Тест за скорост на нервната проводимост (NCV): Какво да очаквате

Как работи NCV тестът?

Тест за скорост на нервна проводимост (NCV) се използва за оценка на увреждането и дисфункцията на нервите. Известна също като изследване на нервната проводимост, процедурата измерва колко бързо се движат електрическите сигнали през периферните ви нерви.

Вашите периферни нерви започват там, където коренът на нерва излита от гръбначния мозък. Тези нерви ви помагат да контролирате мускулите си и да изпитате сетивата. Здравите нерви изпращат електрически сигнали по-бързо и с по-голяма сила от увредените нерви.

NCV тестът помага на Вашия лекар да разграничи нараняване на нервното влакно и нараняване на миелиновата обвивка, защитната обвивка около нерва. Също така може да помогне на Вашия лекар да разбере разликата между нервно разстройство и състояние, при което нараняване на нерва е засегнало мускулите.

Правенето на тези разграничения е важно за правилна диагноза и определяне на курса на лечение.

Кой получава NCV тест?

NCV тест може да се използва за диагностициране на редица мускулни и нервно-мускулни нарушения, включително:

• Синдром на Гилен-Баре
• синдром на карпалния тунел
• синдром на кубиталния тунел
• Болест на Charcot-Marie-Tooth (CMT).
• дискова херния
• хронична възпалителна полиневропатия и невропатия
• проблеми със седалищния нерв
• увреждане на периферните нерви
• травма
• мускулни нарушения

Ако вашият лекар подозира, че имате прищипан нерв, той може да препоръча NCV тест.

Тестът за електромиография (EMG) често се извършва заедно с тест за NCV. ЕМГ тест записва електрическите сигнали, движещи се през мускулите ви. Това помага да се открие наличието, местоположението и степента на всяко заболяване, което може да увреди нервите и мускулите.

Как да се подготвим за NCV тест

Когато насрочвате този тест, Вашият лекар ще попита за състояния, лекарства или поведение, които имате, които могат да повлияят на резултатите. Те включват:

• употреба на алкохол
• употреба на определени неврологични лекарства, като мускулни релаксанти, опиоиди или психотропни лекарства
• диабет
• хипотиреоидизъм
• системни заболявания

Също така е важно Вашият лекар да знае дали имате пейсмейкър. Електродите, използвани в NCV теста, могат да повлияят на електронните импулси на вашето медицинско устройство.

Препоръчително е да спрете да използвате лосиони или масла върху кожата си няколко дни преди теста. Тези кремове могат да попречат на правилното поставяне на електрода върху кожата.

Постенето обикновено не е необходимо, но може да бъдете помолени предварително да избягвате кофеина.

Какво да очаквате по време на теста

Подробностите на изследванията на нервната проводимост могат да варират, но те следват един и същ общ процес:

1. Ще бъдете помолени да премахнете всички метални предмети, като бижута, които биха могли да попречат на процедурата.
2. Може да се наложи да свалите някои дрехи и да носите рокля.
3. Ще седнете или легнете за теста.
4. Вашият лекар ще намери нерва за изследване.
5. Вашият лекар ще постави два електрода върху кожата ви, един, който стимулира нерва, и един, който записва стимулацията. Те могат да използват желе или някакъв вид паста, за да помогнат на електрода да се залепи за кожата.
6. Нервът ще бъде стимулиран от лек и кратък електрически удар от стимулиращия електрод. Един често срещан тест, например, стимулира нервите в пръста и записва стимула с два или повече електрода близо до китката.

Целият тест отнема 20 до 30 минути на един крайник. Ако се тестват всички крайници, това ще бъде повече от 1 час. Усещането може да е неудобно, но обикновено не е болезнено.

Вашият лекар може да пожелае да извърши теста на повече от едно място. Тестът се прави по пътя на нервите на ръка или крак, в зависимост от състоянието, което се изследва.

В един проучване, изследователите са използвали NCV теста, за да изследват увреждането на улнарния нерв, който осигурява усещане на ръцете. Добавянето на трето място за стимулация към двете обикновено използвани повишава чувствителността на теста от 80 до 96 процента.

Вашият първичен лекар и специалистът, който провежда теста, могат да ви кажат кога или дали тестът ще трябва да се направи отново.

Разбиране на вашите резултати

Едно предимство на NCV теста е, че се счита за обективно измерване на здравето на нерв, в сравнение със субективни съобщения за болка или лошо функциониране. Скоростта на нервната проводимост между 50 и 60 метра в секунда обикновено се счита за нормална.

Въпреки това, всеки резултат трябва да бъде разгледан заедно с друга информация. Вашият лекар ще сравни резултатите от вашия тест със стандартни или нормални скорости на проводимост. Няма единен стандарт. Резултатите се влияят от възрастта ви, коя част от тялото се тества и може би вашият пол, определен при раждане или дори къде живеете.

Скоростта извън нормата предполага, че нервът е повреден или болен. Това обаче не посочва точно какво е причинило щетите. Голям брой състояния могат да засегнат нерв, като:

• травма или нараняване
• диабет
• наследствени нарушения
• употреба на алкохол
• химиотерапия
• хранителен дефицит
• рак
• заболяване на щитовидната жлеза
• бъбречна или чернодробна недостатъчност
• васкулит
• натиск от околните структури
• дискова херния

Вашата диагноза ще зависи от друга информация във вашата медицинска история и вашите физически симптоми.

Няма единствен път за възстановяване от увреден или болен нерв. Лечението варира в зависимост от вашето специфично състояние, например, и кой нерв е засегнат.

Outlook

Възстановяването е несигурно и може да е продължително. Вашата възраст към момента на нараняването играе важен фактор. Увреден нерв в много млада възраст ще реагира по различен начин отколкото ако са засегнати по-късно в живота. Увреждането на нервите от травма в детството може да не стане очевидно до юношеството или по-късно.

Продължителността и тежестта на нараняването оказват влияние върху перспективите ви. Продължителната травма може да доведе до дългосрочно или необратимо увреждане на нервите, докато по-краткото излагане на същото нараняване може да доведе до увреждане, което лесно се лекува с почивка.

Тежкото увреждане на нервите може да се лекува с нервни присадки. Текущи изследвания също така изследва използването на култивирани клетки за насърчаване на растежа на нервите.