Аварийни симптоми на киселинен рефлукс

ОТМЕНЯНЕ НА РАНИТИДИН

През април 2020 г. Администрация по храните и лекарствата (FDA) поиска всички видове рецепта и без рецепта (OTC) ранитидин (Zantac) да бъдат премахнати от пазара на САЩ. Тази препоръка е направена, защото в някои продукти от ранитидин са открити неприемливи нива на NDMA, вероятен канцероген (причиняващ рак химикал). Ако Ви е предписан ранитидин, говорете с Вашия лекар за безопасни алтернативни възможности, преди да спрете приема на лекарството. Ако приемате извънборсов ранитидин, спрете приема на лекарството и говорете с вашия доставчик на здравни грижи за алтернативни възможности. Вместо да вземате неизползвани продукти от ранитидин на място за връщане на наркотици, изхвърлете ги в съответствие с инструкциите на продукта или като следвате инструкциите на FDA напътствие.

Какво е киселинен рефлукс?

Чувствали ли сте някога огнено, изтръпване в задната част на устата си, след като сте яли тежко ястие или пикантни храни? Това, което чувствате, е стомашната киселина или жлъчката, която се връща обратно в хранопровода. Това често е придружено от киселини, които се характеризират с усещане за парене или стягане в гърдите зад гръдната кост.

Според Американския колеж по гастроентерология, повече от 60 милиона американци изпитват киселинен рефлукс поне веднъж месечно, а повече от 15 милиона американци могат да го изпитват всеки ден. Въпреки че може да се появи при всеки, включително бебета и деца, киселинният рефлукс е най -често срещан при бременни жени, хора със затлъстяване и по -възрастни хора.

Макар че е нормално да получавате киселинен рефлукс от време на време, тези, които го изпитват повече от два пъти седмично, могат да имат по -сериозен проблем, известен като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ е хронична форма на киселинен рефлукс, който може да раздразни лигавицата на хранопровода, причинявайки възпаление. Това възпаление може да доведе до езофагит, което е състояние, което може да затрудни или болезнено преглъщането. Постоянното дразнене на хранопровода може също да доведе до кървене, стесняване на хранопровода или предраково състояние, наречено хранопровод на Барет.

Симптоми на киселинен рефлукс

Симптомите на киселинен рефлукс при тийнейджъри и възрастни могат да включват:

• усещане за парене в гърдите, което се влошава, когато се навеждате или лежите и обикновено се появява след хранене
• често оригване
• гадене
• коремен дискомфорт
• горчив вкус в устата
• суха кашлица

Симптомите на киселинен рефлукс при кърмачета и малки деца могат да включват:

• мокри оригвания
• хълцане
• често изплюване или повръщане, особено след хранене
• хрипове или задавяне поради киселинно натрупване в дихателната тръба и белите дробове
• изплюване след 1 -ва възраст, която е възрастта, на която изплюването трябва да спре
• раздразнителност или плач след хранене
• отказ от ядене или ядене само на малки количества храна
• трудности при наддаване на тегло

Какво причинява киселинен рефлукс?

Киселинният рефлукс е резултат от проблем, който възниква по време на храносмилателния процес. Когато поглъщате, долният езофагеален сфинктер (LES) обикновено се отпуска, за да позволи на храната и течността да преминават от хранопровода към стомаха ви. LES е кръгова мускулна лента, разположена между хранопровода и стомаха. След като храната и течността влязат в стомаха, LES стяга и затваря отвора. Ако тези мускули се отпускат неравномерно или отслабват с течение на времето, стомашната киселина може да се върне обратно в хранопровода. Това причинява киселинен рефлукс и киселини. Счита се за ерозивно, ако горната ендоскопия показва счупвания на лигавицата на хранопровода. Счита се за неерозивен, ако подплатата изглежда нормално.

Какви са рисковите фактори за киселинния рефлукс?

Въпреки че може да се появи при всеки, включително бебета и деца, киселинният рефлукс е най -често срещан при бременни жени, хора със затлъстяване и по -възрастни хора.

