулатура

Други заболявания могат да причинят симптоми на гастропареза, включително:

• болестта на Паркинсон
• хроничен панкреатит
• кистозна фиброза
• заболяване на бъбреците
• Синдром на Търнър

Понякога не може да се открие известна причина дори след задълбочено изследване.

Причини за гастропареза

Хората, които имат гастропареза, имат увреждане на блуждаещия си нерв. Това влошава нервната функция и храносмилането, тъй като импулсите, необходими за разбъркване на храната, се забавят или спират. Гастропарезата е трудна за диагностициране и поради това често остава недиагностицирана.

Гастропарезата е по-честа при хора, които имат високи, неконтролирани нива на кръвната захар за дълъг период от време. Продължителните периоди на висока глюкоза в кръвта причиняват увреждане на нервите в цялото тяло.

Хронично високите нива на кръвната захар също увреждат кръвоносните съдове, които снабдяват нервите и органите на тялото с храна и кислород. Това включва блуждаещия нерв и храносмилателния тракт, като и двете в крайна сметка водят до гастропареза.

Тъй като гастропарезата е прогресиращо заболяване и някои от симптомите му като хронично киселини или гадене изглеждат чести, може да не осъзнаете, че имате заболяването.

Усложнения на гастропареза

Когато храната не се усвоява нормално, тя може да остане вътре в стомаха, причинявайки симптоми на пълнота и подуване на корема. Несмляната храна може също да образува твърди маси, наречени безоари, които могат да допринесат за:

• гадене
• повръщане
• запушване на тънките черва

Гастропарезата представлява значителни проблеми за хората с диабет, тъй като забавянето на храносмилането затруднява контролирането на кръвната захар.

Болестта прави процеса на храносмилане труден за проследяване, така че показанията на глюкозата могат да варират. Ако имате непостоянни показания на глюкозата, споделете ги с Вашия лекар, заедно с всички други симптоми, които изпитвате.

Гастропарезата е хронично състояние и разстройството може да се почувства непосилно.

Преминаването през процеса на промяна в диетата и опитите за контролиране на нивата на кръвната захар, докато се чувствате гадене и гадене до точката на повръщане, е изтощително. Хората с гастропареза често се чувстват разочаровани и депресирани.

Диагноза

Вашият лекар ще вземе предвид различни фактори, преди да Ви постави диагноза диабетна гастропареза. Те ще разгледат вашата медицинска история и симптоми и ще извършат физически преглед, за да проверят за признаци на гастропареза. Знаците могат да включват:

• нежност или болка в корема
• дехидратация
• недохранване

Вашият лекар може също да назначи изследвания на кръв или урина, за да провери за всякакви усложнения от гастропареза. Образните тестове могат също да се използват за проверка за всякакви коремни обструкции.

Някои други изследвания, които Вашият лекар може да извърши, включват езофагогастродуоденоскопия или сцинтиграфия за изпразване на стомаха.

Езофагогастродуоденоскопията може да изключи инфекции и да открие наличието на останала храна в стомаха. Сцинтиграфията за изпразване на стомаха е инструмент, използван за оценка на изпразването на стомаха. Счита се за златен стандарт в диагностицирането на гастропареза.

Лечение на гастропареза

Вашият лекар вероятно ще коригира и инсулиновата Ви схема, ако е необходимо. Те могат да препоръчат следното:

• по-често приемане на инсулин или промяна на вида на инсулина, който приемате
• приемане на инсулин след хранене, вместо преди
• проверявайте често нивата на кръвната захар след хранене и приемайте инсулин, когато е необходимо

Вашият лекар ще може да Ви даде по-конкретни инструкции как и кога да приемате инсулина.

Стомашната електрическа стимулация е възможно лечение при тежки случаи на гастропареза. При тази процедура хирургически в корема ви се имплантира устройство. Той доставя електрически импулси на нервите и гладките мускули на долната част на стомаха. Това може да намали гаденето и повръщането.

В тежки случаи дългосрочно страдащите от гастропареза могат да използват сонди за хранене и течна храна за хранене.

Съвети за диета за предотвратяване на гастропареза

Хората с гастропареза трябва да избягват да ядат храни с високо съдържание на фибри и мазнини, тъй като те отнемат повече време за усвояване. Те включват:

• сурови храни
• плодове и зеленчуци с по-високо съдържание на фибри като броколи
• богати млечни продукти, като пълномаслено мляко и сладолед
• газирани напитки

Лекарите също препоръчват да се ядат по-малки хранения през целия ден и смесени храни, ако е необходимо. Важно е също така да се поддържате правилно хидратирани, особено ако имате повръщане.

Няма лечение за гастропареза – това е хронично състояние. Но може да се управлява успешно с промени в диетата, лекарства и правилен контрол на кръвната захар. Ще трябва да направите някои промени, но можете да продължите да водите здравословен и пълноценен живот.

Прочетете тази статия на испански.