Автоимунен хепатит

Причини за автоимунен хепатит

AIH възниква, когато имунната ви система греши чернодробните ви клетки за чужди агресори и създава антитела, за да ги атакува. Лекарите не знаят точно защо това се случва. Въпреки това са идентифицирани някои рискови фактори, включително:

• семейна история на AIH
• анамнеза за бактериални или вирусни инфекции
• да си жена
• употребата на някои лекарства, като миноциклин

Други автоимунни състояния могат да причинят симптоми на чернодробно заболяване и също са свързани с развитието на AIH. Тези заболявания включват:

• Болест на Грейв
• тиреоидит
• язвен колит
• диабет тип I
• ревматоиден артрит
• склеродермия
• възпалително заболяване на червата (IBD)
• системен лупус еритематозус
• Синдром на Sjögren

Видове автоимунен хепатит

Въз основа на серумни тестове има два вида AIH:

• Тип I. е по -често срещан, има тенденция да засяга млади жени и е свързан с други автоимунни заболявания. Това е най -често срещаната форма на AIH в Съединените щати.
• Тип II засяга предимно момичета на възраст между 2 и 14 години.

Докато AIH обикновено се среща в юношеска или ранна зряла възраст, той може да се развие на всяка възраст.

Симптоми на автоимунен хепатит

Симптомите на AIH варират от леки до тежки. В ранните етапи може да нямате симптоми, но в по -късните етапи симптомите могат да се появят внезапно. Те също могат бавно да се развиват с течение на времето.

Симптомите на AIH включват:

• увеличен черен дроб (хепатомегалия)

• анормални кръвоносни съдове по кожата (паяк ангиоми)
• подуване на корема (подуване)
• тъмна урина
• бледо оцветени изпражнения

Допълнителните симптоми могат да включват:

• пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
• сърбеж, причинен от натрупване на жлъчка
• умора
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• болки в ставите
• коремен дискомфорт

Диагностика на автоимунен хепатит

AIH може лесно да се обърка с други заболявания. Симптомите са много подобни на тези при вирусен хепатит. За да се постави правилна диагноза, се изисква кръвен тест за:

• изключване на вирусен хепатит
• определете вида AIH, който имате
• проверете функцията на черния дроб

Кръвните тестове се използват и за измерване на нивата на специфични антитела в кръвта Ви. Антителата, свързани с AIH, включват:

• анти-гладкомускулно антитяло
• анти-чернодробно бъбречно микрозомно антитяло тип I
• антиядрено антитяло

Кръвните тестове също могат да измерват количеството на имуноглобулиновите G (IgG) антитела в кръвта Ви. IgG антителата помагат на организма да се бори с инфекцията и възпалението.

За диагностициране на AIH понякога може да е необходима чернодробна биопсия. Той може да разкрие вида и тежестта на увреждането и възпалението на черния дроб. Процедурата включва отстраняване на малка част от тъканта на черния дроб с дълга игла и изпращането й в лаборатория за изследване.

Лечение на автоимунен хепатит

Лечението може да забави, спре и понякога да обърне увреждането на черния дроб. Приблизително 65 до 80 процента от хората с AIH ще влязат в ремисия. Ремисията обаче може да отнеме до три години.

Имуносупресивни лекарства

Имуносупресивни лекарства може да се използва за спиране на атаката на имунната система. Такива лекарства включват 6-меркаптопурин и азатиоприн. Приемането на имуносупресивни лекарства може да компрометира способността на организма ви да се бори с други инфекции.

Кортикостероиди

Кортикостероиди, обикновено под формата на преднизон, може директно да лекува чернодробно възпаление. Те могат да служат и като имуносупресори. Вероятно ще трябва да приемате преднизон за минимум 18-24 месеца. Някои хора трябва да продължат да приемат лекарството за цял живот, за да предотвратят повтарянето на AIH.

Преднизолон може да причини сериозни странични ефекти, включително:

• диабет
• остеопороза
• високо кръвно налягане
• качване на тегло

Чернодробна трансплантация

А чернодробна трансплантацияможе да лекува AIH. Въпреки това, понякога болестта може да се повтори дори след трансплантация. Според Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, има 86 процента едногодишна преживяемост за хора, които имат трансплантация. Петгодишната преживяемост е около 72 %.

Усложнения на автоимунен хепатит

Потенциалните усложнения от нелекувания AIH включват:

• чернодробна недостатъчност
• белези на черния дроб (цироза)
• рак на черния дроб
• повишено кръвно налягане в порталната вена, което доставя кръв към черния дроб
• разширени вени в стомаха и хранопровода (варици на хранопровода)
• натрупване на течности в корема (асцит)