Видове фокални епилептични припадъци

Какви са видовете фокални гърчове?

Според Johns Hopkins Medicine, има три вида фокални пристъпи. Знаейки какъв тип фокален припадък има човек, помага на лекаря да определи най-доброто лечение.

Фокални пристъпи, осъзнати

Тези припадъци преди са били известни като прости парциални припадъци или фокални припадъци без загуба на съзнание. Човек с този тип припадък не губи съзнание по време на припадъка. Въпреки това, в зависимост от засегнатата област на мозъка, те могат да имат промени в емоциите, движенията на тялото или зрението.

Джаксонови припадъци или джаксонов марш са вид гърчове, осъзнаващи фокално начало, които обикновено засягат само едната страна на тялото. Потрепването обикновено започва в една малка част от тялото, като пръст на крака, пръст или ъгъл на устата, и „марширува“ към други части на тялото. Човекът е в съзнание по време на джаксонов припадък и може дори да не е наясно, че се случва припадък.

Припадъци с фокусно начало с нарушено съзнание

Тези припадъци преди са били известни като комплексни парциални припадъци или фокални дискогнитивни припадъци. По време на този тип припадък човек ще изпита загуба на съзнание или промяна в нивото на съзнанието. Те няма да знаят, че са имали припадък и може да спрат да реагират на околната среда.

Понякога поведението на човек може да бъде сбъркано с това, че не обръща внимание или дори игнорира другите, когато всъщност има припадък.

Фокални гърчове, които се генерализират вторично

Тези припадъци могат да започнат в една част на мозъка и след това да се разпространят в други части. Някои лекари смятат фокалния припадък за аура или предупреждение за генерализирания припадък, който предстои.

Този припадък ще започне само в една област на мозъка, но след това ще започне да се разпространява. В резултат на това лицето може да има конвулсии, мускулни спазми или засегнат мускулен тонус.

Симптоми на фокални гърчове

Симптомите на фокален припадък, независимо от вида, зависят от областта на мозъка, която е засегната. Лекарите разделят мозъка на лобове или региони. Всеки има различни функции, които се прекъсват по време на припадък.

В темпоралния лоб

Ако темпоралният дял е засегнат по време на припадъка, това може да причини:

• чмокане на устни
• многократно преглъщане
• дъвчене
• уплаха
• дежа вю

В предния лоб

Припадъците в предния лоб могат да причинят:

• затруднено говорене
• странично движение на главата или очите
• разтягане на ръцете в необичайна позиция
• многократно люлеене

В теменния лоб

Човек с фокален припадък в теменния лоб може да изпита:

• изтръпване, изтръпване или дори болка в тялото им
• световъртеж
• промени в зрението
• усещане, сякаш тялото им не им принадлежи

В тилния лоб

Фокалните припадъци в тилната част могат да причинят:

• зрителни промени с болка в очите
• усещане, сякаш очите се движат бързо
• виждане на неща, които ги няма
• трептящи клепачи

Идентифициране и лечение на нощни припадъци »

Какви са рисковите фактори за фокални гърчове?

Хората, които са преживели травматично мозъчно увреждане в миналото, са изложени на по-голям риск от фокални пристъпи. Други рискови фактори за тези припадъци включват анамнеза за:

• мозъчна инфекция
• мозъчен тумор
• удар

Възрастта също може да бъде рисков фактор. Хората са по-склонни да получат гърч в ранна детска възраст или след 60-годишна възраст, според клиниката Майо. Възможно е обаче човек да няма рискови фактори и все още да има фокален пристъп.

Как лекарите диагностицират фокални пристъпи?

Физически преглед

Лекарят ще започне, като попита за вашата медицинска история и ще проведе физически преглед. Понякога лекарят ще постави диагнозата въз основа на обяснението на вашите симптоми. Въпреки това, гърчовете с фокално начало могат да причинят симптоми, подобни на други състояния. Примерите за тези условия включват:

• психиатрични заболявания
• мигренозни главоболия
• прещипан нерв

• преходна исхемична атака (ТИА), която е предупредителен знак за инсулт

Лекарят ще се опита да изключи други състояния, докато определя дали симптомите ви могат да означават, че имате фокални пристъпи.

Диагностични тестове

Лекарят може също да използва диагностични тестове, за да определи дали дадено лице може да има гърчове. Примерите за тези тестове включват:

електроенцефалограма (ЕЕГ): Този тест измерва и локализира областта на анормална електрическа активност в мозъка. Въпреки това, тъй като човек с фокални пристъпи вероятно няма постоянни смущения в електрическата активност, този тест може да не открие този тип припадък, освен ако по-късно не се обобщи.

Ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (КТ): Тези образни изследванияможе да помогне на лекаря да идентифицира потенциалните подлежащипричини, свързани с фокални гърчове.

Как се лекуват гърчове с фокално начало?

Фокалните припадъци могат да продължат минути, часове или в редки случаи дни. Колкото по-дълго издържат, толкова по-трудно се спират. В такива случаи често е необходима спешна медицинска помощ и се използват IV лекарства за спиране на припадъка. След това лекарите ще се съсредоточат върху предотвратяването на повторение на припадъците.

Примерите за лечение на припадъци включват:

Медикаменти

Лекарствата против припадъци могат да се приемат самостоятелно или в комбинация, за да се намали вероятността от възникване на припадък. Примери за тези лекарства включват ламотригин (Lamictal) и карбамазепин (Tegretol).

Хирургия

Тъй като гърчовете с фокално начало се появяват в една област на мозъка, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на тази специфична област, за да намали честотата на припадъците. Това обикновено се прави, ако пациентите се нуждаят от множество лекарства, за да контролират своите припадъци или ако лекарствата имат ограничена ефикасност или непоносими странични ефекти. Въпреки че мозъчната хирургия винаги крие рискове, вашите лекари може да са в състояние да ви излекуват от припадъците ви, ако могат ясно да идентифицират един единствен източник на припадъци. Някои части от мозъка обаче не могат да бъдат премахнати.

Устройства

Устройство, наречено стимулатор на блуждаещия нерв, може да бъде имплантирано, за да изпраща изблици на електрическа енергия към мозъка. Това може да помогне за намаляване на честотата на припадъците. Въпреки това, някои хора все пак ще трябва да приемат своите лекарства против припадъци дори с устройството.

Диетична терапия

Някои хора с парциални припадъци са намерили успех в специална диета, известна като кетогенна диета. Тази диета включва ядене на малко въглехидрати и по-големи количества мазнини. Въпреки това, ограничителният характер на диетата може да затрудни спазването й, особено за по-малките деца.

Лекарят може да препоръча използването на всички тези терапии или комбинация от тях като средство за лечение на фокални пристъпи.

Естествени лечения за епилепсия: работят ли? »

Кога да се обадите на Вашия лекар

Може да е трудно за човек да разпознае кога има фокален припадък, в зависимост от симптомите му. Ако човек е загубил съзнание или ако приятелите и семейството им казват, че често гледат празно или изглеждат сякаш не слушат, това може да са признаци, че човек трябва да потърси медицинска помощ. Освен това, ако припадъкът продължи повече от 5 минути, време е да се обадите на лекар или да отидете в спешното отделение.

Докато човек не види своя лекар, той трябва да води дневник за симптомите си и колко дълго продължават, за да помогне на лекаря да проследи моделите на възможните припадъци.