- Original Medicare покрива грижите за рани, предоставяни в болнични и амбулаторни условия.
- Medicare плаща за медицински необходими консумативи, поръчани от Вашия лекар.
- Medicare Част C трябва да осигури най-малко същата сума на покритие като оригиналната Medicare, но разходите ще варират според плана.
С напредване на възрастта тялото ви става по-податливо на рани. Раните могат да бъдат резултат от злополуки, падания, операция или хронични състояния като диабет.
Зарастването на раните може да отнеме повече време, когато сте по-възрастни. Ако имате рана, важно е да се грижите правилно за нея. Докато раната остава отворена, вие сте изложени на повишен риск от инфекция.
Добрата новина е, че Medicare плаща за медицински необходими консумативи и лечение на рани. Важно е да знаете предварително какви са насоките на Medicare за 2020 г., за да можете да поддържате разходите си ниски, като същевременно получавате правилната грижа за раната(ите).
Кога Medicare покрива грижите за рани?
Medicare Част А покрива медицински грижи, които получавате в стационарно заведение като болница, стационарно рехабилитационно заведение или квалифицирано заведение за медицински сестри.
Medicare Част B покрива всички амбулаторни грижи за рани, които получавате или от вашия доставчик на здравни грижи, или от квалифицирано заведение за медицински сестри. Част Б покрива както разходите за вашето лечение, така и всички необходими медицински консумативи, които вашият доставчик на здравни услуги използва, за да се грижи за вашите рани.
Medicare Part C, известен също като Medicare Advantage, е здравноосигурителен план, който осигурява същото основно покритие като Medicare части A и B, но обикновено с допълнителни предимства. Говорете с вашия застраховател по Medicare Advantage за подробности относно покритието на вашия план за грижи за рани.
Medigap или допълнителна застраховка е частен застрахователен план, който помага за покриване на вашата част от разходите за Medicare. Този вид план ще ви помогне да платите за всички допълнителни разходи за грижа за рани от джоба, след като Medicare изплати своята част.
Имайте предвид…
Ако Вашият лекар препоръча по-нов вид терапия за грижа за рани, като например лечение със стволови клетки, първо се уверете, че Medicare ще плати за терапията. Ако това не е одобрена терапия, вие ще носите пълната цена, която може да бъде скъпа.
Покрити консумативи за грижа за рани
Следните видове доставки обикновено се покриват, когато са предписани или предоставени от доставчик на здравни услуги:
Първични превръзки (прилагат се директно върху раната):
- стерилни подложки от марля
- хидрогелни превръзки
- хидроколоидни превръзки
- алгинатни превръзки
Вторични доставки (използвани за запазване на сигурността на първичните превръзки):
- марля
- превръзки
- самозалепващи ленти
Какви консумативи за грижа за рани не са покрити?
Консумативи за еднократна употреба
Консумативи за грижа за рани за еднократна употреба като лепилни превръзки, марля и локални антибактериални кремове не се покриват, ако ги купите за себе си. Medicare не счита тези ежедневни артикули за „трайно медицинско оборудване“, така че те не са включени в част Б.
Квалифицирана медицинска сестра след 100 дни
Ако получавате лечение на рани като част от дългосрочни грижи в заведение за квалифицирани медицински сестри, Medicare ще плаща само за вашите консумативи за грижа за рани до 100-дневния лимит за всеки период на обезщетение. След 100 дни ще бъдете таксувани с пълната сума за услуги и доставки.
Попечителски грижи
Докато поддържането на рани чисти и покрити е част от добрата грижа за раните, Medicare не счита къпането и обличането за част от грижата за рани. Те се считат за услуги за попечителство, които не се покриват от Medicare.
Как да се класирам за обезщетения за грижа за рани?
За да получавате обезщетения от Medicare, трябва да сте записани в оригиналния Medicare (част A и част B) или трябва да сте записани в план за част C/Medicare Advantage. За да бъдат покрити консумативи за грижи за рани и грижи, първо ще трябва да покриете годишната си приспадане и след това да платите всички приложими дължими доплащания или премии.
