Умора и болест на Crohn: видове, симптоми и лечение

Умората като симптом на болестта на Crohn

Умората е често докладван симптом на болестта на Crohn, според Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). Вашето преживяване на умора с болестта на Crohn може да зависи от активността и тежестта на заболяването ви.

А преглед от 2010 г от проучвания за умора и IBD установи, че 41 до 48 процента от хората с IBD изпитват умора по време на ремисия. До 86 процента от хората с умерено до тежко активна болест на Crohn са имали умора.

По-малък проучване от 2019 г от 113 души с IBD подкрепиха тези констатации. Изследователите установиха, че разпространението на умората е 39,5 до 44,2 процента при ремисия и 80 до 82,9 процента по време на обостряне.

Допринася за умората при болестта на Crohn

Има няколко фактора, които потенциално могат да допринесат за умората при човек с болест на Crohn. Много от тях произтичат от усложненията на Крон или други ефекти, които има върху тялото ви, според NIDDK.

Те включват:

• Възпаление. Възпалението е свързано с увеличаване на протеините, наречени цитокини. Ефектите на цитокините могат да причинят умора, което също може да помогне да се обясни защо умората може да се влоши по време на пристъп на Crohn.
• анемия. Някои хора с болестта на Crohn имат анемия, което означава нисък брой червени кръвни клетки. Един от основните симптоми на анемия е умората. Анемията може да възникне поради кървене в храносмилателния тракт или дефицит на специфични хранителни вещества като желязо, витамин В12 или фолиева киселина.
• Дефицит на хранителни вещества. Ефектите от болестта на Crohn върху червата могат да означават, че хранителните вещества не се усвояват добре като цяло. Това се нарича малабсорбция. Липсата на достатъчно хранителни вещества в диетата ви може да причини умора.
• Нарушения на съня. Хората с болестта на Crohn могат да изпитат нарушен сън, особено по време на обостряне, когато симптомите се влошават. Често лошият сън води до умора.
• Емоционален стрес. Справянето с хронично състояние като болестта на Крон може да бъде стресиращо и дори да доведе до депресия. Повишените нива на стрес или депресивното състояние могат да причинят умора.
• Странични ефекти на лекарства. Болестта на Crohn обикновено се лекува с лекарства. Някои лекарства имат умора като страничен ефект.

Рискови фактори за умора при болест на Crohn

Проучвания от 2017 г, 2019 ги 2021 г са оценили дали определени фактори са свързани с умората при IBD.

Следното се свързва с повишена вероятност от умора с болестта на Crohn:

• като по-млада възраст
• да бъдеш жена или да ти е назначена жена при раждането
• страдащи от болест на Crohn за по-кратък период от време
• ангажиране с ниски нива на физическа активност
• недоспиване
• като има по-висока индекс на телесна маса (ИТМ)
• изпитват повишени нива на болка
• наличие на тревожност или депресия

Важно е да се отбележи, че умората е сложна и може да се дължи на много различни физически, психологически фактори и фактори на начина на живот. Необходимо е да се направят допълнителни изследвания, за да се разберат допълнително факторите, които влияят на умората при болестта на Crohn и как те могат да взаимодействат помежду си.

Какво е усещането за умора?

Умората е чувство на изключителна умора или много ниска енергия. Много хора с постоянна умора откриват, че това чувство не се облекчава напълно от сън.

Хората, които изпитват умора, могат да имат:

• липса на енергия или сила за извършване дори на малки или прости задачи
• трудност да останете фокусирани или да се концентрирате
• проблеми с вземането на решения или запомнянето на нещата
• намалено време за реакция, което може да увеличи риска от злополуки

Както може да очаквате, ефектите от умората могат да повлияят на много аспекти на живота, като например:

• Дневни задачи. Наличието на умора може да означава, че може да отнеме повече време или да изисква повече усилия за извършване на ежедневни задачи, като пране, готвене или почистване.
• Работа или училище. Умората може да доведе до намалена производителност или представяне на работа или в училище.
• Социални. Възможно е хората с умора да избягват да се събират с приятели и семейство поради количеството усилия, които се чувстват включени.
• хобита. Да се ​​чувствате толкова изтощени през цялото време може да означава, че дейности, които някога са били забавни или ангажиращи, вече не са толкова приятни.
• секс. Умората може да накара някои хора да имат по-нисък сексуален нагон.

Не е трудно да се повярва, че много хора с болест на Крон и умора не са доволни от качеството си на живот. Проучване от 2019 г. на 544 души с IBD установи, че лицата, съобщаващи за умора, също съобщават за значително понижено качество на живот.

Други причини за умора

Важно е да се признае, че има много възможни причини за умора в допълнение към или успоредно с възпалително заболяване на червата.

Например:

• твърде много физическа активност или липса на физическа активност
• високи нива на емоционален стрес
• липса на достатъчно сън
• не яде балансирана диетаили дефицит на хранителни вещества
• редовен консумация на алкохол
• висок прием на кофеин
• някои видове лекарства, като антихистамини, антидепресанти или болкоуспокояващи
• ефектите от медицински лечения, като хирургия, химиотерапия или лъчева терапия

Други здравословни състояния, които имат умора като основен симптом, включват:

• вирусни или бактериални инфекции
• диабет
• затлъстяване
• заболяване на щитовидната жлеза
• сънна апнея
• автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит или лупус
• синдром на хроничната умора
• нелекувана болка

• тревожност и депресия

Определянето на причината за вашата умора е важно за предприемане на стъпки за ефективно управление. Възможно е също да има множество фактори, които водят до умора.

