Артериит

Какви са видовете артериит?

Можете да развиете няколко вида артериит. Всеки има уникални симптоми и потенциални усложнения, в зависимост от това кои артерии са засегнати.

Артериит на Такеясу

Артеритът на Такеясу, известен също като синдром на аортната дъга или неспецифичен аортоартериит, засяга предимно жени на млада до средна възраст от азиатски произход. Заболяването се характеризира с възпаление на стените на аортата и нейните горни клони. Това причинява фиброза или белези.

Ако имате това състояние, стените на аортата стават по-дебели с течение на времето. Прогресивното стесняване на горните и долните клони на аортата води до недостатъчно кръвоснабдяване и кислород на останалата част от тялото ви. Унищожаването на основните клонове на аортата може да ви остави с малък или никакъв пулс в горната част на тялото.

Артеритът на Takeyasu може да доведе до:

• загуба на зрение
• сърдечно заболяване
• хипертония
• припадък
• болки в ставите
• мускулна болка
• умора
• неразположение
• треска
• нощни изпотявания
• отслабване

Прогресивната слабост на стената на артерията води до образуване на аневризми на аортата, по същество мехури по стените на кръвоносните съдове. Разкъсването на тези аневризми може да доведе до смърт. Артеритът на Такеясу не може да бъде излекуван, но може да бъде управляван до известна степен с имуносупресори.

Гигантски клетъчен артериит (GCA)

Гигантски клетъчен артериит (GCA) или темпоралният артериит е инфекция на вашата повърхностна темпорална артерия и другите артерии, доставящи кръв към главата, очите и челюстта. GCA се наблюдава предимно при жени на възраст над 50 години. Също така е по-често при жени от северноевропейско наследство.

GCA обикновено започва с грипоподобни симптоми. Те могат да включват:

• силно главоболие
• треска
• болки
• болки
• загуба на апетит
• общо неразположение

Вашите засегнати артерии, особено артериите отстрани на главата ви, може да са нежни на допир. Тъй като кръвоносните ви съдове стават все по-възпалени, притокът на кръв към лицевите нерви, зрителните нерви или челюстта може да се наруши. Това може да доведе до загуба на зрение, болка в челюстта, болка в скалпа и други симптоми.

Най-големият риск при GCA е загубата на зрение, която може да се случи, когато очните ви артерии са блокирани. GCA рядко е фатален. Въпреки това е необходимо незабавно лечение с кортикостероиди, за да се предотврати трайна слепота.

Нодозен полиартериит (PN)

Полиартериит нодоза (PN) е известен още като болест на Kussmaul, болест на Kussmaul-Maier или инфантилен полиартериит nodosa. Това е възпаление на средните и по-малките артерии, които пренасят кръв от сърцето ви към вашите органи и тъкани. Симптомите варират в зависимост от това кои кръвоносни съдове са засегнати. В повечето случаи причината е неизвестна. PN се среща предимно при мъже на възраст между 30 и 49 години. Среща се понякога и при хора с хроничен хепатит В.

Тъй като могат да бъдат включени толкова много кръвоносни съдове, симптомите и ефектите на PN са доста разнообразни. Подобно на други форми на артериит, PN често започва с група от грипоподобни симптоми. Те могат да включват:

• главоболие
• треска
• мускулни болки
• болки в ставите
• умора
• слабост
• загуба на апетит

Кожата ви може също да избухне в обриви и рани, които могат да изглеждат като синини.

Когато е засегната централната ви нервна система, може да изпитате едно или повече от следните в ръцете или краката:

• болка
• изгаряне
• изтръпване
• слабост

Когато са засегнати бъбреците, може да развиете бъбречна недостатъчност, високо кръвно налягане и оток. Сърдечни пристъпи, сърдечна недостатъчност или перикардит, което е възпаление на торбичката около сърцето, може да възникне, когато артериите на сърцето ви са засегнати от това заболяване.

PN може да бъде поставен под контрол с лекарства, които потискат имунната ви система. Въпреки това ще бъдете изложени на висок риск от рецидив в бъдеще. Ако не се лекува, това заболяване обикновено е фатално.

Какво причинява артериит?

Никой не знае какво причинява артериит. Смята се, че това е автоимунно заболяване. Вашите имунни клетки атакуват стените на главните кръвоносни съдове, причинявайки различни степени на увреждане. Имунните тела във вашите кръвоносни съдове образуват възли, наречени грануломи, които блокират притока на кръв към други части на тялото ви. Вътрешните клетки на кръвоносните ви съдове могат да бъдат отслабени, което ги прави податливи на аневризми. Аневризмите могат да се спукат и да причинят вътрешно кървене.

Тези заболявания могат да доведат до загуба на кръв и кислород за вътрешните ви органи. Нарушеният приток на кръв към органите на тялото ви може да причини слепота, сърдечна или бъбречна недостатъчност, в зависимост от това кои артерии са засегнати. Необходимо е бързо лечение, за да се предотврати увреждане на органите от артериит.

Как се диагностицира артериит?

Вашият лекар може да диагностицира артериит, като направи следното:

• извършване на физически преглед
• питам за вашата медицинска история
• извършване на лабораторни изследвания
• извършване на образни тестове
• извършване на биопсия на засегнатите Ви кръвоносни съдове

История на пациента

Вашият лекар ще вземе подробна анамнеза на пациента, която може да включва:

• вашата раса
• твоята възраст
• твоят пол
• моделът на вашите ранни симптоми и по-късни симптоми

Те също така ще извършат визуален преглед на засегнатите части от тялото ви.

Лабораторни тестове

Вашият лекар може също да назначи лабораторни изследвания, като:

• тест за скорост на утаяване на еритроцитите за откриване на възпаление
• тест за С-реактивен протеин за откриване на възпаление
• пълна кръвна картина за откриване на признаци на инфекция и анемия
• тест за чернодробна функция за откриване на алкална фосфатаза, която обикновено се установява, че е повишена при хора, които имат артериит

Изобразяване

Вашият лекар може да назначи един или повече от следните образни тестове, за да оцени състоянието на вашите артерии, степента на запушване и наличието на аневризми:

• ултразвук
• ангиограми
• CT сканирания
• ЯМР сканиране

Биопсия

Може да се наложи Вашият лекар да извърши биопсия на кръвоносните Ви съдове, за да изследва състоянието на клетъчните стени.

Как се лекува артериит?

Лечението на артериит се фокусира първо върху потискането на вашата имунна реакция. За да направите това, Вашият лекар ще Ви предпише кортикостероиди, като преднизон или други лекарства, които потискат имунната Ви система. Вашият лекар може да овладее вторични инфекции с помощта на антибиотици. И накрая, ако някой от органите ви е бил повреден, може да се наложи операция, за да ги възстановите до по-здравословно състояние.

Каква е дългосрочната перспектива?

Повечето хора се възстановяват от артериит. Възможно е обаче лечението да отнеме година или две. Ако сте преживели увреждане на органите, това може да повлияе на нуждите ви от лечение и перспективите ви. Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за вашето конкретно състояние и дългосрочна перспектива.

Ако сте имали артериит в миналото, може да сте изложени на по-висок риск да го изпитате отново. Бъдете нащрек за повтарящи се симптоми. Потърсете лечение рано, за да намалите риска от увреждане на органите.