Преди да започнете лечението, добре е да проверите дали Вашият лекар е регистриран доставчик на Medicare. Вашият лекар ще трябва да предостави подписана заповед с дата за необходимите консумативи за грижа за рани, като ясно посочва:
- размера на вашата рана
- необходимия вид превръзка
- необходимия размер на превръзката
- колко често трябва да сменяте превръзката ви
- колко дълго е вероятно да имате нужда от превръзката
Какви разходи да очаквам?
Medicare част А
За повечето бенефициери на Medicare няма премия за Medicare Част А. През 2020 г. вероятно ще плащате годишната приспадане от $1408 за лечение на рани, получено в болница или друго стационарно заведение.
След като изпълните приспадането, ще имате определен период, през който няма да плащате нищо за тези услуги. След като изминат тези периоди от време (които са различни в болниците спрямо квалифицираните медицински сестри), ще започнете да плащате дневна сума за съзастраховане.
Няма да бъдете таксувани за консумативи, които вашият доставчик на здравни услуги използва, докато се лекувате.
Medicare част Б
Ако получавате амбулаторни грижи за рани, ще трябва да покриете приспадане на Medicare Част B от $198. Ще трябва също да плащате месечната премия за част B, която през 2020 г. е 144,60 долара.
След като изпълните приспадането и платите премията, вие ще носите отговорност само за 20 процента от одобрените разходи за грижа за рани. Доставките, използвани от вашия доставчик на здравни услуги, са напълно покрити.
Medicare Част C и Medigap
Ако имате план за Medicare Part C (Medicare Advantage) или Medigap, вашите премии, съзастрахователни плащания и годишна приспадане варират според вашия план. Консултирайте се с вашия застраховател възможно най-рано в процеса на лечение, за да знаете какви ще бъдат разходите ви по джоба.
Защо може да имам нужда от професионални услуги за грижа за рани?
Възрастните хора са по-склонни да имат хронични заболявания, които могат да доведат до рани, като диабет, венозна недостатъчност (лошо кръвообращение) и
Честите рани, изискващи професионална грижа, включват:
- изгаряния
- наранявания от падане или други травми
- оперативни рани
- диабетни язви на стъпалото
- венозни и артериални язви
- радиационни рани
- рани, които трябва да бъдат обработени (без значение кой метод за почистване се използва)
Какво да очаквам от прегледа за грижа за рани?
При среща за грижа за рани, медицински специалист ще прегледа раната ви за признаци на инфекция. Те могат също да измерят раната ви и да проверят зоната около нея, за да видят дали има здравословно кръвоснабдяване.
След прегледа Вашият лекар ще създаде план за лечение. Преди да си тръгнете, доставчикът на здравни услуги ще почисти раната и ще приложи превръзка, за да я предпази, докато заздравее.
Някои планове за лечение на рани включват почистване или отстраняване на мъртва кожа около раната. Ако раната е голяма, може да бъдете поставени под обща анестезия по време на процедурата.
Съвети за подобряване на лечението
Ето някои неща, които можете да направите, за да помогнете на тялото си при възстановяване и заздравяване на рани:
- Пийте много течности
- Яжте храни, богати на витамини А и С, цинк и протеини
- Сменяйте често позицията си
- Упражнявайте толкова често, колкото можете
- Дръжте тежестта извън наранените зони
- Избягвайте пушенето
- Посетете срещите си за грижа за рани и следвайте внимателно указанията за самообслужване
Получаването на правилната грижа за раната е от решаващо значение с напредването на възрастта поради по-висок шанс за злополуки и по-дълго време за заздравяване.
Medicare Част А покрива вашето лечение и консумативи, когато получавате грижи за рани в стационарно заведение. Medicare Част Б осигурява покритие за амбулаторни грижи за рани.
Частните планове на Medicare Част C също предлагат покритие за грижи за рани, но спецификата варира в зависимост от плана. Ако имате план Medigap, той вероятно ще плати част от разходите, които имате, след като Medicare изплати своята част.
Преди да получите лечение, уверете се, че Вашият лекар е записан в Medicare и методите и консумативите за лечение са одобрени от Medicare.
Discussion about this post