Кога е необходима горна ендоскопия?

Може да се нуждаете от горна ендоскопия, за да може Вашият лекар да се увери, че няма сериозни основни причини за симптомите Ви.

Може да се нуждаете от тази процедура, ако имате:

• затруднено или болка при преглъщане
• GI кървене
• анемия или ниска кръвна картина
• отслабване
• повтарящо се повръщане

Ако сте мъж на възраст над 50 години и имате рефлукс през нощта, с наднормено тегло или пушите, може да се нуждаете и от горна ендоскопия, за да определите причината за симптомите.

Лечение на киселинен рефлукс

Видът на лечението за киселинен рефлукс, който Вашият лекар ще предложи, зависи от Вашите симптоми и Вашата анамнеза за здравето. Общите лечения включват:

• блокери на хистамин-2 рецептори за намаляване на производството на стомашна киселина, като фамотидин (Pepcid)
• инхибитори на протонната помпа за намаляване на производството на стомашна киселина, като езомепразол (Nexium) и омепразол (Prilosec)
• лекарства за укрепване на LES, като баклофен (Kemstro)
• операции за подсилване и укрепване на LES

Извършването на някои прости промени в начина на живот също може да помогне за лечение на киселинен рефлукс. Те включват:

• повдигане на главата на леглото или използване на клинова възглавница
• избягвайте да лежите два часа след хранене
• избягвайте да ядете два часа преди лягане
• избягвайте да носите тесни дрехи
• ограничаване на консумацията на алкохол
• отказване от тютюнопушенето
• отслабване, ако сте с наднормено тегло

Също така трябва да избягвате храни и напитки, които предизвикват киселинен рефлукс, включително:

• цитрусови плодове
• шоколад
• мазни и пържени храни
• кофеин
• мента
• газирани напитки
• доматени храни и сосове

Когато вашето бебе изпитва киселинен рефлукс, лекарят може да предложи:

• изригване на бебето няколко пъти по време на хранене
• дават по -малки, по -чести хранения
• да държите бебето изправено поне 30 минути след хранене
• добавяне на до 1 супена лъжица оризови зърнени храни към 2 унции мляко за кърмачета (ако използвате бутилка), за да се сгъсти млякото
• промяна на диетата, ако кърмите
• промяна на типа формула, ако горните предложения не са били полезни

Кога да се обадите на Вашия лекар

Нелекуваният киселинен рефлукс или ГЕРБ може да доведе до усложнения във времето. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете изпитате някой от следните симптоми:

• постоянни затруднения при преглъщане или задушаване, което може да показва тежко увреждане на хранопровода
• затруднено дишане, което може да показва сериозен сърдечен или белодробен проблем
• кървави или черни, катранени изпражнения, които могат да показват кървене в хранопровода или стомаха
• постоянна коремна болка, която може да показва кървене или язва в стомаха или червата
• внезапна и неконтролируема загуба на тегло, което може да показва хранителен дефицит
• слабост, замаяност и объркване, което може да показва шок

Болката в гърдите е често срещан симптом на ГЕРБ, но може да изисква медицинска помощ, тъй като може да показва началото на инфаркт. Хората понякога бъркат усещането за киселини със сърдечен удар.

Симптомите, по -предполагащи киселини, могат да включват:

• парене, което започва в горната част на корема и се премества в горната част на гърдите
• парене, което възниква след хранене и се влошава, когато лежите или се наведете
• парене, което може да бъде облекчено от антиациди
• кисел вкус в устата, особено в легнало положение
• лека регургитация, която се връща обратно в гърлото

Хората над 50 -годишна възраст са изложени на повишен риск от инфаркт и други сърдечни проблеми. Рискът също е по -висок сред тези с високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет. Затлъстяването и пушенето са допълнителни рискови фактори.

Обадете се незабавно на 911, ако смятате, че вие ​​или някой, когото познавате, страда от сърдечен удар или друго животозастрашаващо състояние.