- Обикновено хората са диагностицирани с множествена склероза (МС) на възраст между 20 и 40 години, но късната МС (LOMS) засяга хора на възраст 50 и повече години.
- LOMS обикновено прогресира по-бързо от МС, диагностицирана в по-млада възраст.
- Има няколко стъпки, които лекарите предприемат, преди да поставят диагноза и определяне на най-добрия курс на лечение.
- Лечението, включително рехабилитация и лекарства, може да помогне за управление на симптомите на МС.
Обикновено хората са диагностицирани с множествена склероза (МС) на възраст между 20 и 40 години, но късната МС (LOMS) започва да засяга хора на възраст 50 и повече години. Прогресията на заболяването обикновено е по-бърза при LOMS.
Ако имате МС, вие сте сред повече от 2,3 милиона души по света, които споделят тази диагноза. Въпреки че няма лек за състоянието, има лечения, които забавят прогресията на МС и помагат за намаляване на симптомите.
МС е заболяване на централната нервна система (ЦНС). При МС мозъкът, зрителните нерви или гръбначният мозък – всички части на ЦНС – се възпаляват. Когато това се случи, защитната обвивка на нервите, известна като миелин, търпи увреждане.
Това увреждане се проявява в симптоми на МС, вариращи от затруднена концентрация до мускулни спазми. Има редица други симптоми, някои по-чести от други.
Етапи на развитие на МС
Има четири хода на заболяването или етапа на развитие на МС:
- Клинично изолиран синдром (CIS). Това се случва, когато симптомите се появят за първи път и продължават най-малко 24 часа. Симптомите са резултат от увреждане на миелина в ЦНС, но не всеки, който получава CIS, развива МС.
- Рецидивиращо-ремитентна МС (RRMS). Този етап се характеризира с пристъпи, наричани още рецидиви, на нови или нарастващи неврологични симптоми. Рецидивите са последвани от частични или пълни ремисии или възстановяване.
- Вторично прогресираща МС (SPMS). Това започва като RRMS, но постепенно се влошава с течение на времето. Не всички случаи на RRMS ще преминат в SPMS.
- Първична прогресивна МС (PPMS). Този етап се определя от влошаване на неврологичните функции от момента, в който симптомите се появяват за първи път. LOMS често започва на този най-сериозен етап.
MS възраст на начало
МС при възрастни (AOMS) обикновено се диагностицира при възрастни на възраст от 20 до 40 години, но МС може да се развие и при възрастни хора, тийнейджъри и в редки случаи деца.
Децата с педиатрична МС обикновено имат CIS или RRMS. Децата с МС са склонни да се възстановяват по-бързо от възрастните, които са диагностицирани с МС, тъй като пълната ремисия или възстановяване е често срещана в стадия на RRMS.
Педиатричната МС е трудна за диагностициране, защото е подобна на острия демиелинизиращ енцефаломиелит (ADEM). Това обаче може да доведе до сериозно увреждане в ранна възраст.
LOMS, когато симптомите се появяват за първи път при възрастни на възраст над 50 години, представлява 10 процента от всички диагнози на МС.
Късна диагноза понякога се случва, когато хората не търсят медицинска помощ за леки сензорни симптоми.
Симптоми
Има редица симптоми, свързани с МС. Симптомите са непредвидими и могат да се променят с течение на времето. Освен това не всеки, който е диагностициран с МС, ще изпита същите симптоми.
Някои често срещани симптоми включват:
- слабост
- промени в зрението
- умора
- загуба на равновесие
- дисфункция на пикочния мехур
- затруднено разбиране или запомняне на нова информация
Други симптоми включват:
- депресия
- болка или сърбеж
- сексуални проблеми
- емоционални промени
Типичните симптоми на LOMS са свързани с двигателна дисфункция и зрителни проблеми.
Как се диагностицира
Няма нито един тест, използван за диагностициране на МС. По-скоро лекарите ще извършат много тестове и прегледи, за да изключат първо други медицински състояния.
Следните са типичните стратегии, използвани от здравните специалисти:
- Неврологичен преглед. Този изпит оценява неща като психично състояние, рефлекси, координация и сензорна функция.
- Подробна клинична история. Този процес идентифицира предишни симптоми, други диагнози и всякаква информация, свързана с вашето здраве.
- Кръвни изследвания. Тези тестове могат да помогнат да се изключат други медицински състояния, които могат да имат подобни симптоми като МС.
- Магнитно резонансно изображение (MRI). Това сканиране може да открие МС лезии в мозъка и гръбначния мозък.
- Скрининг на олигоклонална лента. Този скрининг проверява цереброспиналната течност (CSF) за олигоклонални ленти (OCBs) – протеини, които могат да покажат наличието на възпаление на ЦНС.
- Предизвикано потенциално тестване. Това тестване измерва колко бързо мозъкът реагира на зрение, звук и докосване.
Прогресия
За да оценят прогресията на МС, лекарите понякога използват разширената скала за статус на инвалидност (EDSS). Тази скала варира от 0 (нормален неврологичен преглед без увреждане на която и да е функционална система) до 10 (смърт от МС). Проучване от 2016 г
Това проучване разглежда хора над 40 години в своя анализ на хора с LOMS.
Хората, които са диагностицирани с МС като млади възрастни, е най-вероятно да бъдат диагностицирани с RRMS. Това е най-често срещаният ход на заболяването, като около 85 процента от хората с МС са определени, че имат този тип.
Лечение
Има налични лечения, които да ви помогнат да управлявате симптомите на МС.
Рехабилитацията може да помогне за подобряване на вашата енергия, памет и мобилност. Видовете рехабилитация, които Вашият лекар може да препоръча, включват:
- физическа рехабилитация за подобряване на баланса, силата и обхвата на движение
- когнитивна рехабилитация за подпомагане на комуникацията, организацията и вниманието
- професионална рехабилитация за самоуправление и самообслужване, включително извършване на домакинска работа и удоволствие от хобита
Медикаментите, наречени терапии, модифициращи заболяването (DMTs), също могат да се използват за лечение на МС. DMT работят за намаляване на броя на рецидивите и забавяне на хода на състоянието.
Ежедневните симптоми, като умора или проблеми с пикочния мехур и червата, обикновено се управляват с други видове лекарства – не DMT. Здравословният начин на живот също може да се справи със симптомите на МС и да подобри цялостното качество на живот.
Вашият лекар ще създаде план за лечение въз основа на това колко далеч е напреднала вашата МС и на колко години сте в началото.
МС най-често се диагностицира между 20 и 40-годишна възраст, но LOMS обикновено се диагностицира след 50-годишна възраст. Прогресията на заболяването може да бъде по-бърза при LOMS, тъй като често се диагностицира като PPMS, най-сериозният стадий на заболяването.
Целта на Вашия лекар е да достигне до точна диагноза след тестове, включително неврологичен преглед, клинична история, ЯМР, скрининг на OCB и тестове за предизвикан потенциал. След диагностицирането вие и вашият лекар можете да вземете решение за план за лечение, който е подходящ за вас.
Discussion about this post