Лечение

Целта на лечението на болестта на Crohn е да се намалят нивата на възпаление. Това може да ви помогне да поддържате ремисия и да предотвратите появата на пристъпи.

Лекарства за болестта на Крон

В основен вид лечение за Crohn е лекарство, което включва:

• аминосалицилати, като месаламин и сулфасалазин
• имуномодулатори или имуносупресори, включително азатиоприн или 6-меркаптопурин
• биологични лекарства, като адалимумаб (Humira) и инфликсимаб (Remicade)
• кортикостероиди

• антибиотици, като ципрофлоксацин и метронидазол, за лечение на всякакви абсцеси или фистули в стомашно-чревния тракт

Диета при болест на Крон

Промените в диетата са важна част от лечението на болестта на Crohn. Вашият лекар може да Ви предложи да водите дневник на храните, за да Ви помогне да идентифицирате храни, които влошават симптомите Ви.

В зависимост от вашите хранителни нужди, те могат също да препоръчат специфична диета. Лабораторните тестове могат да се използват за тестване за непоносимост към храни и чувствителност.

Ето ръководство за хранене, което да помогне на тези с болестта на Crohn.

Когато симптомите на Crohn са тежки, може да е необходима почивка на червата. Това включва само консумация на определени видове течности и не ядене или пиене на нищо друго за период от дни.

Хоспитализация

Болестта на Crohn може да изисква хоспитализация, ако пристъпът е особено тежък, според изследване от 2020 г. В болницата вероятно ще получите инфузии с лекарства за намаляване на системното възпаление и ще бъдете наблюдавани непрекъснато от гастроентеролог.

Факторите, водещи до хоспитализация за болестта на Crohn, включват:

• кръв в изпражненията
• внезапна диария и спазми
• треска
• повишена сърдечна честота
• признаци на недохранване

Научете повече за хоспитализацията за болестта на Crohn.

Някои хора с болестта на Crohn имат симптоми, които не се подобряват с нито едно от горните лечения. Усложнения като фистули или чревни обструкции може да изискват операция.

Лечение на умората от болестта на Крон

Лечението на болестта на Crohn се фокусира върху намаляване на възпалението и активността на заболяването. Тъй като възпалението допринася за умората, ефективното управление на симптомите може да помогне за намаляване или премахване на умората при някои хора с болестта на Крон.

Някои други начини, по които можете да управлявате умората, включват:

• Увеличаване на физическата активност. Може да изглежда нелогично, но редовното упражнение може да помогне за облекчаване на симптомите на умора. Ако все още нямате рутинни упражнения, попитайте Вашия лекар как да започнете.
• Насърчаване на добър сън. Нарушеният сън може да влоши умората. Вземете стъпки, за да получите по-добър сън, като правите неща като настройване на редовен график за сън, правене на нещо релаксиращо преди лягане и избягване на дрямки през деня.
• Намаляване на стреса. Стресът може да допринесе за умората, така че е важно да се опитате да намалите нивата на стрес. Някои примери за неща, които трябва да опитате, включват йога, слушане на успокояваща музика или прекарване на време с любими хора.
• Подобряване на вашата диета. Ако ядете диета, която е бедна на хранителни вещества, работата за подобряването й може да помогне при умората. Опитайте се да се съсредоточите върху пълнозърнести храни, пресни продукти и постни протеинови източници. Вашият лекар може да даде предложения въз основа на вашите индивидуални нужди.
• Прием на хранителни добавки. Ако не получавате достатъчно определени хранителни вещества, Вашият лекар може да препоръча прием на хранителни добавки. Винаги се консултирайте с Вашия лекар преди да приемате витамини или добавки и се уверете, че нямат предупреждения за взаимодействие с другите Ви лекарства.
• Опитване на терапия. Ако умората оказва значително влияние върху живота ви, когнитивно-поведенческата терапия (CBT) или разговорната терапия може да ви помогне да се справите. CBT се фокусира върху идентифицирането на контрапродуктивни мисловни модели и поведения и да научите как да се справяте с тях. Терапията с говорене осигурява безопасно пространство за разговор чрез емоции и преживявания.
• Лечение на други състояния. Ако имате други здравословни състояния, които могат да доведат до умора, Вашият лекар ще работи за тяхното лечение. Може да са необходими лабораторни тестове, за да се изключат някои неща.
• Оценка на лекарствата. Ако лекарство, което приемате, потенциално допринася за вашата умора, Вашият лекар може да коригира дозата му или да Ви прехвърли към друго лекарство, което няма умора като страничен ефект.

Докато работите, за да управлявате умората, е важно да сте търпеливи. Възможно е да се наложи да опитате множество стратегии или различни комбинации от стратегии, за да помогнете за намаляване на умората.

Умората е често срещан симптом на болестта на Crohn. Това може да е резултат от повишено възпаление, анемия или дефицит на хранителни вещества, които болестта на Crohn често причинява.

Физически, психологически и начин на живот фактори също могат да допринесат за умората, особено ако имате болест на Crohn. Те включват повишени нива на стрес, лош сън и същевременно наличие на други здравословни състояния.

Лечението на болестта на Crohn с лекарства и корекция на начина на живот е най-добрият начин за управление на умората. Може да изпитвате умора и ниска енергия поради други здравословни състояния или житейски обстоятелства, в който случай лечението на Крон може да не повлияе на нивата на умора.

Умората може значително да повлияе на качеството ви на живот и може да е знак, че трябва да коригирате режима на лечение на болестта на Crohn. Говорете с Вашия лекар за възможностите за управление на умората като симптом на Crohn или за да определите дали вашата умора има отделна причина.