Артрограма: употреби, процедура и рискове

За какво се използва артрограма?

Артрограмата се използва за откриване на основната причина за болки в ставите или проблеми с подвижността. Тестът може да открие разкъсвания на връзките, сухожилията, хрущялите и капсулите на вашите стави. Може също да провери за изкълчени стави или за костни фрагменти, които биха могли да причинят болка.

Ако сте имали операция за смяна на стави и имате протезна става, артрограмата може да позволи на медицински специалист да разгледа по-отблизо протезата, за да се увери, че е поставена правилно.

Артрограма процедура

Точната процедура за вашата артрограма ще зависи от това дали тестът е направен в амбулаторна или болнична обстановка. Вашите общи здравословни фактори също играят роля.

Някои общи стъпки обаче са част от всяка процедура по артрограма. Те включват:

1. Ще се преоблечете в болнична рокля. Това ще включва премахване на бижута, пиърсинг и други метални аксесоари. Ще ви бъде предоставено сигурно шкафче, в което да съхранявате вещите си, и самостоятелна стая или щанд за преобличане.
2. Ще бъдете помолени да легнете на маса, за да може техникът да проведе теста за изображения.
3. Техникът ще почисти кожата около засегнатата става с антисептик.
4. Ще получите инжекция в ставата, за да обезболите мястото. Това ще гарантира, че няма да почувствате болка по време на процедурата. Тази първа инжекция може да е неудобна.
5. Използвайки игла и спринцовка, техникът ще премахне всяка течност, която се е натрупала във вашата става.
6. След това те ще инжектират контрастна боя във вашата става с помощта на дълга и тънка игла. Повечето хора усещат натиск и дискомфорт, докато боята се инжектира, но не трябва да изпитвате силна болка.
7. Може да бъдете помолени да движите или да упражнявате ставата си, за да помогнете на контрастното багрило да се разпространи в ставата. Това е важно, защото контрастното багрило е това, което създава ясни изображения, които позволяват да се видят сълзи, обезцветяване и други повреди.
8. След като боята се разпространи, техникът ще направи рентгенови лъчи. Те ще направят снимки на вашата става в няколко позиции и може да използват възглавници, за да ви помогнат да поставите ставата си под правилния ъгъл.
9. Вашият лекар може да назначи флуороскопия, ЯМР или компютърна томография след рентгенова снимка. (Можете да научите повече за това в следващия раздел.)

Важно е Вашият лекар да знае за всички метални импланти, които може да имате, преди да поръчате артрограма. Това включва пейсмейкъри и кохлеарни устройства. За разлика от рентгеновите лъчи и компютърната томография, някои метални импланти могат да бъдат засегнати от ЯМР апарат.

Видове артрограми

Има два вида артрограми: директна артрограма и индиректна артрограма.

По време на директна артрограма контрастното багрило се инжектира във вашата става. По време на непряка артрограма, боята се инжектира в кръвния поток близо до засегнатата става. След това се абсорбира от кръвоносните ви съдове и се придвижва в ставното пространство.

Допълнителното изображение може да последва всеки вид артрограма. Това може да включва:

• Флуороскопия. Флуороскопията е специализиран вид рентгеново лъчение, което създава видео или движещи се изображения на вътрешността на тялото ви. Този тип изображения позволяват на техника да види структурите в реално време.
• ЯМР сканиране. ЯМР използва магнитни полета и радиовълни, за да създаде компютърно генерирани изображения на вътрешността на тялото ви. ЯМР може да види органи и хрущяли, които рентгеновите лъчи не могат. Научете повече за различните видове ЯМР тук.
• CT сканиране. CT сканирането използва серия от рентгенови лъчи за създаване на 3D компютърни изображения на вътрешността на тялото ви.

Точната продължителност на вашата образна процедура ще зависи от вида на артрограмата, от която се нуждаете, и колко теста за въображение са поръчани. Вашият лекар ще Ви уведоми предварително какво ще включва Вашата артрограма. Техниците ще могат да дадат надеждна оценка колко дълго ще продължи вашата процедура.

Рискове и усложнения при артрограма

Артрограмите се считат за много безопасни. Въпреки това, както при всички процедури, съществуват рискове.

Те могат да включват:

• Болка и подуване на мястото на инжектиране на контраста. Типично е да имате леко възпалено след контрастна инжекция в ставата, но подуването, зачервяването и болката може да са признаци на инфекция или алергична реакция към боята. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако изпитвате тези симптоми. Това важи и за прекомерното кървене.
• Тревожност, паника или клаустрофобия. Извършването на изображения може да бъде стресиращо и за някои хора може да причини психически или емоционален стрес. Това може да се дължи на използването на игли, радиация или силни звуци, както и на пребиваване в затворено пространство (като по време на ЯМР). Предварително уведомете Вашия лекар, ако сте нервни от поръчаните тестове за образна диагностика. Може да ви бъде предписано лекарство за еднократна употреба, което да помогне за намаляване на тревожността и да направите артрограмата управляема.
• Рискове от повтаряща се радиация. Много тестове за изображения включват излагане на радиация, но количеството радиация по време на едно рентгеново или CT сканиране не е достатъчно, за да причини вреда. Въпреки това, повтарящите се образни тестове за дълъг период от време могат да увеличат риска от някои заболявания, включително рак.

Кой трябва да получи артрограма?

Артрограма често се поръчва за хора с болки в ставите или проблеми със ставната функция, но не е безопасно във всички случаи. Някои хора, които трябва да избягват артрограма.

Това включва хора:

• със ставни инфекции
• с артрит
• които са бременни

Артритът често може да бъде диагностициран чрез комбинация от кръвни изследвания, симптоми и рентгенова или ЯМР.

Ако сте бременна, но причината за вашата артрограма е спешен случай, могат да се вземат специални предпазни мерки.

Резултати

В повечето случаи ще отнеме ден или два, за да получите резултатите от вашата артрограма.

Радиолог ще интерпретира вашата артрограма и ще предаде заключенията на Вашия лекар. Лабораторията за изображения автоматично ще препрати изображенията на Вашия лекар, заедно с доклад.

Вашият лекар или някой от техния кабинет ще се свърже с вас, за да обясни резултатите или да насрочи среща, за да ги обсъдим. Те ще ви уведомят, ако имате нужда от допълнителни изследвания или нов план за лечение.

Артрограмата е образен тест, който използва контраст, течност, подобна на боя, за да се получи по-подробен поглед върху ставата. Артрограмата може да включва рентгенова снимка, ЯМР или компютърна томография и други. Вашият лекар може да назначи множество образни тестове.

Артрограмите най-често се използват за изследване на причината за болки в ставите и проблеми с подвижността. Тестът може да идентифицира изкълчване на ставите или разкъсвания на меките тъкани и да провери поставянето на протезни стави след операция.

Този тест не се препоръчва за всички причини за болки в ставите, като артрит или ставни инфекции, които могат да бъдат идентифицирани с други тестове. Важно е да работите с Вашия лекар, за да разберете рисковите си фактори за артрограма или всякакви притеснения, които имате.

Резултатът от артрограмата може да помогне за определяне на следващите стъпки за лечение на болки в ставите.